クリニックブログ

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。「耳がガサガサする」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

耳をチェックしてみます。

耳垢が粉々になって奥に入っていました。

 

 

 

粉々の耳垢のため鼓膜がはっきり見えない状況です。

 

 

 

耳垢を可能な限り吸引除去して、残りは洗浄で洗い流しました。

 

 

 

耳垢は自然排出される場合も多く、耳掃除は程々がベストです。

 

 

 

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2/1以降の駐車場の使用制限について　→　詳細はこちら

クリニック増築工事のため、2/1～8/31まで駐車場の一部が使えなくなります(以下の赤い部分)。

完成イメージ↓

皆様のご理解・ご協力をよろしくお願いいたします。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　事務スタッフです。

 

 

 

先日友人に誘われ、うなぎパイファクトリーに行ってきました

無料で出来る自由見学・コンシェルジュ付の案内ツアーと

500円だしてできる窯出しうなぎパイツアーがあり、

出来立てのうなぎパイが食べれると聞き、窯出しうなぎパイツアーを選びました

 

 

 

 

工場内を見学し映像を見てから、出来立てのうなぎパイが出てきました

出来立てはフワフワサクサクでしたアイスも用意されていて、相性バッチリ

 

 

 

 

次に出てきたのは、焼きあがったのを少し覚ましておいたうなぎパイ

お皿に乗って登場

 

 

 

 

このお皿には仕掛けが・・・かわいい仕掛けです

お土産も付いてきて大満足なツアーでした

 

 

 

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本日は これをおこないました。

地鎮祭です。

 

 

 

1/2付け当院ブログでお伝えしたとおり、当院は増築を予定しております。

 

 

 

 神職の方に来ていただき、鍬入れや鋤入れをおこない、工事の無事を祈願いたしました。

 

 

 

2/1～8/31まで駐車場の赤部分が使えなくなります。

 

 

工事期間中 ご迷惑をおかけいたしますが 皆様のご理解・ご協力をよろしくお願いいたします。

 

 

 

今年 夏に完成予定です 

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

 

 

 

寒い日が続いています。

熱の患者さんも多いです。

インフルの患者さんが相変わらず多いですが、大人の方ですとコロナ陽性と出る率が高い印象です。

また、インフルB型も増えており、今年 A型に既にかかった方も要注意です。

 

 

 

今回は急性状咽頭炎について述べたいと思います。

 

 

 

2日前から咽頭痛、37.5℃の熱が続いておられる患者さんです。

咽頭所見はほぼ正常でした

 

 

ファイバーで鼻の奥をチェックしてみます

膿 が多数付着していました 

場所は上咽頭です。

 

 

 

上咽頭はどこかと言いますと↓

 

咽頭扁桃とも呼ばれている部分になります。

 

 

 

病名は急性状咽頭炎です。

 

 

 

倦怠感が強いため、抗生剤の点滴をしていただきました。点滴の効果もあって症状軽快していきました。

 

 

 

ファイバーでしか、見えない部位の炎症も多いです。ノドの痛みが方は耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします 

 

 

 

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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」看護スタッフです。

 

 

 

 

 

 

新しい年のはじまりに

「くまのプーさん」三段重おせちを購入しました

いつもは手作りのおせちも今年は、孫たちが大好きな、くまのプーさんを選びました

 

 

 

 お節料理のいわれについては

「黒豆」は、豆に元気に暮らせるように

「数の子」は、子孫繁栄の願い

「海老」は、腰が曲がるまで丈夫という長寿の願いが込められ海老の赤色は魔除けの色とも言われているそうです。

その他にも縁起の良い意味や願いを込めたお節料理。

めでたさが重なるという縁起をかついで重箱を重ねるそうです。

 

 

２０２４年が幸せいっぱいの年になりますように

 

 

 

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1/13は土曜日。

診察終了後に名古屋市内で開催された講演会に参加してきました 

 

 

演題は「耳鼻咽喉科のアレルギー関連疾患：鼻科領域を中心に」

演者は、広島大学　耳鼻咽喉科　石野岳志　先生です 

 

 

 

内容は以下のようでした。

慢性副鼻腔炎と逆流性食道炎。　特に小児の難治性反復性鼻副鼻腔炎においては、鼻咽腔逆流が多い。睡眠時に嚥下機能が低下し、鼻咽腔に逆流物が停滞し鼻粘膜障害される。
その結果、鼻副鼻腔炎、鼻ポリープ等が生じ、特に夜間は停滞時間が長いため問題となってくる。
小児においても、成人同様に逆流性食道炎の治療薬を投与することで改善が見込める。

 

 

 

小児の中耳炎では、上記のようなことが起こると言われていましたが、鼻副鼻腔炎でも同様な病態が示唆されているようです。

 

 

 

今回も色々勉強させていただきました 

 

 

 

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クリニックにある 13年前に買った 郵便受け。

 

 

 

ダイアルロック錠タイプの郵便受けなのですが、ダイアルの文字が剥げてきました。

これでは数字が見にくくて、困ります。

 

 

 

新しいパーツ購入も考えたのですが、

4,300円と高くて、取り付けに不安があります。

 

 

 

そこで↓

ペイントマーカーでペイントすることに

 

 

結果は↓

 

うーん　まずまずです 

 

 

 

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先日、各務原にある街カフェに行ってきました

注文は受付のショーケースに並ぶメニューから、主菜と副菜を

・３品

・４品

・全部（８品）

のどれかを選びます。

すべてのコースにご飯と味噌汁が付く感じでした

先払いでお会計後に番号札を持ってテーブル席で待つスタイルです

 

 

 

 

私は沢山食べたかったので全部盛り定食

 

各務原で『にんじんフェア』が開催されており、人参のおかずが盛り沢山

人参が甘くて、とっても美味しかったです

 

 

 

食事のデザートにキャロットケーキも食べました

 

身体によさそうなメニューばかりで、味も優しく胃袋大満足のランチとなりました

ご馳走様でした

 

 

 

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ゾレア^®皮下注－抗IgE療法－　　R6年版です →R5年までとは治療の流れが異なります

2週間 or 4週間毎に皮下に注射するお薬です。

元々は喘息、慢性蕁麻疹の薬として以前より使われてきた薬ですが、2019年12月より、「季節性アレルギー性鼻炎」の適応が追加されました。花粉症に対する抗体医薬は世界初であることから、専門家の間でも注目を集めています。

薬の位置づけとしては、例年どんな治療法をおこなっても、効かない、本当に苦しくて困っている

といった方が対象です。

 

 

このような方が対象となります

• 鼻アレルギー診療ガイドラインにてスギ花粉症の重症または最重症
• 過去に医療機関で鼻噴霧用ステロイド薬及び内服薬による治療を受けたが、効果が乏しい
• スギ花粉抗原に対する特異的IgE抗体がクラス3以上
• 血液中の総IgE値が30～1,500 IU/mlの範囲
• 12歳以上で、体重が20～150kgの範囲

 

 

 

ゾレアは既存の治療を行っても症状が酷い、重症または最重症のスギ花粉症の方に限定した治療です。そのため 治療開始までにクリアすべき条件がいくつかあります。

 

 

【治療までの流れ】　※R5年までとは異なります

Ⓐゾレア初めての方

　まずは受診していただき、前スギ花粉シーズンの鼻症状が重症or最重症であることを確認させていただきます。

　1週間以上　抗ヒスタミン薬、点鼻ステロイドによる治療をおこないます。

　1週間以上経って受診した際に、鼻アレルギー診療ガイドラインにて鼻症状が重症 or 最重症であることを確認いたします。

　採血をおこない、スギ特異的抗体価、総IgＥ濃度をチェックいたします(以前に採血をおこなった方でも再度チェックが必要です)。

　4～5日後に採血データが判明しますので、クリニックよりお電話しゾレアの適応があるがどうかをお伝えいたします。ゾレアの投与量、投与間隔、概算費用をお知らせし、注射接種日を設定いたします(投与量・投与間隔は、総IgE濃度と体重によって決まるためゾレア適応外となる可能性もございます)。

　※ ここまできて初めて　ゾレア投与可能な状態となります。

　予約日に受診していただき症状の最終確認とゾレアの投与を行います。投与の日は薬剤の準備、副反応の観察などを含め約40分程 所要時間がかかります。

 

ⒷR5 ゾレア投与歴のある方

　上記～の必要なく、いきなりゾレア投与が可能です(あくまでも予約制ですが)。ゾレアを取り寄せる必要があるため、まずは一度お電話 or 受診して下さい。体重確認が必要です。体重によっては、ゾレア投与出来ない場合もございます。

 

ⒸR4ゾレア投与歴あるが、R5のみ投与していない方

採血をおこない、総IgＥ濃度をチェックいたします(以前に採血をおこなった方でも再度チェックが必要です)。体重・総IgE濃度によって、ゾレア投与可能かどうかが決まります。結果はお電話させていただきます。ゾレア可能であれば、ゾレア投与日を予約し、予約日に受診となります。

 

 

 

スギ花粉以外に慢性蕁麻疹の方も適応となります(4週間毎に皮下注)

 

 

 

従来の治療が効かない重症のスギ花粉症の方にとって福音となる治療です。治療効果の高いお薬ですが、医療費が高額なため、投与にあたってはメリット・デメリットをよくご理解していただきたいと思います。