岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「耳の痒み」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
両耳の穴が小さくなっていました。
通常はこれくらいの穴の広さで鼓膜がしっかり見えます↓
今回の患者さんの病名は「外耳道狭窄症」です。
以前から耳掃除を頻回にしているとのことでした。
耳掃除は程々がベストです。
診療について
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳の痒み」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると
何か白い物体が・・
「イヤチップ」と呼ばれているシリコン製の耳栓パーツです。
本来はこの位置にあります↓
何かの拍子に外れてしまったようです。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします。
【お知らせ】
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重症花粉症にゾレア R6年度版 → 詳細はこちら
2/27は火曜日ですが、院長・非常勤医師による2診体制に変更となりました。
2/1以降の駐車場の使用制限について → 詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
2/20(火)付け中日新聞にこのような記事が出ておりました。
「花粉症対策 今年も万全に」
重症患者 皮下注射薬が効果的
重症患者さんにとって頼れる味方になるのが抗体治療薬「オマリズマブ(商品名・ゾレア)」
重症患者さんのみ対象とした注射薬のため、厳しい要件がございます。
当院もゾレア採用しております。
詳しくはこちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳を触る」とのことで当院受診された3歳の子供さんがおられました。
耳を診てみると
両耳に耳垢があった為、除去しました。
その半年後 「鼻汁が続いており、中耳炎が心配」とのことで再度当院を受診されました。
耳をチェックしてみると↓
耳掃除の際に バラバラになり、押し込んでいる状態でした。
前回当院受診以降 お母さんが毎日 綿棒で耳掃除をしているとのこと
鼓膜がしっかり見えない状態ですので、耳垢を可能な限り除去し、残りの耳垢は点耳薬で洗い流すことに
耳掃除は程々がベターです
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花粉症のレーザー手術をおこなっています → 詳細はこちら
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発熱37.5℃以上、コロナ・インフル(疑い)の患者様は、まずはクリニックに連絡をして下さい。(0587-38-4133)
電話にてスタッフが問診をとり、症状に応じ最適な検査法を医師より提案させていただいております(インフル or コロナ抗原 or コロナPCR検査)。
ご自身での検査方法の指定は出来ません。
※いずれの場合も20~30分で結果が判明いたします。
※当院より折り返しの電話は非通知となる場合がございます。非通知でも対応をお願いします。
WEB予約 or 直接順番を取っていただきます。
検査後お車でお待ちいただき、携帯へ結果のご連絡を致します。
※来院時はマスクの着用をお願いします。
既にコロナ・インフルと判明している方の薬処方もおこなっております。
皆様のご理解とご協力をお願いします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
今朝 鮭 を食べてからノドが痛む、吐いた とのことで当院受診された子供さんがおられました。
まずはノド👄を診てみます
オエッとなりましたが、骨 が見えました。
こんなイメージです↓
鼻からファイバーでみてみると↓
右側の扁桃に刺さっています。
オエッとなった瞬間に摘出します。そして取れたものは↓
2.6cm の鮭の骨でした。
小さな子供さんの場合、骨がノドに刺さると、それ以降 「食べなくなる」といった症状になります。
魚の骨の場合は、耳鼻咽喉の受診をオススメいたします
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳がガサガサする」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳をチェックしてみます。
耳垢が粉々になって奥に入っていました。
粉々の耳垢のため鼓膜がはっきり見えない状況です。
耳垢を可能な限り吸引除去して、残りは洗浄で洗い流しました。
耳垢は自然排出される場合も多く、耳掃除は程々がベストです。
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1/24(水)終日、1/26(金)AM9~10時 院長不在 → 詳細はこちら
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
寒い日が続いています。
熱の患者さんも多いです。
インフルの患者さんが相変わらず多いですが、大人の方ですとコロナ陽性と出る率が高い印象です。
また、インフルB型も増えており、今年 A型に既にかかった方も要注意です。
今回は急性状咽頭炎について述べたいと思います。
2日前から咽頭痛、37.5℃の熱が続いておられる患者さんです。
咽頭所見はほぼ正常でした
ファイバーで鼻の奥をチェックしてみます
膿 が多数付着していました
場所は上咽頭です。
上咽頭はどこかと言いますと↓
咽頭扁桃とも呼ばれている部分になります。
病名は急性状咽頭炎です。
倦怠感が強いため、抗生剤の点滴をしていただきました。点滴の効果もあって症状軽快していきました。
ファイバーでしか、見えない部位の炎症も多いです。ノドの痛みが方は耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「鼻👃の奥にティッシュを詰めてしまった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
鼻を診てみると
下の方に白い物が・・ かなり奥の方です。
さらに近づいてみると
はっきり見えました
取り出してみると↓
ティッシュです。
鼻に何か入れた子供さんは耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
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1/9(火)AMは2診体制予定でしたが、1診体制に変更となりました。
1/24(水)終日、1/26(金)AM9~10時 院長不在 → 詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「昨日夜中に耳がゴソゴソした」「虫が入った?」とのことで当院受診された患者さんがおられました
耳を診てみると
何か入っています
さらに近づいてみると↓
やはり虫のようです。
取り出したものは↓
虫でした 実際の画像はこちら(閲覧注意)
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
昨日からのどが痛いとのことで当院受診された患者さんがおられました。
まずは、ノド👄を診てみます
この部分に白苔(白い粘膜病変)が少しありました↓
この部位を鼻からファイバーでチェックしてみます
やはり白苔が付着していました。
熱はありませんがコロナでこういった所見が出るため、コロナの可能性がある旨をお話ししました。
その後もノドの痛みが続くとのことで、後日受診されました。
再度ファイバーでチェックすると↓
反対側もしっかり白苔が付着していました。
コロナの可能性が高い旨を再度お話ししてコロナの検査をおこなうことに
結果は コロナ陽性 でした。
熱も無く、周囲にもコロナの人はいないとのことでした。
今回はノド所見からコロナが判明しました。周囲にコロナの方がいない場合のコロナ診断は難しいものがあります。
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先日のことです。
「最近 耳が遠くなってきた」とのことで当院受診された年配の患者さんがおられました。
早速 耳を診てみます
耳の入り口に、耳垢が少々
これを除去し、奥にあった耳垢も除去します↓
さらの進めてみると↓
これは
耳垢にも見えましたが、よーく観察してみると 少し違っている感じです。
摘出してみたところ↓
虫でした
耳が遠いのとは関係ありませんが、どっかで入ってしまったと思われます。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
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インフルエンザワクチン12/16まで接種可能です → 詳細はこちら
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先日のことです。
4か月前にコロナに罹患してから「後鼻漏(鼻汁がノドにおりる感じ)」「咳・痰」が続くとのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳鼻科以外で色々と診てもらったが異常なしとのこと。Bスポット療法「別名:上咽頭擦過療法(EAT)」希望で当院を受診されました。
まずは上咽頭をファイバーでチェックしてみます。
見た目は概ね普通でした。
Bスポット療法が効くはどうかは、やってみないと分からない旨をお話しした上で、Bスポット療法を開始です。
まずは鼻からスタートです↓
綿棒を当てた印象としては、脆弱な組織で慢性的な炎症がありそうでした。
続いては口からのおこないます↓
コロナ後遺症による慢性上咽頭炎と診断し、現在もBスポット治療を継続中です。
コロナ罹患後で、後鼻漏・痰などの症状が気になる方は一度受診していただくことをオススメいたします
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「3日前から鼻汁・咳がある」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
当院では子供さんが受診された場合、みみ・はな👃・のど 👄 すべてをチェックします。
まずは耳をチェックします
両耳の奥の空洞に 貯留液を認めました。
お母さんによると、以前から聞こえが悪い感じあるとのこと。
病名は「滲出性中耳炎」です。
イメージとしてはこんな感じです↓
この貯留液が原因で聞こえが悪くなっていると考えられました。
耳の聞こえが気になる子供さんは、耳鼻咽喉科での耳チェックをオススメいたします
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「耳の痛み」で当院受診された患者さん 「実は耳以外の病気だった」 2例を紹介させていただきます。
例目 (耳内は異常はありませんでした)
ノドを診てみると↓
扁桃に膿が付着しており、急性扁桃炎の診断でした。抗生剤投与にて症状は軽快していきました。
例目 (耳内は異常はありませんでした)
ファイバーでノドの奥を診てみると
喉頭蓋(こうとうがい=喉頭のふた)に ウイルス性の病変 を認め、これが痛みの原因と考えられました。
いずれの場合も、ノドの痛みより耳の痛みがメインとのことでした。
耳だけをみていると、原因が分からないこともあります
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「1週間前から左耳が痛む」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳の中をチェックしてみましたが異常を認めませんでした。
耳の入り口を診てみると↓
「(水ぶくれが治ったあとの)かさぶた」が出来ていました。
病名は「少し時間の経過した帯状疱疹」です。
皮膚科に紹介受診していただくこととなりました。
耳は、自分で見ることは出来ません。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
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11/25(土) 12時以降は1診体制となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
現在は、コロナ陽性の患者さんは少なく、インフルエンザの患者さんがメインとなっております。
しかしながら コロナの方もゼロではありません。
先日も 「熱・ノド痛み」で受診された患者さんがおられました。
周りで流行しているものは無いとのこと。インフルエンザ、扁桃炎を心配されていました。
ノドを診てみましたが、扁桃炎は無さそうです。しかしながら、以下の部分に白い病変がありました↓
分かりにくいですが、赤丸部分に白苔を認めます。
キットでコロナ、インフルエンザをチェックしたところ、コロナ陽性でした。
ウイルスによる病変のため、最終的には自然治癒力にはなりますが、対症療法として薬を処方させていただきました。
コロナ陽性の患者さんも少ないながら続いている印象です。コロナ陽性の方は「どこで罹患したか分からない」と言われる方が大半です。成人の熱の患者さんはインフルだけでなく、コロナも検査することをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「以前から鼻がぐずるが10月入ってからさらに調子悪い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
春はスギ花粉で調子悪いが、秋は初めてとのこと。
鼻内👃を診てみます
まずは正常な鼻の内部です↓
次に今回の患者さんの鼻の内部です↓
採血でアレルギーをチェックしたところ、ハウスダスト 6+と強陽性でした。
秋に悪化する理由は、
ダニは夏に繁殖しますが、秋になると一斉に死んでしまいます。このため、ダニの死骸やフンが増加・蓄積し、これに反応するため 秋にハウスダストによるアレルギー性鼻炎の患者さんが増えるのです。
秋になって鼻症状が悪化している方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
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インフルエンザワクチン12月16日まで接種可能です → 詳細はこちら
11/25(土) 12時以降は1診体制となります。
11月末で終了の予定でしたが、ワクチン再入荷に伴い12/16(土)まで接種期間を延長いたします。
【12月接種日程】月・水・金・土(診療時間内)
※土曜日は午前のみ
【税込金額】¥2,700(1回/大人&子供同額)
¥1,200(65歳以上の岩倉市在住)
※65歳以上で岩倉市以外にお住いの方は、各市町村保健センターに事前申請し予診票&連絡票が必要となります。
詳しくは各市町村保健センターへお問い合わせください。
注意事項 必ずお読み下さい
・予診票を事前に受付窓口に取りに来て頂き、当日は全て記入の上ご来院ください。
右上の診察前の体温は、ご自宅を出られる前に熱を測りご記入をお願いいたします。
・小学生までの2回目のご予約は、1回目の予約時にご自身でお取りください。2週間後以降でお願いします(原則2週間後とします)
・予約時12歳で中学校1年生の方は、1回のみの接種です。
※予約システム画面上2回目の予約も必要となりますが、そのまま予約完了していただき、当院にご連絡下さい。
2回目の予約は自動的にキャンセルされます。
・受験生で2回目をご希望される方は、1回目接種時にお申し出ください。
接種後に2回目のご予約をお取りします。
・接種当日は、一般診察のWEB受付で順番をお取りいただき順番が近づいたらご来院ください。
午前の予約は午前のWEB受付を、午後の予約は午後のWEB受付をお願いいたします。
・インフルエンザワクチンと同時に診察される場合は、必ず受付でお申し出ください。
★詳細は、インフルエンザワクチンWEB専用サイトを参照ください。
コロナウイルス感染後の接種間隔について
・軽症の方は治癒後(療養明け)2週間、重症の方は(入院あり)3か月あけてください。
・コロナワクチン接種された方は、当日からインフルエンザワクチン接種可能です。
・当日のキャンセルは必ず当院に電話をお願いします。
なお、連絡がない場合は2回目の予約も自動的にキャンセルとなります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「のどの違和感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
のど を診てみましたが、異常ありませんでした。
続いて ファイバーで奥をチェックします
声帯粘膜の一部が、炎症を起こして盛り上がっていました(赤丸部分)。
病名は「喉頭肉芽腫(こうとうにくげしゅ)」です。
「胸やけ」「ゲップが多い」とのことで、逆流性食道炎 が原因と考えられました。
逆流性食道炎の治療薬で、赤丸部分は消失しました↓
のど症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
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当院は火曜午前を除きすべて2診体制です。
11/25(土) 12時以降は1診体制となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。咳・咽頭痛を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
当院では、子供さんは「みみ・はな👃・のど👅」全てをチェックします。
鼻内👃をチェックすると↓
鼻粘膜が蒼白で浮腫状に腫れていました。
お話を聞くと、以前から「年中鼻がグズる」「秋になりさらに悪化」とのこと。
問診・鼻内所見からアレルギー性鼻炎が疑われたため、親御さんと相談し、指先1滴でアレルギーが分かる検査(ドロップスクリーン)をおこないました。
30分後 に結果が出ます。結果は↓
ダニ・ハウスダストがクラス 5~6 と高値でした。
以前から、年中 鼻がグズる症状があったようですが、1年中であったため様子をみていたようです。
秋に悪化する理由は、
ダニは夏に繁殖しますが、秋になると一斉に死んでしまいます。このため、ダニの死骸やフンが増加・蓄積し、これに反応するため 秋にハウスダストによるアレルギー性鼻炎の患者さんが増えるのです。
秋に鼻症状が悪化している方は、耳鼻咽喉科での鼻チェックをオススメいたします
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当院は火曜午前を除きすべて2診体制です。
11/25(土) 12時以降は1診体制となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日 yahoo!ニュース でこんなものを見つけました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
最近急に寒くなり、朝晩ぐっと冷え込むようになりました。この時期 クシャミ・鼻汁を訴える患者さんが増えてきています。
秋の花粉症はブタクサ、ヨモギ、イネ科などの雑草の花粉がアレルギー性鼻炎を引き起こします。
ブタクサ
しかし 気をつけるのは雑草だけではありません。実は 秋はハウスダストによるアレルギー性鼻炎も増えるのです。
ダニは夏に繁殖しますが、秋になると一斉に死んでしまいます。このため、ダニの死骸やフンが増加・蓄積し、これに反応するため 秋にハウスダストによるアレルギー性鼻炎の患者さんが増えるのです。
先日当院を受診された患者さんの例です。
春だけ鼻がぐずるので、スギ花粉症だけと思い、長年過ごしてきました。今年はなぜか秋にも鼻がぐずるため、当院受診されました。
鼻👃の中をチェックすると↓
上記のような白っぽい鼻粘膜で、この時期にもアレルギー性鼻炎が存在が示唆されました。
当院が最近導入した「指先1滴の血液で41項目のアレルゲンが分かる検査機器」にてアレルゲンをチェックしたところ、ハウスダストが高度陽性でした。
この時期 鼻がぐずる方は、耳鼻咽喉科での鼻チェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳閉感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
2日前に、スポーツ後の疲労回復目的で酸素カプセルに入ったとのこと。
耳を診てみると↓
両耳が中耳炎の状態でした。
加減圧の最中に 耳の痛みが生じたとのことでした。現在は、唾をのむと耳がバリバリいう様子。
スポーツ選手の疲労回復やダイエット・美容に効果があるとして有名な酸素カプセルですが、加減圧の際に耳抜きが不十分ですと中耳炎になる危険性があります。
航空性中耳炎と同じ状態です。
耳と鼻をつないでいる管を「耳管」といいます。通常は閉じていますが、嚥下やつばを飲む時だけ開いて圧の調整をおこなっています。飛行機の上昇・下降に伴い圧が変化しますが、風邪やアレルギーで鼻の粘膜が腫れると、圧調整がダメで耳の内部(中耳)に炎症や出血を起こすことがあります。これが「航空性中耳炎」です。
突発性難聴の治療で高気圧酸素治療というのがございますが、その治療においても航空性中耳炎を発症する患者さんが意外と多かったです。
耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
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10/25より毎週水曜午前も2診体制となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院では熱の患者さんを積極的に受け入れております。
8/28付けブログ、7/14付けブログ で コロナのオミクロン株は、ノドの痛みが特徴的であることをお伝えしました。
今回もコロナによるノドの痛みの患者さん 2名の例を紹介させていただきます。
まず一人目の方の 口腔内所見です。
分かりにくいですが、赤丸部分に白苔を認めます。
その方の 鼻からファイバーを入れた時の写真です。
次に二人目の方の鼻からのファイバー所見です↓
上記2名とも 後口蓋弓と呼ばれる咽頭粘膜の一部にウイルスによる白色病変が付着しています(黄色い部分)↓
2名とも かなり痛みで苦労されておられました。
ウイルスによる病変のため、最終的には自然治癒力にはなりますが、対症療法として薬を処方することは可能です。
コロナによる咽頭痛で困っておられる患者さんは、一度 お電話下さい。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
風邪ひいてから「声枯れで声が出ない」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーで声帯をチェックしてみます
まずは、正常な声帯です↓
そして今回の患者さんの声帯です↓
どこがおかしいかと言いますと↓
赤丸部分に白色病変を認めております。
声帯遊離縁と言われ 発声に大切な部分です。
ヒトは声帯をこのように振動させて発声をします→こちら
風邪を契機に この様な「炎症による白い出っ張り」が出来たようです。
「声枯れ」で困っておられる方は耳鼻咽喉科でノドのチェックをお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
トンカツ食べてから「ノド詰まり感」「ノド引っかかり感」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
まずは口を開けて診てみます
こちらは異常を認めませんでした。
次はファイバーで奥を診てみます
まずは正常な喉頭・下咽頭です↓
そして今回の患者さんの喉頭・下咽頭です↓
一部が浮腫状に腫れています。
どこかと言いますと↓
上記の部分です。
別の写真でみると↓
ここです。
下咽頭と呼ばれる場所で、食道の入口にあたります。
トンカツの物理的接触 or 火傷 等が原因でしょうか。
ノド症状が気になる方は、耳鼻咽喉科でのチェックをオススメします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
耳がガサガサするとのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳をチェックします
まずは正常な耳です↓
次に今回の患者さんの耳です↓
耳掃除の際にバラバラになり、押し込んでいる状態でした。
鼓膜がしっかり見えない状態ですので、耳垢を取れるだけ取って、細かい耳垢は後日除去としました。
ここまでくると、なかなか厳しいものがあります。
耳掃除ですが、自然排出を待つか、耳鼻咽喉科での除去をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
昨日夜に「耳にティッシュを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると
白いものが・
近づいてみると↓
やはりティッシュ?
そして取れたものは↓
ティッシュでした
耳に何か入れた場合は、耳鼻咽喉科での除去をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
7/14付け当院ブログでもお伝えしましたが、最近 コロナの患者さんで 咽頭痛がひどい方が増えています。
肉眼でのノド所見はこんな感じです(2症例)↓
矢印部分にベラークと呼ばれる白苔病変が付着しています。口内炎のように潰瘍性病変になり痛みがひどいです
肉眼では見えない患者さんもおられます。そういった患者さんのファイバー所見です(3症例)
イメージとしては、上咽頭と中咽頭の間にベラークが付着している感じです(赤丸部分)
肉眼所見ですと後口蓋弓の裏面に当たる為、ファイバーでしか見えません。
コロナの咽頭痛がひどい患者さん 増えています。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
コロナ罹患後に「集中力が無い」「倦怠感がひどい」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
ものごとに取り組むと すぐ集中力が切れてしまい長続きしない。体を動かすとすぐ疲れてしまうため、会社に行けなくて困っている とのこと。
ネットで検索し、Bスポット療法を希望され、当院受診されました。
ますはファイバーで上咽頭をチェックします
光の加減で光って見えますが、異常なしです。
ますは、鼻からBスポットをおこないます↓
何度か擦るうちに、白い滲出液が出てきます↓
さらに続けると、かなりの出血量に・・
次はノドからBスポットです↓
患者さんの場合は、何度か Bスポット治療を繰り返すと 少しずつではありますが、症状が緩和されてきているようです。
※注意:治療効果には個人差がございます
コロナ後遺症で、Bスポット療法希望の患者さんが増えてきています。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
1週間前に 耳に何か入った とのことで当院受診された子供さんがおられました。
早速 耳を診てみます。
黄色い何かが・・
取り出してみると↓
BB弾です
子供さんですので色々ありますね
耳に何か異常のある方は耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻汁」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
この子供さんは過去に このような中耳炎を何度も繰り返しています↓
そして今回はどうかと思い 耳をチェックしてみます。
まずは正常な耳です↓
このように 奥の構造物が透けて見えます。
そして今回の子供さんの右耳です↓
さっきの写真と かなり違って見えますが 実は 今回の子供さんにとって、この鼓膜所見は問題無い状態です。
どこに注目して診ているかと言いますと この赤丸部分です↓
何度か炎症を繰り返しているため、全体がすりガラス状で 奥の構造物が透けてみにくくなっていますが、正常です。
そして左耳です↓
鼓膜の奥に黄色い貯留液があります。
こちらは中耳炎になっていました。
鼓膜所見を正確に把握することは、意外と難しいのです。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。前日の夜にサバ食べてからノドが痛むとのことで当院受診された患者さんがおられました 😢
昨日総合病院の救急外来受診し、CTで魚骨をチェックするも見当たらなかったとのこと。
近年は、魚骨をCTで診断することも多いです。
当院では、見た方が早いとのことでファイバーでチェックします↓
唾液で見にくいですが、ありそうです。
どれかと言いますと↓
さらに近づいてみると↓
やはり魚骨です
出っ張りが少ないので、少し時間かかりましたが無事取ることができました
医学においても、AI(人工知能)、CTを用いた画像診断の発達には目覚ましいものがありますが、それらに負けじと毎日頑張っています 💪
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「コロナ罹患後から後鼻漏(鼻汁がノドに降りる感じ)が続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
当院HPでBスポット療法を見て、Bスポット希望です。
まずは、ファイバーで上咽頭を診てみます
見た目では特に問題は無さそうです。
Bスポット療法は「やってみないと 効果は不明」「出血多い or 痛みひどい場合は効く可能性大」といった話をさせていただき、Bスポット開始です。
まずは鼻から綿棒です↓
何度か繰り返すうちに出血量は多くなってきました
続いて口から綿棒です↓
こちらも出血は多かったです。
やはり「出血量が多い or 痛みがひどい」場合は、上咽頭粘膜は綺麗に見えても、慢性上咽頭炎があり有効率が高い印象です。
コロナ後の後鼻漏等が気になる方は、耳鼻咽喉科での相談をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
7/28は 18名の方にコロナ検査をおこない、陽性が7名でした。
また、A型インフルエンザの患者さんも週に数人おられます。
どこで罹患したか分からない患者さんがほとんどです。
いずれの病気も、検査をやってみないと分からない印象です。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
7/24は月曜日
当院で16名の方にコロナの検査をおこない、7名の方が陽性でした。
どこでコロナに罹ったか、分からない人がほとんどです。
オミクロン変異株 XBBになってからは、咽頭痛がひどい患者さんが多い印象です。
重症化が予想される方には、抗コロナウイルス薬を処方しております。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
7/18は連休明けの火曜日
当院で
コロナ 2名
インフルA型 2名
RSウイルスが 2名
周辺で流行っているものが無い状況で、上記と診断がつく患者さんも多いです。
色んな疾患が流行っています。
症状を聞いて総合的に判断することが大切です。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
コロナが5類になってから、2ヵ月半が経過しました。
最近は大人・子供も含めて 熱・感冒症状の患者さんが多く受診されます。
先日のことです。
2日前から熱・咽頭痛のある成人の患者さん。ノドを診てみると↓
口蓋扁桃に膿が付着していました。
病名は急性扁桃炎です。
抗生剤治療で症状は改善していきました。
ノド症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
コロナがオミクロン株になって以降、コロナの ひどい咽頭痛😖で困っておられる患者さんが増えています。
ノドの状態がどのようになっているかと言いますと 以下 3つ の症例を提示します
の症例:
咽頭粘膜の一部にウイルスによる白色病変が付着しています↓
の症例:
後口蓋弓と呼ばれる咽頭粘膜の一部にウイルスによる白色病変が付着している場合(黄色い部分)↓
鼻からファイバーで見ると↓
赤い矢印部分になります
の症例:
(ノドの奥の)喉頭にウイルスによる白色病変が付着している場合↓
上記 いずれの場合においても、かなり痛みで苦労されておられました。
ウイルスによる病変のため、最終的には自然治癒力にはなりますが、対症療法として薬を処方することは可能です。
コロナによる咽頭痛で困っておられる患者さんは、一度 お電話下さい。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「2日前 うなぎを食べてからノドが痛む🥹 」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
うなぎの骨は小さいので見つけにくいです
口を開けていただきチェックしましたが無さそうです
今度はファイバーでノドの奥を診てみます
嚥下時にチラッと何か見えました。
どれかと言いますと↓
この 赤丸部分 です。
もう少しファイバーを近づけてみると↓
うなぎの骨が刺さって貫通していました。
そして取れたものは↓
うなぎ としては大きかったです。
魚の骨が刺さった方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
7/8(土)は午前のみの診療でしたが、コロナ陽性の方が 7名 でした。
7/7にはインフルA型の患者もおられました。
TV・新聞報道にもありましたが、コロナの患者さん増えてきています。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
コロナの陽性者は徐々に増えている印象ですが、
7/5に当院で インフルエンザA型 の患者さんがおられました。
7月にインフルエンザの陽性者が出るのは非常に珍しいです。
まだまだ 注意が必要ですね。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
今週に入り コロナ陽性患者がさらに増えてきました。
当院で 7/3(月)に4人、7/4(火)に7人の陽性患者さんがおられました。
毎週月曜は陽性患者さんが多いのですが、火曜日の方が多いのは初めてです。
子供さんは少なく、成人がメインです。
マスコミが以前のように報道しないため、増えている感が無いですが、確実に増えてきています。
熱・感冒症状のある方は、自宅キット or クリニック受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「コロナ罹患後から後鼻漏(鼻汁がノドへ降りる感じ)が続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
後鼻漏とは、こんなイメージです↓
上咽頭をファイバーでチェックします。
上咽頭とはここです
咽頭扁桃とも呼ばれている部分になります。
今回の患者さんでは↓
粘膜が少し腫れており脆弱な組織といった印象のため、
慢性上咽頭炎と診断し、Bスポット療法をおこないました。
Bスポット療法で出血量が多く、やはり慢性炎症をおこしていると思われました。
後鼻漏が気になる方は、耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」院長の井上です。
先日のことです。
アレルギー性鼻炎で当院受診された子供さんがおられました。
子供さんが当院受診された際は、みみ・はな・のど 全てをチェックおります。
耳を診てみると
何か緑色の物が・・
取り出してみると↓
何か人工物のようです。
お母さんにお見せしたところ、「人工芝です」
以前に人工芝のあるところでサッカーをした際に、靴下にこれが付いていたとのこと
なるほどですね
7月の診療体制は、
火&水曜日 午前は院長のみ、1診体制
月曜日・火&水の午後&金曜日・土曜日は院長と非常勤医師の、2診体制
になります。
※7月より 金曜日の午前 も2診体制になります。
混雑時、人数制限させていただく場合がございます。
通常診察に加え、コロナワクチン接種・発熱外来を同時に行っております。
2診体制時の院長希望をとりやめとさせて頂いております。
ご理解・ご協力の程お願いします。
~8月の夏季休診について~
8/10(木)~11(金)休診
8/12(土)通常通りAMのみ診療
8/13(日)~15(火)休診
8/16(水)から通常通り診療となっております。
変更時はLINE・WEB受付・お知らせ一覧・院内掲示にてお知らせいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
6/26は月曜日。当院でコロナ陽性者が 6名 おられました。
沖縄では、定点医療機関から報告された新型コロナへの感染が確認されたのは1552人で、その前の週よりおよそ1.5倍増加との報道がございました。
愛知県においても、陽性者が増えているのですが、
定点医療機関から報告のため実数が把握出来ていない
そのせいもあり、マスコミがあまり報道しない
といった印象があります。
コロナが疑われる患者様は、自宅キットで検査 or 医療機関受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「ストローをくわえたまま、人とぶつかってからノドが痛む」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
ノドを診てみると↓
のどちんこ脇に傷がありました
痛みで飲み込めないとのこと
物をくわえたままで、転倒する・ぶつかる子供さんは多いですね。
みなさん気を付けましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「昨夜 鮭を食べてからノドが痛む 😥」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
まずは 肉眼でノドをチェックします。
見える範囲には無さそうです。
次にファイバーでノドの奥をチェックします
嚥下時にチラッと何かが見えました。
どれかと言いますと↓
赤丸部分です。
場所はどこかと言いますと
「 舌扁桃(ぜつへんとう) 」と呼ばれる場所です。
刺さっているイメージとしてはこんな感じです↓
ファイバーでも一番見にくい部位です。
何度か嚥下してもらうと↓
ありました
そして取れた魚骨は↓
2cmと大きいです。
魚の骨が気になる方は、耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
間もなく学校でプール🏊♂️が始まります。
そのため
学校から学校耳鼻科検診の結果用紙📃をもらい、当院を受診される子供さんが増えています。
学校耳鼻科検診では
みみ・はな・のど をチェックします。
耳ですと↓
耳垢(みみあか)
鼻👃ですと↓
アレルギー性鼻炎
のどですと↓
口蓋扁桃肥大
が多いです。
耳鼻科検診の用紙をもらった子供さんは、早めの受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
5日前から高熱が続くとのことで当院受診された1歳の子供さんがおられました。
当院受診前にも小児科受診し風邪&中耳炎と言われたとのこと
まずは耳を診てみます。
耳垢が沢山のため、まずは除去してみます。
耳垢を除去したところ↓
両側の鼓膜が腫れていまた 病名は両側の急性中耳炎です。
鼓膜切開をおこない、翌日以降は平熱になりました。
コロナ5類移行後、このような患者さんが増えております。
熱が続く子供さんは耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
数週間前にアジを食べた際に嚥下時痛あり😢
その後、痛みは無くなったものの、昨日から熱・ノド痛むとのことで当院受診された患者さんがおられました。
昨日 ノド見たら魚骨が見えた とのこと。
ノドをチェックします
ありました
どれかと言いますと↓
赤丸部分です。
そして取れたものは↓
0.6cm の魚骨でした。
昨日からのノドの痛みは風邪が原因で、今回取れたものは数週間前に刺さった魚骨と思われます。
小さめだったので、痛みが軽かったようです。
魚骨の可能性のある方は耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
温暖差が激しいせいか 風邪症状の患者さんが増えております。
一番多いのが、風邪(急性上気道炎)ですが、他の病気として
急性扁桃炎
上咽頭炎
インフルエンザ
溶連菌感染
さらに 頻度的には低いですがコロナの方もおられます。
キットで調べたり、ノドを診察してみないと分かりません。
熱・感冒症状のある方は 一度 ご相談下さい
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
最近は当院でコロナ陽性者が、毎日数人といった状況です。
熱の患者さんで、一番多いのがやはり「風邪」ですが、
他に急性上咽頭炎
また、子供さんですと
アデノウイルスなどが出たりします。
コロナかどうかは調べてみないと分からないことが多いです。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
GW明けから鼻ムズムズ、クシャミの方はおられませんか
この時期から始まる花粉症と言えば、「イネ科の花粉症」です。
イネ科の代表は、カモガヤ・オオアワガエリです。河川敷や公園・道路脇など どこにでも生息しています。
カモガヤ
オアワガエリ
イネ科花粉症は、GWから始まり梅雨頃まで続きます。
スギ・ヒノキ花粉は遠くまで飛びますが、雑草であるイネ科花粉は背丈が1m前後のため数十mから数百mしか飛びません。したがってイネ科花粉は回避することが可能なのですが、通勤・通学の途中に生えていたり、開放された家・自動車の窓からイネ科花粉が入ってくるため、都会暮らしの人以外は現実的に回避は難しいかもしれません。
また、この時期は黄砂・PM2.5 等が飛来する時期でもあり、鼻のグズリが「イネ科なのか」「黄砂・PM2.5なのか」判断が難しい時期でもあります。
GW明けで、鼻がスッキリしない方は一度 耳鼻咽喉科で調べることをお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
昨日から「のどが痛い😥」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
のどを診てみると
のどちんこ が腫れていました。
のどちんこ腫れの方は時々受診されます。
腫れの原因は様々ですが、
物理的接触(火傷・擦れ etc)
刺激(胃酸・薬物吸入)、乾燥
感染による炎症(細菌性・ウイルス性)
アレルギー性
薬副作用
腫瘍性
などですが、
今回は感染による炎症 ウイルス性 が原因と考えられました。
のど症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳がポコポコ」するとのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳垢だと ガサガサする場合が多いのですが、まずは耳をチェックしてみます
耳垢 でした。
耳垢以外にも色々な病気が考えられるのですが、今回は耳垢を除去することで症状は消失しました。
耳鼻科は見える病気が多いので、診た方が早い場合が多いです
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「3か月前から鼻が臭う」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
(耳鼻科以外の)クリニックで診てもらうも症状不変とのこと。
早速 鼻👃を診てみます↓
鼻くそ以外の何が異物が・・
取り出してみると↓
綿のようでした
かなり時間が経過しておりますが、これが原因と思われます
鼻は内部を診てみないと分からないこともあります。
鼻症状が続く子供さんは、一度 耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
5月の診療体制は、
月曜日・火&水&金曜日の午後・土曜日は院長と非常勤医師の、2診体制
火&水&金曜日の午前は院長のみ、1診体制
になります。
※月曜日の午前も2診体制になりました。
混雑時、人数制限させていただく場合がございます。
通常診察に加え、コロナワクチン接種・発熱外来を同時に行っております。
2診体制時の院長希望をとりやめとさせて頂いております。
ご理解・ご協力の程お願いします。
変更時はLINE・WEB受付・お知らせ一覧・院内掲示にてお知らせいたします。
【GW中のお休み】
4/29(土)~4/30(日):休診
5/1(月)~5/2(火):通常通り診察
5/3(水)~5/5(金):休診
5/6(土):通常診察
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
2023年2月24日、アメナリーフ錠200mg(一般名:アメナメビル)の効能・効果に「再発性の単純疱疹」を追加することが承認されました。
患者さんが単純疱疹(単純ヘルペス)の初期症状を自覚した時点であらかじめ処方されている薬剤を服用することが可能なPIT(Patient Initiated Therapy)と呼ばれる治療法です。
ファムビル錠(一般名:ファムシクロビル)も「再発性の単純疱疹」の適応があり、アメナリーフと同様にPIT療法が可能です。
再発性の口唇ヘルペスの場合、口の周りがピリピリ・チクチクといった発症の前ぶれの段階で服用を開始するのがポイントです。
したがって予めクリニックで薬をもらっておく形になります(通常通り保険適応)。
PIT療法を希望される方は、「PIT療法希望」とお伝え下さい。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
今年はスギ花粉の大量飛散となり、苦労された方が多かったと思います。
そんな中で重症花粉症で「ゾレア」を使用された患者さんより以下のコメント頂きました。
「例年この時期はスギ花粉症がひどくて、外出控え等で憂鬱でしたが今年はとても楽でした」
「ゾレアのおかげで全く花粉症の苦労せずにすみました」 等
個人差はございますが、ゾレアの効果は非常に高いです
ゾレアについての詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
10日前から「耳の詰まり感」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
早速 耳を診てみます。
黄色いものが・・
耳栓を使用していたとのこと
取れたものは↓
耳は診てみないと分からないことも多いです。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「ホッケ食べてからノド痛が続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
ノドを診てみると↓
左の扁桃に骨が刺さっていました。
取り出してみたところ↓
ホッケの骨です。大きいです。
魚の骨が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
4月は入園・入学のシーズンですね 🌸
今回は入園したばかりの1歳の子供さんの例です。
入園後 鼻汁が続くとのことで当院受診されました。
耳をチェックしてみると↓
(イメージ像です)
両耳が急性中耳炎になっていました。
昨日の夜は何度か目覚めて泣いていたとのことでした
春はこのような子供さんが増えます。
特に3歳以下の子供さんで、鼻汁が続く方は一度 耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「鼻汁」「右耳痛」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
中耳炎チェックで耳を診てみると
耳垢が 粉々 になって、鼓膜付近まで押し込まれた状態でした。
3歳のお子さんの親御さんが、耳かきで掃除するのが好きで 頻回にやっているとのことです。
耳垢が貯まるのは入口1cmの深さまでです。
奥の方の耳垢は皮膚の排出作用で自然に出てきます。
そのため普段の耳掃除は、入口の見える範囲のものを除去するだけで大丈夫です。
外耳道の形状、耳垢の性状によっては取りにくい耳垢もあります。
取りにくい場合は、無理せずに耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
スギ花粉症の症状といえば、「くしゃみ」「鼻水」「鼻づまり」「眼かゆみ」がメインですが
他に「ノド痛み・イガイガ」「咳」「倦怠感」「頭痛」「微熱」「皮膚かゆみ」といった症状も出る方もおられます。
先日もノド痛み・倦怠感・微熱・頭痛で受診された患者さんがおられました。
このような症状ですと、花粉症と診断するのは難しくなってきますが、それでも詳細な問診や鼻内所見などで見極めていくことが重要です
4月の診療体制は、
月曜日・火&水&金曜日の午後・土曜日は2診体制
火&水&金曜日の午前は1診体制
になります。
※月曜日の午前も2診体制になりました。
混雑時、人数制限させていただく場合がございます。
通常診察に加え、コロナワクチン接種・発熱外来を同時に行っております。
2診体制時の院長希望を当面とりやめとさせて頂いております。
ご理解・ご協力の程お願いします。
【GW中のお休み】
4/29(土)~4/30(日):休診
5/1(月)~5/2(火):通常通り診察
5/3(水)~5/5(金):休診
変更時はLINE・WEB受付・お知らせ一覧・院内掲示にてお知らせいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
今年はスギ花粉症が大量に飛散したため、苦労された方が多かったと思います。
対策として(来年度も含めて)
ゾレア®皮下注-抗IgE療法-
スギ花粉症が、例年重症で困る・どんな薬も効かないような方に適しています。効果は極めて高いのですが、クリアすべきいくつかの条件があります。詳細はこちら。
レーザー治療
スギ花粉のシーズン前におこなうため、シーズン中は出来ません。スギ以外の花粉やダニ・ハウスダストにも有効です。詳細はこちら。
スギの舌下免疫療法
スギ花粉の飛散が終了した6月より開始可能です。根気が必要な治療法ですが、有効率は非常に高いです(ダニの舌下もあります)。詳細はこちら。
初期治療が有効
今年のような大量飛散ですと、症状が強くなって内服を開始しても、効果が得られにくい場合が多いです。症状が無い or 少ないうちからの内服開始がベターです。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
4歳の子供さんで「イビキ」「睡眠中に呼吸が止まる」とのことで当院を受診されました。
レントゲンで原因をチェックしたところ
上記の 赤い線 部分が出っ張り その下方の黒い部分(空気の通りみち)が狭くなっていました。
ファイバーでもチェックしてみます↓
画面中心の黄色い塊が、鼻の奥を占拠して狭くなっていました。
病名はアデノイド増殖症です。
扁桃肥大もあり、手術目的で総合病院に紹介となりました。
イビキ・夜間の無呼吸がある 子供さんは耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
1歳の子供さんで「2週間前から鼻汁続いている」「2日前まで4日間高熱続いた」 耳が心配とのことで当院受診されました。
2日前に鼓膜の動きを検査する機器では、異常を認めなかったとのことでした。
早速 耳を診てみると↓
両耳とも 高度の腫れ を認めました
鼓膜をじかに診ることがいかに大事かを認識させられました。
鼻症状が続いておられる子供さんは、耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
コロナ罹患後より、後鼻漏(鼻汁がノドに降りる感じ)を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーで鼻~ノドの奥をチェックしてみると
病名は「慢性上咽頭炎」です。
上咽頭炎は どこの炎症かと言いますと、ここの炎症です↓
治療は、Bスポット療法(上咽頭擦過療法=EAT療法)です。
当院では、鼻から↓
ノドから↓
治療をおこなっています。
コロナ罹患後の患者さんで、後鼻漏(鼻汁がノドに降りる感じ) が気になる方は、耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
スギ花粉症がピークを迎えています。
スギ花粉症といえば、クシャミ・鼻汁・鼻閉、眼の痒み などの症状で受診される患者さんが多いです。
先日のことです。
10日前から「ノドの痛み」「耳の痒み」があるとのことで当院受診されました。
これまでに花粉症と診断されたことは無いが、春に鼻が調子悪くことがあるとのこと。
軽くクシャミ・眼がシバシバするとのことで鼻内をチェックすると
鼻粘膜所見では、アレルギー性鼻炎(スギ花粉症)が疑われました(上記はイメージ図)。
スギ花粉症で、咳や皮膚が痒くなる といった症状が出る場合もあります。
問診や鼻内チェックは大切です。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「めまい」を主訴に当院受診された20歳台の患者さんがおられました。
まずは耳をチェックします。
正常な鼓膜です↓
次に今回の患者さんの鼓膜です↓
過去に中耳炎を何度か起こして、鼓膜の一部にカルシウムが沈着して白くなっていました(医学的には石灰化と言います)。
幼少期に何度か耳鼻咽喉科に通院されていたとのこと。
石灰化は、過去の中耳炎を示唆するもので、石灰化に対して新たに治療の必要はなく、聞こえにも影響はありません。
3月の診療体制は、
月曜日・火&水&金曜日の午後・土曜日は2診体制
火&水&金曜日の午前は1診体制
になります。
※月曜日の午前も2診体制になりました。
平日午前の1診体制時、人数制限させていただく場合がございます。
通常診察に加え、コロナワクチン接種・発熱外来を同時に行っております。
診察を円滑に行うため、2診体制時の院長希望を当面とりやめとさせて頂いております。
ご理解・ご協力の程お願いします。
変更時はLINE・WEB受付・お知らせ一覧・院内掲示にてお知らせいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「左耳の異音(ゴソゴソ)」の症状あり。
1/8付け当院ブログを見て、「髪の毛?」と思って当院受診された患者さんがおられました。
早速 耳を診てみます
まずは正常な耳です↓
奥の構造物が透けて見えます → これが正常
次に今回の患者さんの耳です↓
鼓膜の奥に貯留液が見えます。
こんなイメージです↓
病名は「滲出性中耳炎」です。
内服薬や鼓膜処置にて治療開始となりました。
耳は診てみないと分からないことが多いです。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
2日前からの「声枯れ」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
声を聞いてみると かなり声が枯れており、ファイバーで声帯をチェックしてみます
まずは正常な声帯です↓
次に今回の患者さんの声帯です↓
どれが異常かと言いますと↓
赤の矢印部分 に白い組織の出っ張りを認めます。
ここは「粘膜遊離縁」呼ばれる部分ですが、「粘膜遊離縁」は「発声」において一番重要な部分で ここを振動させて声を出すのです(←リンク先の動画参照)。
風邪を契機に、粘膜遊離縁に「炎症による白い出っ張り」が出来たようです。
「声枯れ」で困っておられる方は耳鼻咽喉科でノドのチェックをお勧めいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
昨日から「ノドが痛い」「熱」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
インフル・コロナの検査は陰性でした。
院内でしっかりノドをチェックしてみます
咽頭の一部が白くなっていました。
こんなイメージです↓
コロナで咽頭痛がひどい場合によくみられる所見です(今回はコロナではありませんが)。
写真を供覧していただき、痛みは長引く旨を説明させていただきました。
ノドの痛み 原因は色々とありますので、診てみるのが一番ですね
【お知らせ】
毎週月曜午前も2診体制となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳閉感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
両耳に症状があり、右耳は 耳だれ が出てくるとのこと。
まずは右耳を診てみます
外耳道が炎症を起こしており、外耳炎の状態でした。
今度は左耳を診てみます。
こちらは、耳垢 or 綿 のようなものがありました。
取り出してみると↓
綿のようです。
耳は診てみないと分からないですね
【お知らせ】
毎週月曜午前も2診体制となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
2/15(水)午後レントゲンを照射しようとすると、ランプが赤色に点灯しエラーメッセージが表示されました。
業者さんに連絡を取りましたが、電話ではどこの故障か特定することはできず・・・
来ていただけるのは、早くて17日金曜の午前とのこと。
本日2/17業者さん、奈良県より到着修理してもらいました
転写スイッチの配線が劣化により、接触不具合ということでした。
新しい部品に交換してもらい
問題なく通常診察を行うことができるようになりました。
業者さん、ありがとうございました
レントゲン撮影を必要とする診察予定の皆さまにも、ご迷惑をお掛けしました。大変申し訳ありませんでした
【お知らせ】
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
毎週月曜午前も2診体制となります。
花粉症・慢性蕁麻疹の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「くしゃみ」「鼻汁」を主訴に当院受診された1歳の子供さんがおられました🤧
ご両親が花粉症のため、スギ花粉症が心配のとのことでした。
「花粉症」「アレルギー性鼻炎」 は小さい子だと 通常 3歳以上で発症する場合が多いです。
今回は1歳なので、可能性は低いのですがまずは鼻内を診てみます
(上記イラストはイメージです)
鼻内で何をチェックするかと言いますと↓
「鼻粘膜が白っぽく見えて腫れているか」をチェックします。
アレルギー性鼻炎があると、上記のように白っぽく見えて腫れています。
今回は↓
少し白っぽく腫れていました。
次に 採血でデータをチェックしたところ
スギがクラス 3 でした。
クラス6が最大値なので、中程度のスギ花粉症でした。
アレルギー反応を抑える薬で、症状は緩和されました。
スギ花粉症の低年齢化がすすんでいます。
通常は、3歳以上で発症するのですが、稀にこのような小さい子で発症する場合もあります。
鼻症状が気になる子供さんは、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
【お知らせ】
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
インフルワクチン入荷しました。2月以降 毎週月曜午後、火曜、水曜の診療時間内に接種いたします。詳細はこちら。
花粉症・慢性蕁麻疹の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
今回は 重症スギ花粉症の新しい治療法について紹介したいと思います。
ゾレア®皮下注-抗IgE療法-
2週間 or 4週間毎に皮下に注射する注射剤です。
元々は喘息、慢性蕁麻疹の薬として以前より使われてきた薬ですが、2019年12月より、「季節性アレルギー性鼻炎」の適応が追加されました。花粉症に対する抗体医薬は世界初であることから、専門家の間でも注目を集めています。
例年どんな治療法をおこなっても、効かない、本当に苦しくて困っている
といった方が対象です。
従来の治療が効かない重症のスギ花粉症の方にとって福音となる治療です。治療効果の高いお薬ですが、医療費が高額なため、投与にあたってはメリット・デメリットをよくご理解していただきたいと思います。
以下のサイトではゾレア®について詳しい説明があります。
【お知らせ】
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
インフルワクチン入荷しました。2月以降 毎週月曜午後、火曜、水曜の診療時間内に接種いたします。詳細はこちら。
2月の診療体制は、
平日午後&土曜に加え、月曜午前も院長と非常勤医師による2診体制となります。
変更時、LINE・WEB受付・お知らせ一覧・院内掲示にてお知らせします。
※通常診察に加え、コロナワクチン接種・発熱外来を同時に行っております。
診察を円滑に行うため、 2診体制時の院長希望を当面取りやめとさせていただいております。
ご理解とご協力をお願いします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「ノド違和感」「痰」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーで、鼻~ノドの奥をチェックします
副鼻腔から出た膿がノドに降りていました → 後鼻漏 と言います。
副鼻腔炎を疑ってレントゲンをチェックしたところ
赤丸部分が白くなっており、副鼻腔に膿貯留が認められました。
こんなイメージです↓
病名は「副鼻腔炎」です。
抗生剤内服で症状は軽快し、レントゲンも正常になりました↓
後鼻漏、痰が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
【お知らせ】
1/25(水)~2/1(水)まで院長不在となります。詳細はこちら。
インフルワクチン入荷しました。2月以降 毎週月曜午後、火曜、水曜(2/1はAMのみ)の診療時間内に接種いたします。詳細はこちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
1/20(金)当院で インフルエンザA型の患者さんが 4人 おられました。
インフルA型 徐々に増えつつあります。
インフルエンザはコロナに比べて以下のような特徴があります。
発熱・倦怠感などの全身症状が出やすい(体がしんどくて動けない等)
咽頭痛は軽い
味覚・嗅覚障害は通常 起きない
発症直後の検査では陽性になりにくい(最低でも12時間以上あけるべき)
コロナに比べると感染力は弱い
また、発症後48時間以内であれば 抗インフルエンザ薬でウイルス増殖を抑えることが出来ます。
実際には、症状のみででインフルとコロナを区別することは極めて困難です。迷った場合にはクリニックに相談されることをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「2週間以上前から鼻汁が続いている」とのことで当院受診された1歳の子供さんがおられました。
数日前まで高熱が続き、小児科で中耳炎を指摘された とのことでした。
耳をチェックしてみます
両側の鼓膜が腫れていました。
病名は「急性中耳炎」です。
痛みは無いようですが、改善がみられないため抗生剤を使用し鼓膜所見は改善していきました。
やはり 耳は診てみないと分からないことが多いですね
【お知らせ】
インフルワクチン入荷しました。1/18水曜、2月以降毎週水曜の 診療時間内に接種いたします。詳細はこちら。
1/25(水)~2/1(水)まで院長不在となります。詳細はこちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「ノドの痛み」「熱」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
ノドを診てみると
扁桃に白い病変が・・
首のリンパ節も多数触れました。
考えられる病気は「急性扁桃炎」もしくは「伝染性単核球症」です。
採血データみてみると
肝臓の数値が通常の7倍ほどになっていました。また、顕微鏡でリンパ球の形態をチェックしたところ、通常では認められないはずの異型なリンパ球を認めました。
病名は「伝染性単核球症」です。
ノドの痛み・倦怠感がしばらく続きましたが、自然治癒力にて回復していきました。
ノドの痛み、熱のある方は耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
【お知らせ】
1/25(水)~2/1(水)まで院長不在となります。詳細はこちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
私ごとで恐縮ですが、床屋💈💇♂️に行ってから「顎を動かすと耳👂が、ゴボッ、ガサッ という感じ」がありました。
しばらく続くため、当院非常勤の先生に診てもらいました
予想通り、髪の毛が・・
吸引等を使って除去してもらいました
そして取れたものは↓
これです
髪の毛だろうと思っていても、自分で取ることは出来ません
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診オススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院は1/4より診療開始しておりますが、1/4 インフルA型の患者さんが3名おられました。
臨床症状はコロナと全く同じで、症状のみでコロナと区別することは出来ないと感じました。
今後は両方とも調べる必要がありそうですね。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
市販のコロナ抗原キットが普及してきていますが、いくつか注意点があります。
「研究用キット」ではダメです
厚生省の承認を受けた医療用の「体外診断用医薬品」「第一類医薬品」と記載されたものを使用して下さい。
検体採取は確実に
2cm、5回転が基本です。
医療機関で採取する場合は
上図のように一番奥まで入れますが、自身で一番奥までは難しいです。しかしながら、市販キットの添付文書通りの使用方法を遵守して下さい
発症直後の検査は、なるべく避ける
検査が陰性であっても確実とは言えないです。直後1回だけの検査で安心は禁物です。
コロナ抗原キットの精度はかなり良くなりましたが、市販キット陰性であっても確実とは言えません。市販キット陽性→コロナ感染はほぼ確実 くらいで考えて下さい。
市販キットの判定で迷われる方は、医療機関へ相談し下さい。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「右難聴」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳をチェックしてみます。
まずは左耳です
綺麗で問題ありません。
続いて右耳です
耳垢が多量です。
硬く張り付いており、引っ張り出したところ↓
カサブタ状になった耳垢が塊になっていました。
除去後の耳は↓
外耳道が、赤みを伴い湿疹となっていました。
外耳道湿疹の状態ですとカサブタが多量に産生されます。
これが耳垢となって難聴になっていました。
湿疹がきれいに治るまで、しばらく治療が必要です。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。高齢の患者さんが「食事が飲み込みにくい」とのことで当院受診されました。
ファイバーでノドの奥を診てみます
まずは正常なファイバー所見です↓
奥の白いものは、声帯です。
次に今回の患者さんの所見です↓
写真の上から粘膜が出っ張っているため、上下幅がとても狭くなっております。
さらに奥にファイバーを進めてみますが↓
やはり狭い状態です。
原因として、頸椎の変形が疑われるためレントゲンを撮ってみます
赤い矢印部分が出っ張っており、これが嚥下困難の原因と思われました。
病名は、頸椎の骨棘形成です。
年齢とともに頸椎は変形していきますが、今回も年齢的なものと思われます。
嚥下しにくいといった症状がある方は、一度 耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
生まれてからずっと「声が枯れる」とのことで当院受診された2歳の子供さんが受診されました。
ファイバーでノドを診てみると
「小さな結節」が出来ていました。
病名は、「小児声帯結節」です。
男の子に多く、原因は無理な大声です。スポーツでの気合いを入れた無理な声を出すことも一因と言えます。
小児声帯結節は声変わりの時期を過ぎると自然に治ってしまうことが多いので、基本的には経過観察です。
声枯れが気になる子供さんは、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。左耳痛を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみます
ここで まずは、正常な鼓膜の写真です↓
鼓膜の奥の構造物が透けて見えます。
次の今回の患者さんの左耳です↓
鼓膜と 鼓膜手前の皮膚が赤くなっています。 中耳炎と外耳道炎です。
そして(痛みが無い) 右耳を診てみると↓
鼓膜全体が、すりガラス状の白くなって 透けて見えない状態です。
幼少期に中耳炎を繰り返した とのことでした。
鼓膜を診ると、過去の耳鼻科の病気が分かることがあります
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
3日前に魚(ホッケ)を食べてからノドが痛むとのことで当院受診された患者さんがおられました。
食べてから徐々に痛みが増しているとのこと
魚骨の場合、徐々に痛みが増すことは珍しいため「骨は無いかも」と思ってノドを診てみます。
「のどちんこ」「左扁桃の外側」の2個所にウイルスを思わせる口内炎様の所見がありました。
これが痛みの原因と思われましたが、奥もチェックしてみます
何と 魚骨もありました
どれかと言いますと↓
これです。
今回の教訓 「病気は1つとは限らない」
しっかりとチェックすることは大切ですね。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「子供の頭が鼻👃に当たった😪」とのことで当院受診された大人の患者さんがおられました。
顔を見てみると、鼻の付け根が腫れていました。
レントゲンを撮ってみたところ↓
赤の矢印部分が折れていました。
骨折=手術というわけではありませんが、総合病院に紹介受診とさせていただきました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「のどイガイガ感」「のど詰まり感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
のど を診てみましたが、異常ありませんでした。
続いて ファイバーで奥をチェックします
声帯粘膜の一部が、炎症を起こして盛り上がっていました。
病名は「喉頭肉芽腫(こうとうにくげしゅ)」です。
「胸やけ」「ゲップが多い」とのことで、逆流性食道炎 が原因と考えられました。
逆流性食道炎の治療薬で、盛り上がり部分は消失していきました。
のど症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院では、耳の中は、顕微鏡or拡大鏡を使ってチェックしています。
先日のことです。「耳がポーンとした感じ」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると
何かあります
ぱっと見は 耳垢に見えますが、顕微鏡で見ると、人工物に見えました。
取り出してみると↓
ラメ入りで 硬いビニールか、プラスチックのようです。
鼓膜表面に異物が付着していると、耳閉感(耳の詰まり感)の原因になります。
やはり「耳は診てみないと分からない」です。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
コロナ罹患後から「倦怠感」「後鼻漏(鼻汁がノドへ降りる感じ)」「痰」「頭痛」が続くとのことで当院受診された患者さんがおられました。
大学病院のコロナ後遺症外来を受診したものの 特に問題無く、「Bスポット治療をされてみては」と言われたとのこと
ファイバーで上咽頭をチェックしてみます。
上咽頭粘膜は表面上は異常を認めませんでしたが、後遺症が本当に困っておられるため、Bスポット治療を開始してみます。
まずは鼻から
綿棒で擦過するうちに出血してきます
最終的にはかなり出血
次に 口から綿棒で擦過しました
何度か Bスポット治療を繰り返すと 少しずつではありますが、症状が緩和されているようです。
※注意:治療効果には個人差がございます
コロナ後遺症で困っている患者さん 増えてきています。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
コロナ罹患後から「頭痛・倦怠感続く」「後鼻漏(鼻汁がノド降りる感じ)」「痰」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
ネットで検索して「慢性上咽頭炎」かもと思って当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーで上咽頭をチェックします。
上咽頭とはここです。咽頭扁桃 とか アデノイドとも呼ばれています。
上咽頭に 痂疲(カサブタ)・膿が多量に付着していました。
除去してから、Bスポットを開始します。
まずは、鼻👃から綿棒を挿入
何度か擦過するうちに、出血してきます↓
最後に 口👄から綿棒を入れて擦過します↓
通院して、何度かBスポットを繰り返すうちに、症状は軽快していきました。
全員に効果があるわけではありませんが、このような患者さんが増えてきています。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「白身魚の骨が刺さった」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
「飲み込む度に毎回チクチク痛む」とのことで骨がありそうです。
しっかりとノド👄を診てみます
チラッと 何かが見えました
どれかと言いますと↓
これです 手前に粘膜が被って、見にくいです。
そして取れたものは↓
見えていた部分は一部で、実際は大きいです。
魚の骨が刺さった方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「2日前 バイク乗車中に急に耳がガサガサして虫が入った?」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
早速 耳を診てみます。
虫らしき物が・・・
取り出してみると↓
虫でした
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「咽頭痛」「耳に何か入った感じ」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
まずは ノド👄を診てみます
ノドは大丈夫でした。
次に耳を診てみます
何か黒い物体がありそうですが、膿が混在しており状態が分かりにくいです。
黒い物体を取り出してみると↓
黒い綿棒の折れた先端です
耳は診てみないと分からないことが多いです
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳に砂が入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると
砂っぽい物がありました (これ以外の物体は耳垢です)
取り出してみると↓
やはり 砂 です。
子供さんですので、色々な事があります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
コロナ罹患後から「鼻が詰まる」「後鼻漏(鼻汁がノドに降りる)」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーで上咽頭をチェックします
上咽頭とはここです。 咽頭扁桃 とか アデノイドとも呼ばれています。
粘膜が少し赤いです。
患者さんは当院HPの慢性上咽頭炎のページを見ており、Bスポット治療を希望されました。
Bスポット治療の有効性については、実際におこなってみないと分からないことが多いです。
患者さんにその旨をお話しして、Bスポット開始です。
まずは、鼻から(薬液に浸した)綿棒を入れます↓
何度か擦過します↓
血が出てきました
Bスポット治療後の粘膜です↓
この様な粘膜の状態で、Bスポットで出血する時は 慢性炎症を起こしている可能性あります。
患者さんは現在もBスポット治療をおこなっています。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院では、受診された子供さんは どんな症状であって 全員 耳・鼻👃・のど👅 を全てチェックしております。
先日のことです。 鼻汁・咳 を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
まずは 耳をチェックします。
大きな 耳垢が・・
除去してみると↓
何か白い物が・・・
これは何? と思いつつ、さらに進めていくと↓
米(コメ)?
取り出してみたところ↓
米(コメ)でした。
何故 入ったかは分かりませんが、小さなコメも見逃さないくらいチェックしております。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「昨日アジの干物を食べてから左ノドに違和感」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
ノドを診てみると
ありました
どれかと言いますと、これです↓
そして取れたものは
見えていた部分は小さいですが、取れたものは大きいです。
魚の骨が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳そうじ希望」で当院受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると
耳あか に似ていますが、何か違う感じが・・
さらに近づいてみると↓
表面に 文字 or 模様 が見えます
取り出してみると↓
紙のようです 少し時間が経っている様子・・
耳症状で気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
【お知らせ】
インフルワクチンの予約をおこなっております。詳細は こちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻👃にクルミを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃を診てみると
奥に何かあります。
さらに 近づいてみると↓
クルミと思われます。
異物の位置が深い場合、取る際に奥へ入ってしまう可能性があります。そのため引っ張り出すのがベターです。使用する器具はこれです↓
そして取れたものは↓
これです。
無事に取り出すことが出来ました
鼻の異物で 食物の場合は、鼻汁で柔らかくなっていることも多く、取り出す際にバラバラにならない様、細心の注意が必要です。
鼻の異物は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「喉の違和感、声のかすれ」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
喉をファイバーでチェックしてみると
声帯の後方の粘膜が、炎症を起こして隆起していました。
どこかと言いますと、ここです↓
病名は「喉頭肉芽腫」です。
逆流性食道炎が原因で、声帯の後部に(炎症組織である)肉芽が出来ていました。
逆流性食道炎の治療薬で症状及び肉芽が改善されていきました。
のど症状が気になる方は、耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「鮭を食べてからノドが痛む 😭」とのことで当院受診された6歳の子供さんがおられました。
ノドを診てみると
大きな骨が、のどちんこ下の方に左右いっぱいに広がっていました。
取り出してみたところ↓
3cm以上もある大きな骨です。
これだけ大きいと、とても飲み込みにくかったと思いますが・・
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「3日前にアジの骨を食べてから少しノド痛い時がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
嚥下時には痛くないとのことで、「骨は無さそうかな」と思いつつ、口腔内をチェックします。
見える範囲には無さそうです。
次にファイバーで奥をチェックします
ありました
さらに近づいてみると↓
これです
ファイバー下で摘出しました。
これで安心です
魚の骨は診察してみないと分からない場合が多いです。魚の骨が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
スキンダイビングやってから「右耳閉感・右難聴」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると
耳抜きが上手くできなかったため、痛み、中耳に水が貯まり耳の閉塞感や難聴が出現したようです。
病名は「潜水性中耳炎」です。
飲み薬で症状は改善していきました。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻汁😪」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
鼻汁は風邪が原因と考えられましたが、
耳をチェックすると↓
鼓膜の一部が白くなっていました。
これは、「鼓膜の石灰化(せっかいか)」です。
石灰化を起こした原因として、
炎症を繰り返したために、カルシウムが沈着して白くなったと考えられます。
これまで、中耳炎になったことは無いとのことでしたが、
ひどい中耳炎を繰り返した時に石灰化が生じると言われています。
これまで、気がつかないうちに中耳炎になっていた可能性も考えられます。
鼻汁が気になる子供さんは、一度 耳鼻咽喉科での耳チェックをお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「2週間前から鼻汁が続く」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳を診て診ると
すりガラスの様な鼓膜でした。
通常の鼓膜は↓
このように奥の部分が 透けて見える のです。
気が付かないうちに 何度か中耳炎を繰り返していたと考えられます。
鼻汁が続く子供さんは、一度 耳鼻咽喉科での耳チェックをお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳にビーズを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると
赤いビーズが
反対の耳を診てみると↓
青いビーズが
子供さんですので、色々なことがあります
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「バイク🛵に乗っていて、急に耳内がガサガサとなった」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
「虫が入ったかも」とのことで、耳を診てみます↓
虫のように見えますが・・
ちぎれないように、そっと取り出してみると↓
虫でした
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。鼻汁😪を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
当院では、子供さんが受診された場合 みみ・はな・のど すべてチェックするわけですが
まず 耳をチェックです
白い球体が・・
取り出してみたところ↓
白いビーズでした。
子供さんですので、いろんなことがあります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳にビーズが入った」とのことで当院受診された子供がおられました。
耳を診てみると↓
耳垢以外に何かプラスチックのようなものが・・
取り出してみると↓
透明なビーズでした
耳に物を入れた子供さんは、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
7/18(海の日)は地元医師会の休日診療所勤務の日でした
いつもの昭和の雰囲気の診療所です。
前日の7/17(日)は、コロナの検査を20人におこない、17名が陽性とのことでした。
今日はどうでしょうか。
午前から多くの患者さんが受診され お昼ご飯どころか、水分とれず、トイレも行けない状態に
防護服とN95マスクを装着すると、暑苦しくて汗だく 体力も消耗します
午後は少し落ち着きました。
結果は40名の方が受診され、34名に検査をおこない、20名が陽性でした。
陽性率は58%。 BA.5は感染力が強いです。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「鼻👃に粘土を入れた」とのことで当院受診された子供がおられました。
鼻を診てみると
白いものがありました
取り出してみると↓
バラバラになった柔らかい粘土が出てきました。
粘土ですが、柔らかくバラバラになってしまうので結構大変です
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。学校の耳鼻科検診で耳垢を指摘された子供さんおられました。
耳👂を診てみると
耳垢というより、綿??
取り出してみると↓
綿でした。
子供さんですので色々なことがありますね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「鼻👃を触る」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
当院では、子供さんが受診された場合 みみ・はな・のど すべてチェックするわけですが
まず 耳をチェックです
右耳を診てみると↓
何か赤い物体が・・
次に左耳を診てみます↓
こちらは 緑色の物体が・・
取り出してみると↓
両耳にプラスチックが入っていました。
子供さんですので、色々なことがありますね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。熱で小児科を受診→RSと診断された2歳の子供さん
「機嫌が悪く耳を触る」とのことで当院受診されました。
耳をチェックしてみると
両耳が中耳炎になっていました。
RSウイルスが今 流行っています。RSウイルスは中耳炎になりやすいので注意が必要です。
RSウイルスと診断された子供さんは、耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「今日から38.4℃でノド痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
まずは駐車場でコロナの検査をおこない、陰性でした。
次は院内でノドを診てみます
この方は、過去に扁桃摘出術を受けていました。
どこで分かるかと言いますと↓
手術の名残で、黒い矢印部分が白く硬くなっています。
炎症所見として、咽頭側索炎がありました。赤丸部分です↓
さらにファイバーで鼻の奥をチェックすると
上咽頭炎もありました。
上咽頭とは、ここです↓
抗生剤点滴で症状は良くなりました。コロナ渦で検査が色々と大変ですが、しっかり診断をつけてまいります
【お知らせ】
6月の診療体制はこちら。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 をおこなっております。 スタッフ体験記パート①、 パート②もあります。
当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「後鼻漏」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーで上咽頭をチェックすると↓
見た目は正常でやや軟らかい?といった印象でした。
上咽頭擦過療法(EAT療法)をおこなってみました。
鼻から綿棒
軟らかい上咽頭粘膜に穴が開き、出血しました。
さらに、綿棒で擦過すると↓
膿が出てきました。
病名は「慢性上咽頭炎」です。
上咽頭擦過療法(EAT療法)で症状は緩和されてきました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
魚骨を砕いた 汁物のだし これをふりかけにしてご飯を食べたところ、「チクッ」としたとのことで当院受診された患者さんがおられました。
ノド👅を診てみます
ぱっと見は無さそうです
しかし 器具を使い 舌をさらに押し下げてみます↓
魚骨がありました
どれかと言いますと↓
この小さなもの です。
取り出してみると↓
小さな魚骨です
皆さん 魚の骨は気をつけましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「色エンピツの芯を耳👂に入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳👂を診てみると
色エンピツがありました 少し出血もあります。
取り出してみると↓
赤い色エンピツです。
耳に物を入れた場合は無理をせず、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「コロナ罹患後から後鼻漏・倦怠感」が続くとのことで当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーで上咽頭をチェックすると↓
見た目は、ほぼ正常で組織がやや軟らかい?といった印象でした。
上咽頭擦過療法(EAT療法)をおこなってみました。
まずは鼻から綿棒
粘膜の下から、膿が多量に出てきました
次に口から綿棒
また、膿が多量でした。
治療後も膿がジワジワ出てきました↓
病名は「慢性上咽頭炎」です。
上咽頭擦過療法(EAT療法)で症状は改善されてきました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
前日からの39.0℃の熱発で当院受診された患者さんがおられました。
来院直前に「コロナの市販抗原検査キットで陰性」とのこと。
当院で抗原検査をおこない、陽性でした。
この理由について説明したいと思います(2つ )。
市販抗原検査キットの精度
検査のやり方
について、ネットで売られている検査キットは やはり感度・精度が悪いことが多いです。
について、鼻綿棒を一番奥まで入れるのがポイントです。
これが本当に難しい
自分で一番奥まで入れること →なかなか出来ません。
自宅の抗原検査陰性。しかしクリニックの同じ検査で陽性。
このような患者さん多いです。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
最近思うことがあるので、今回ブログに書かせていただきます。
コロナの検査結果は当日報告がベストと考えています。
コロナ罹患後は排出されるウイルス量は、日を追うごとに すごい勢いで変化しております↓
新型コロナウイルスは、(症状が出ている)発症日の検査なら、(PCRでなくても)抗原検査で十分検出可能と言われています。
検査結果が翌日だと「前日のウイルス量では陰性でした→今日のウイルス量は 」という話になってくる可能性があります。
当院は最短15分で結果が出るPCR装置があるため、このような話にはなりません。しかし、PCR装置は感度が良すぎて、(感染力の無い)最長28日前の感染を拾ってしまう可能性もあります(上記図を参照)。
当院でも抗原検査、PCR検査を使い分けています。
抗原検査 or PCRなどの検査方法は医師の判断に委ねるのがベターと考えます。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「学校検診で中耳炎指摘」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると↓
カラフルな物が入っていました。
耳鼻科のDrは、これを診て
「中耳炎の手術でチューブを入れたのかな」と思うのですが、何か少し違うと気付きました。
耳の手術を受けていないとのこと。どうも「アイロンビーズ」を入れてしまったと判明
こちらが手術用チューブ↓
こちらがアイロンビーズ↓
うーん 似ています
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳が痒い」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
まず、左耳を診てみます。
耳の入口に黒い砂が少々・・
これは良くあることなので、まあ良しとして・・
次に右耳を診てみると↓
「うーん これは・・」 爪っぽい感じです
取り出してみると↓
(子供のものではない) 爪でした
何故入ったかは不明です😅
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
GW明けから「鼻がムズムズ」「のどイガイガ」の方はいませんか
イネ科の花粉症かもしれません。
イネ科の代表植物としてはカモガヤ・オオアワガエリ等で、毎年4月末~7月を中心に花粉症の原因になる雑草です。特に多いのは河原・公園などですが、空き地、道路脇などにも多数生えています。
オオアワガエリ
カモガヤ
症状としては「くしゃみ」「鼻汁」の他 「眼がシバシバする・痒い」「鼻奥がツーンとして痛い・痒い」等
風邪の初期症状区別しにくい時も多いです。
上記症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「5日前ウナギ食べてから飲み込む時に痛む」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
口👅をあけて診てみました
次にファイバーで奥をチェックすると
今回は、舌の付け根にあり、摘出しにくい為、総合病院紹介受診とさせていただきました。
魚の骨が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
最近こんな患者さんが増えています。
0歳、1歳児の保育園の子供さんの中耳炎です。
以下のようなケースが多いです。
4月以降 0歳、1歳で保育園入園された子供さん。
入園後から鼻汁が続いている 😪
鼻汁続く為、耳鼻科で耳をチェックしてみると↓
両側の中耳炎で、鼓膜が膨隆しています。
数日前から、夜中に何度も起きてグズっていたようです😖
上記のような子供さんで、鼻汁続いている場合は 一度 耳鼻科で耳チェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「アジのフライを食べてからノドが痛む😢」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
ノドを診てみると
チラッと見は無さそうです。
「寝ていて痛みで目覚めることがある😰」とのこと。
扁桃は粘膜が覆いかぶさって見えない部分があります。
そこで、粘膜を引っ張ってしっかり観察してみると↓
ありました
どれかと言いますと↓
赤丸部分です。
見にくいですが、この様に刺さっています↓
そして、取れたものは↓
約1cmの骨
これで安心して眠れそうです
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「鼻すすり」で当院受診された子供さんがおられました。
親御さんは、頻繁で かなり気になるとのこと。
「蓄膿」「アレルギー」「クセ」 等を念頭に鼻内をチェックしてみると↓
何かが入っていました
取り出してみると↓
大きなティッシュの塊が
鼻症状が気になる子供さんは、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「後鼻漏(こうびろう)=鼻汁がノド降りる感じ)」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーでノドの奥を診てみると
上咽頭に膿が付着し、これが後鼻漏となっていました
上咽頭とは、ここです↓
病名は「慢性上咽頭炎」です。
治療として 上咽頭擦過療法(Bスポット療法)をおこないました。
当院では、慢性上咽頭炎の患者さんに、上咽頭擦過療法(Bスポット療法) 別名:EAT療法 をおこなっています。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「鼻汁🤧」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃の中を診てみると↓
何か人工物💎っぽいものが・・
取り出してみると↓
アクアビーズでした。
子供さんですから、色々なことがあります。
鼻症状が気になる子供さんは、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
4月の診療体制は、
平日午前は1診体制
平日午後・土曜日は院長と非常勤医師による2診体制
になります。
※4/25(月) は終日、院長のみの1診体制になります
→2診体制に変更になりました
変更がございましたら、
LINE または WEB受付のお知らせ一覧・院内掲示
にてお知らせいたします。
※コロナウイルス第六波につき、現在通常診察がひっ迫しており大変ご迷惑をおかけしております。
診察を円滑に行うため、2/7(月)より2診体制時の
院長の診察希望を当面の間取り止めとさせていただきます。
ご理解とご協力をお願いいたします。
再開時は、お知らせいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「鼻👃にラムネを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃を診てみると↓
溶けたラムネが・・
ラムネが受診された時には溶けていることが多いです。
少ししみるかもしれませんが。
鼻症状が気になる子供さんは、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。6歳の子供さんが「イビキ」「鼻閉」があるとのことで当院受診されました。
レントゲンを撮ってみると↓
アデノイド肥大を認めました。赤い矢印部分が出っ張っており、その下の黒い空気の通り道が狭くなっています。
病名は「アデノイド肥大」です。
アデノイドとは鼻と咽の間にあるリンパ組織で、咽頭扁桃ともいいます。
誰にでもある組織なのですが、特に幼児期に生理的に大きくなります。アデノイドの大きさのピークは6歳頃で、以降は徐々に小さくなって萎縮していきます。アデノイドが必要以上に大きくなると、イビキ、鼻閉、口呼吸、睡眠時無呼吸を生じ、 成長や学習への悪影響につながる可能性があります。
今回の子供さんは、大きさピークの6歳でもあり両親と相談し、手術無しで様子をみていただくこととなりました。
イビキ・鼻閉・口呼吸が気になる子供さんは、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳にイヤーピースが詰まった」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
早速 耳を診てみると↓
ありました 黒いイヤーピースです。
摘出完了です。
耳の異物は無理なさらずに、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「転倒し、カゴにノドをぶつけた」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
前頚部を見てみると、喉仏の皮膚が内出血で紫色になっていました。
次に 喉頭ファイバーで奥をチェックしてみると
「両側声帯」「喉頭粘膜一部」が粘膜下出血(血腫)の状態でした。
声も少し嗄れて、嚥下時に軽く痛みがあるとのこと。
病名は「喉頭外傷」です。
内服薬投与💊で症状は消失しました。
ノドをぶつけた後で、「声枯れ」「嚥下時痛」のある方は耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
3月の診療体制は、
平日午前は1診体制
平日午後・土曜日は院長と非常勤医師による2診体制になります。
変更がございましたら、
LINE またはWEB受付のお知らせ一覧・院内掲示にてお知らせいたします。
※コロナウイルス第六波につき、現在通常診察がひっ迫しており大変ご迷惑をおかけしております。
診察を円滑に行うため、2/7(月)より2診体制時の
院長の診察希望を当面の間取り止めとさせていただきます。
ご理解とご協力をお願いいたします。
再開時は、お知らせいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「ノド詰まり感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
口👄を開けてチェックするも異常なし。
ノドをファイバーで診てみます。
まずは正常な喉頭所見です↓
次に 今回の患者さんの喉頭所見です↓
どこが おかしいかと言いますと↓
赤丸部分です。
胃酸が逆流して、粘膜がびらん状になっています。
病名は「逆流性食道炎」です。
胃酸が食道まで逆流して、喉頭粘膜にびらんが生じたものと思われました。
「ノド詰まり感」が気になる方は、一度 耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。口の中を見たら、「上あごの出っ張りが見えた」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
口👅の中を診てみると↓
これは「exostosis」という病変です。
日本語で「外骨腫」「外骨症」と呼ばれている、骨質の過剰発育による非腫瘍性(=腫瘍では無い)の骨増殖です。
はっきりした原因は不明と言われていますが悪性の病気ではありません。そのため、自覚症状がない場合には特別な治療は行わず経過観察でOKな病変です。
以前からあったものに、偶然 気付いたと思われます。
口の中の病変が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院では、ダニ原因の通年性の鼻アレルギーの患者さんに舌下免疫療法をおこなっております(子供の患者さんメイン)。
この薬は「ダニ抗原によるアレルギー性鼻炎」を治療目的としております。しかしながら、喘息を合併しておられる子供さんがこの治療を行うと喘息発作が軽減する場合が多いです。
通年性の鼻アレルギーで困っておられる子供さんは、耳鼻咽喉科での鼻チェック👃をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳掃除中に綿棒先端が折れた」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると
白い物が・・
近づいてみると↓
やはり 綿棒先端のようです。
取り出してみると↓
しっかり折れていました。
皆さん 耳掃除には十分 気を付けましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」院長の井上です。
先日のことです。
後鼻漏(=鼻汁がノドへ降りる)を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーで鼻~ノドの奥をチェックしてみると↓
上咽頭に膿が付着し、これが後鼻漏となっていました
上咽頭とは、ここです↓
病名は「慢性上咽頭炎」です。
この患者さんは 上咽頭擦過療法(Bスポット療法)をおこないました。
後鼻漏が気になる方は、一度 耳鼻咽喉科でのチェックオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
日頃の診療に対してのご理解とご協力をありがとうございます。
昨今のコロナ感染症第六波において、当院も通常診療がひっ迫し大変ご迷惑をおかけしております。
今まで通りの診療体制を変えない検討を院内で重ねてきましたが、継続が難しい現状となっております。
診療を円滑に行うため 2/7(月)より 2診体制時の院長希望診察を当面の間、取り止めとさせていただきます。
ご理解、ご協力をお願い致します。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
皆さん黒い綿棒をご存知でしょうか?
先日のことです。
左難聴・左耳痛 を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
左耳を診てみると
左耳は中耳炎&左鼓膜炎の状態でした。
次に 右耳 を診てみると↓
黒い繊維状のものが・・
どれかと言いますと↓
これです
小さくて分かりにくいですが、黒い綿棒 で耳掃除をしているとこうなります。
この綿棒ですが、昔は白いものしかありませんでした。
では、黒い綿棒が出てきた理由を調べてみると
「汚れがハッキリ見える、わかりやすい」
「汚れが一目で分かる」
といった理由で選ばれているようです。
なるほどですね 😆 。はじめて知りました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
最近 子供で「鼻鳴らし」「咳払い」「鼻すすり」の患者さんが増えています。
症状としては、
鼻をフンフンと鳴らす
喉と鼻の間で「ズゴッ」と音を出す
「ウッウッと喉を鳴らす」 咳払い
などです。
鼻内をチェックするのですが
アレルギー性鼻炎が無く、以下のようになっている子供さんもいます↓
イメージとしてこんな感じです↓
後鼻漏(=鼻汁がノドへ降りる)の状態です。
レントゲンでチェックします↓
この場合、副鼻腔炎の治療で症状は改善します。
原因は色々ありますので、症状のある子供さんは耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
最近 子供で「鼻鳴らし」「咳払い」「鼻すすり」の患者さんが増えています。
症状としては、
鼻をフンフンと鳴らす
喉と鼻の間で「ズゴッ」と音を出す
「ウッウッと喉を鳴らす」 咳払い
などです。
このような子供さんが受診された場合↓
まず鼻の中を観察します。
このように白っぽくなっていれば、アレルギー性鼻炎の可能性大です(採血でさらに調べます)。
「冬で乾燥」「温暖差が激しい」 こういった原因でアレルギー性鼻炎が悪化し、鼻閉で受診される子供さんが増えています。
鼻をフンフンと鳴らす
喉と鼻の間で「ズゴッ」と音を出す
「ウッウッと喉を鳴らす」 咳払い
このような症状がある子供さんは、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
クリニックには多数のパソコンがあり、診察時にはフル稼働で動かしています。
1/8(土)の診察開始時のこと。
看護師さん:「先生 聴力検査のパソコンが調子悪いです」
どれどれと見てみると↓
「上位システムに接続できません。」 のエラーメッセージ
聴力検査の機器自体は問題無いので検査は出来ます。しかし、電子カルテと連携出来ずデータも送信不能です。
パソコンを何度か起動させてみましたが、ダメでした。
この日は、データを紙でプリントアウトし診察を終わらせることが出来ました
連休明けの 1/11(火) AM8:00🐔業者さんに来ていただきチェック開始↓
パソコンを起動させると、何と「エラーメッセージが出ない」 → 従って普通に稼働OK。
原因ははっきりしませんが、念のためLANケーブルを新品に交換し終了。
朝早くから対応していただき、本当にありがとうございました 🙏
沢山の人達に支えられて、クリニックは運営出来ていることを実感しました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「鼻👃にブロックが入った」とのことで2歳の子供さんが当院受診されました。
「ハナ、ハナ」と言いながら、お母さんに言い寄ってきたとのこと。
お母さんが鼻を見たところ、ブロック⚙️が見えたとのことで受診されました。
早速診てみると
ブロックがありました
取り出してみると↓
黄色い レゴブロックでした。
子供さんですので、色んなことがあります。
鼻の異物は、無理をなさらずに耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「鼻汁・咳」で当院受診された子供さんがおられました。
当院では、子供さんが受診された場合は 全員「みみ・は👃な・のど👄」をチェックします。
耳を診てみると
入口に 砂が・・
奥もチェックしてみると↓
ここにも 砂が・・
成人だとまず考えにくいのですが、子供さんですと、良くあることです(遊んでいて入るようです)
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「左ノドの痛み」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
ノド左側が痛い とのことでノドを診てみると↓
左側扁桃周辺が腫れていました
どこかと言いますと↓
ここです
病名は「左扁桃周囲膿瘍」です。
左の扁桃が腫れて奥に膿が溜まっている状態です
総合病院に紹介受診していただくことになりました。
ノドの痛みが気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。熱、ノド奥の痛み を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
ノドを診てみましたが異常を認めませんでした↓
(扁桃は大きいですが)炎症所見は無かったです。
続いてファイバーで鼻~ノドの奥を診てみると
上咽頭に膿が大量に付着していました
病名は「急性上咽頭炎」です。
上咽頭とはここです↓
肉眼では見えない場所のため、ファイバーでしかチェック出来ません。
抗生剤投与💊にて症状は改善していきました。
ここ2週間、こういった患者さんが急激に増えています
ノド症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
今年最後の診察日、
29日(水)のみ 午前→2診、 午後→1診となります。
いつもとは異なり午前の診察の進みが早くなり待ち時間も短縮されますので、
予約の番号に遅れないようご来院下さい。
今年の診察最終日となります。
大変な混雑が予想されますので、29(水)は午前の来院をお勧めいたします
それ以外の平日午後は2診体制となりますので、待ち時間の少ない午後の受診をオススメいたします。
ご理解とご協力をおねがいいたします。
なお年始は、1/4(火)から通常診察となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「鼻汁😪」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
当院では、子供さんは全員 「耳・鼻👃・ノド👄」をチェックするのですが、耳を診て診ると
耳垢が粉々になっていました。
耳掃除の際に、粉々になってしまったようです。
鼓膜がしっかり見えない状態です。
吸引・洗浄した結果↓
綺麗になりました
耳掃除が難しい方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「ノドの違和感」で当院受診された患者さんがおられました。
鼻👃からファイバーを入れて ノドの奥を診るのですが
ファイバーを鼻から入れる際に気が付きました↓
この黒い破片は😱
鼻毛がカットされたものです
鼻毛カッターを使っておられるようです。
鼻の毛が飛び出さないようケアしておくことは、大人のエチケットとも言われています。
最近では、婚活には必須の道具のようですね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「右耳が変!」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
外国籍で日本語がほとんど話せない方でしたが、翻訳機を使いながら時間をかけ問診をさせてもらいました
看護師さんの詳細な問診により「夜寝ている時に何かが右耳に入った」「たぶん虫だと思う」
という情報を得て、さっそくカメラで見ることに。
ぱっと見は 「軟らかい耳垢が溜まっている」という印象↓
しかし、気になる部分が↓
この赤丸部分です
耳垢をキレイに掃除し、もう一度カメラでしっかりと診てみると
虫っぽいです
そして取れたものは↓
虫でした 実際の画像はこちら(閲覧注意)
ご本人も日本語で「むしーむしー」と
耳に何かが入ると、とても不快ですし 怖いものです
無事取ることが出来て 患者様も安心されました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「左耳痛」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳の中をチェックするも、異常を認めませんでしたが
耳の入口を診てみると↓
「水ぶくれ」が出来ていました。
病名は「帯状疱疹」です。
皮膚科に紹介受診していただくこととなりました。
耳は、自分で見ることは出来ません。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院では子供さんは全員 耳👂をチェックします。
先日のことです。鼻汁😪で当院受診された子供さんがおられました。
👂を診たところ↓
鼓膜の奥に 貯留液が満タンで
「滲出性中耳炎」の状態でした。
「治療が必要です」とお伝えしつつ、反対の耳をチェックすると↓
白い毛が・・
ヒトの毛ではなく、動物の毛のようです。
取り出してみたところ↓
白いイヌ🐶を飼っているとのことでした。
こういったことは良くあります。皆さん気をつけましょう。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「左耳がゴロゴロして痛む」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
まずは、耳を診てみます
こちらは (無症状の)右耳
続いて、(ゴロゴロして痛む)左耳です↓
何か白い砂のようなものが・・
2週間前に、海に行ったとのこと
砂が痛みの原因でした。
【お知らせ】
Bスポット療法(上咽頭擦過療法)をおこなっております。コロナ後遺症で受診される方も増えています。
12月の診療体制はこちら。平日午後・土曜午前が2診体制です。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。 スタッフ体験記パート①、 パート②もあります。
当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
最近 当院でこんな患者さんが増えています。
どんな患者さんかと言いますと、「後鼻漏(こうびろう) →鼻汁がノドにおりる」 症状の患者さんです
鼻~ノドの奥をファイバーでチェックすると↓
鼻の一番奥に「カサブタが多数」
病名は「慢性上咽頭炎」です。
こんな時は、上咽頭擦過療法(Bスポット療法)を勧めています。
治療はこんな感じで
鼻👃から (薬液浸した)綿棒で擦過
口から (薬液浸した)綿棒で擦過
当院では、ファイバーを用いてモニターで確認しながら、治療をおこなっております。
後鼻漏が気になる方は、一度 耳鼻咽喉科でのチェックオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「アジの骨が刺さった」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
口の中をチェックしましたが、骨はありませんでした。
ファイバーでチェックします
ぱっと見は無さそうでしたが
何度か 嚥下してもらうと↓
ありました
どれかと言いますと↓
これです
いつもの器具を使います。
先端からアームが出てきて 掴みます。
そして取れたものは↓
思ったより、大きいです。
今回のように 「骨が見える瞬間がある」「見えてる部分が小さい」
こういった骨は 取るのが難しいのですが、今回は何とか取れて良かったです
【お知らせ】
Bスポット療法(上咽頭擦過療法)をおこなっております。コロナ後遺症で受診される方も増えています。
11月の診療体制はこちら。平日午後・土曜午前が2診体制です。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。 スタッフ体験記パート①、 パート②もあります。
当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「右耳の痛み」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
耳たぶ が腫れていました
病名は「耳介血腫(じかいけっしゅ)」です。
柔道部員🥋とのこと。
この病気は、耳が繰り返し擦れることで起きるのですが、柔道🥋、レスリング🤼、相撲をやっている方で高頻度で起こります。
ここで耳介血種について述べたいと思います
耳介軟骨の表面は軟骨膜に覆われていますが、その膜は出血しやすい特徴があります。耳への圧迫などの刺激が繰り返されて軟骨膜下の出血が起こり、血腫をつくります。
【原因】耳介が何かに強くぶつかるなどの物理的な刺激が原因です。 柔道・相撲・レスリングなどの競技で多く起こります。
【治療】穿刺(=注射針を刺す)・吸引で血液を除去できますが、圧迫しておかないと再発します(圧迫しにくい場所ですが)。より確実性の高い方法もありますが、総合病院へ紹介となります。
【予後】一度耳介血腫が起こると、再び耳介血腫が起こりやすくなり、治癒後は耳介が変形する等の後遺症が残りやすいです。 耳介血腫を何度も繰り返していると耳介の変形は強くなります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先週から風邪の子供さん😪が急増しています。
それに伴って増えているのが「中耳炎」です。
昨日だけで中耳炎の子供さん(生後5か月~3歳)が多数受診されました
まずは正常な鼓膜です↓
奥の構造物が透けて見えます
続いて昨日受診された中耳炎の鼓膜所見です↓
両耳ともに「急性中耳炎」です。
左耳が「中耳炎」と「鼓膜炎」になっています。
分かりにくいですが、両耳共に 痛みの無い「滲出性中耳炎」です。
昨年のこの時期は、コロナ対策が徹底されていたせいか、中耳炎の子供さんが極めて少なかったです。
中耳炎は、鼓膜を診てみないと分かりません。「鼻汁がひどい」「熱がある」「ぐずる」等の子供さんは、耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳閉感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
「髪の毛」と「白いもの」が・・
髪の毛や耳垢で 耳閉感が出現することは良くありますが、「これは何?」と思って摘出してみると↓
生の米(コメ)でした
「米を扱う仕事ではない」とのことで、原因は不明でした。
色々なことがありますね
【お知らせ】
インフルエンザワクチンの予約受付中です。
11月の診療体制はこちら。水曜午後も2診体制です。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。 スタッフ体験記パート①、 パート②もあります。
当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
Bスポット療法(上咽頭擦過療法)の患者さんが 最近 増えてきています。
先日のことです。
「後鼻漏(鼻汁が喉に降りる感じ)」「痰」「ノド詰まり感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーで鼻~喉の奥をチェックしてみると↓
上咽頭に膿が多数付着していました。
これが「後鼻漏(鼻汁が喉に降りる感じ)」「痰」「ノド詰まり感」の原因と思われました↓
上咽頭の位置はここです↓ 上咽頭の天井部分には咽頭扁桃(アデノイド)というリンパ組織が存在しています。
今回の病名は、「慢性上咽頭炎」です。
Bスポット療法(上咽頭擦過療法)をおこないました。
「鼻から」「口から」と2つのルートで、薬液のついた綿棒で治療します。
まずは、鼻👃から綿棒です↓
続いて口👄から綿棒です↓
この治療を何度も繰り返し、膿はかなり綺麗になりました↓
最近は、「コロナ後遺症」でBスポットをおこなう患者さんも増えています。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳に虫🕷が入ったかも」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
昨日虫捕り🦋に行って、昨日は耳内ゴソゴソいっていたとのこと。今日は症状無いそうです。
「虫?」と思って診てみると↓
何かありました
どれかと言いますと↓
赤丸部分です
既に死んでいますが、「アリ🐜」のようです。
吸引で吸ってしまったので、現物を見ることは出来ませんでしたが、耳の中にアリ🐜が入ったようです。
蚊、アブなどが見に入ることは良くありますが、アリ🐜は珍しいかもしれません。
虫採りですので色々なことがあるのかもしれません。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳閉感(耳の詰まった感じ)」で当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると
耳垢で閉塞しており、(取ろうとして)綿棒での傷がありました。
耳垢は無理をなさらずに、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
【お知らせ】
インフルエンザワクチンの予約受付中です。
10月の診療体制はこちら。水曜午後も2診体制です。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。 スタッフ体験記パート①、 パート②もあります。
当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日に続き、「耳綿棒先端が折れた」患者さんが来られました。
耳を診てみると↓
「折れた綿棒」がありました。
今回の患者さんは、外耳道の骨が盛り上がっており、狭くなっていました。
そのため、綿棒が折れやすくなったと考えられます。
摘出した綿棒です↓
皆さん 耳掃除には十分気を付けましょう
【お知らせ】
インフルエンザワクチンの予約受付中です。
10月の診療体制はこちら。水曜午後も2診体制です。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。 スタッフ体験記パート①、 パート②もあります。
当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「ピアスが耳に入った」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
2週間前にピアスの一部が無くなり、どこかに落ちてしまったと思っていたようです。
耳掃除の綿棒が奥まで入らないので、家族にライトで見てもらったら、「ピアスが見えた😲」ようです。
耳を診察してみると↓
ありました この映像だけ見ると 少しビックリ です。
器具を使って取り出したところ↓
たまたま 耳の中に入ってしまったようです。
皆さん 気を付けましょう
【お知らせ】
インフルエンザワクチンの予約受付中です。
10月の診療体制はこちら。水曜午後も2診体制です。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。 スタッフ体験記もあります。
当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳がゴロゴロして痛む」とのことで当院受診された患者がいました。
耳を診てみると↓
耳の穴が狭くなっており、しっかり見えません。
先端が曲がるファイバーを使うと↓
砂が多数ありました
話を聞いてみると、2週間前に海に行ったとのこと 😱
これが痛みの原因でした。
ファイバーでしか、見つからない病気もありますね
【お知らせ】
インフルエンザワクチンの予約受付中です。
10月の診療体制はこちら。水曜午後も2診体制です。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。 スタッフ体験記もあります。
当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「右耳閉感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
「数日前 耳用綿棒の先端が折れた」とのことで耳を診てみると↓
綿棒先端がありました
取り出してみると↓
中心に芯が無い綿棒先端でした。
「耳用綿棒の先端が折れること」は多くはないと思いますが、確かに折れたら困る物ではあります。
皆さん 気をつけましょう
【お知らせ】
インフルエンザワクチンの予約受付中です。
10月の診療体制はこちら。水曜午後も2診体制です。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。 スタッフ体験記もあります。
当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら。
10/11(月)は平日の為、通常診療となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院で最近増えているもの
ハウスダスト・ダニによるアレルギー性鼻炎の患者さん。
症状としては くしゃみ・鼻汁・鼻閉など。鼻出血も引き起こします。
HPV(ヒトパピローマ ウイルス)ワクチン(子宮頸がんなどの予防ワクチン)希望で来られる患者さん。
厚生労働省が8年前から中止していた積極的な接種勧奨を 再開する方向で審議が進められていきそうです。
めまいの患者さん。
季節の変わり目は、めまいで受診される方が多くなります。
スギ花粉症 レーザー治療希望の患者さん。
花粉シーズンに入ってしまうと 治療が出来ません。年内のレーザー治療がベストです。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「以前から鼻出血を繰り返す」とのことで当院受診された10歳の子供さんがおられました。
鼻👃の中を診てみると
鼻入口付近の粘膜に血管が多数ありました。
これについて解説したいと思います。
鼻の入り口付近から1〜2㎝にあり、「キーゼルバッハ部位」と呼ばれています。キーゼルバッハ部位は毛細血管が集中しており、粘膜も薄いため、出血しやすいです。
今回は、お母さまの希望もあり、電気的に焼いて止血処置し 以後 出血はなくなりました。
当院では(可能な限りではありますが)積極的に電気的止血をしております
【お知らせ】
インフルエンザワクチンの予約受付中です。
10月の診療体制はこちら。水曜午後も2診体制です。
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「サバの骨が喉に刺さった」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
魚骨ということで、
当院の優れモノ 「拡大ルーペ付きヘッドライト」を使います。
それを使って 喉👅を診てみると↓
ありました
どれかと言いますと↓
小さいですが、これです
器具を使って摘出してみると↓
骨は大きかったです
喉の症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
【お知らせ】
インフルエンザワクチンの予約受付中です。
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
前回に続き、耳鳴で受診された患者さんです。
耳を診てみると↓
よく見るとベアリングの様な玉状のものが・・
どれかと言いますと↓
赤丸部分です。
溶接の仕事をされているとのこと
前回に続き、溶接ヒューム(物質の加熱や昇華によって生じる粉塵、煙霧、蒸気、揮発性粒子)です。
続く時は続きますね
【お知らせ】
9月の診療体制はこちら。
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「右耳痛」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると
すごく小さな異物がありました(他にも髪の毛も)
以前からこういった異物の患者さんがいたので 気になって患者さんに質問してみました。
Dr:「どんな仕事されています?」
患者さん:「溶接です!」
なるほどー。これが溶接ヒューム(物質の加熱や昇華によって生じる粉塵、煙霧、蒸気、揮発性粒子)。
しかし耳にまで入るとは。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。幼稚園で「レゴブロックが鼻に入ってしまった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃を診てみると
ありました 黄色いブロックです。
器具で取り出してみると↓
こんな感じのブロックでした。
子供さんが鼻に何か入れた場合は 無理をせず、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
【お知らせ】
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「BB弾を耳に入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると
ありました 黄色いBB弾です。
隙間無く入っており、少し時間はかかりましたが、無事摘出することが出来ました
子供さんのやることですから、色々とあります。
皆さん 気を付けましょう
【お知らせ】
9/27(月)PM、9/28(火)PMのコロナワクチンの予約枠を追加しました。
予約方法は以下のです(クリニックへの直接のお電話はご遠慮下さい)
Webでの予約方法
QRコードを読み込んでいただくか
https://jump.mrso.jp/232289/にアクセスしてください。
市の公式LINEからも予約ができます。
岩倉市新型コロナワクチン接種コールセンターでの予約方法
電話番号:0120-056-712 受付時間:毎日(祝日除く) 午前9時から午後5時まで
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「左耳痛」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
左耳を診てみると
何か白い物が・・
取り出してみると↓
爪(つめ)でした
子供さんですから、色んな事があります
【お知らせ】
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
私事で恐縮ですが、先日のことです。
ある朝 起床時より左耳閉感・左難聴あり。左耳が塞がった感じで非常に不快
少し焦りましたが 原因に心当たりがありました
以前から、左耳の奥に耳垢があったのを放置しておりました。
少し解説:
非常勤の先生が初めて当院勤務される際に当院の機器トリセツ💻を行います。その時は私が被験者になるのですが、ファイバーで耳の中を診てもらったことがあります。
その時に一番奥に耳垢があったのです。聞こえに問題無かったので、放置しておりました 😨
その時はまだ空気の通り道に隙間があり そこから聞こえていたのですが、何かのきっかけで隙間が無くなり、急に聞こえなくなったと思われます 😱
一番奥で完全閉塞のため、自分で上手く除去することが出来ません
そこで、非常勤の先生に除去してもらいました。
吸引で除去していただき、聞こえるようになりました
石田先生 ありがとうございます 🙇
【 今回の教訓 】
「教科書的には耳垢は自然排出されるため、放置で良い」と言われていますが、年齢、耳垢の性状、外耳道の形状、耳垢生じ易さが個々で違うため、一概には言えない。→診察してもらっているDrに判断してもらうのがベストです。
「朝起きたら急に聞こえななった」→ 突発性難聴の可能性もあり、焦る。それに何といっても耳閉感が非常に不快
耳は非常に敏感な感覚器です。耳垢除去という処置は、大きな音を伴うため、子供が泣く気持ちも分かります。
→ 耳垢を侮ってはいけません
【お知らせ】
8月の診療体制はこちら。
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳の痒み」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
外耳道にカサブタが付着していました
どれかと言いますと↓
この赤丸部分です。
単なるカサブタではなさそうに見えたため、カサブタを除去してみると↓
(皮膚欠損を伴う)凹み がありました。
病名は 外耳道真珠腫(がいじどうしんじゅしゅ) です。
この病気は以下の様な特徴があります。
外耳道の皮膚の中に耳垢が溜まった状態で、皮膚の中で出来はじめた耳垢は、自然に表に出ることはありません。
重症の場合は、外耳道の骨を融解して深部へ進行していきます。
耳掃除で傷が原因とも言われていますがはっきりしません。
進行を予防するには、定期的に除去が必要になってきます。
耳の中は、自分では見ることが出来ません。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
【お知らせ】
8月の診療体制はこちら。
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8月診療日のお知らせ。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「胃カメラで異常を指摘。耳鼻科へと言われた。」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
早速ノドをファイバーで診てみます。
まずは正常な喉頭所見です↓
次に今回の患者さんのノド所見です↓
どこがおかしいかと言います↓
この赤枠部分が 白く肥厚 しています。
病名は、「逆流性食道炎」です。
逆流性食道炎をチェックするアンケートでも、この疾患が疑われ内服治療を開始しました。
逆流性食道炎の診断に関して、最終的には『24時間pHモニタリング検査』が最も有用と言われていますが、大学病院などの特殊な施設でしか行われていません。
『24時間pHモニタリング』とはこれです↓
センサーを鼻から挿入し胃まで入れる これを24時間装着する という辛そうな検査です。
ここまでの検査が必要な患者さんはほとんどいませんが、逆流性食道炎は咳・喉のイガイガ感の原因にもなり得るので診断は大切です。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です
先日のことです。
「左難聴」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
サーフィン🏄🏻をやっており患者さんから「サーファーズイヤーなんです」と自己申告。
耳を診てみると↓
重度の「サーファーズイヤー」でした
左耳の 「小さなスキマに耳垢が詰まる」→「左難聴」 となったようです。
サーファーズイヤーの耳とは、
冷たい海水が刺激となって、「外耳道の骨が盛り上がっている」のです。
疾患についての説明はこちら。
サーフィンをやる方には、耳栓使用をお勧めしています。
【お知らせ】
8月の診療体制はこちら。
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ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。 スタッフ体験記もあります。
当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら。
当院では、診療時間内に地域の皆様への新型コロナワクチン接種を行っております。診察待ち時間が長くなることがございます。
8月診療日のお知らせ。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」院長の井上です。
先日のことです。
ダイビング→飛行機✈️搭乗後に右耳痛・右難聴があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
右耳の鼓膜と外耳道の一部が赤くなっていました
ダイビングの際は問題無かったようですが、飛行機搭乗中✈️に耳がおかしくなり、着陸後に痛みが出てきたとのことでした。
病名は「航空性中耳炎」です。
圧の急激な変化に対応出来ずに痛みが出てきたようです。航空性中耳炎についての解説はこちら。
投薬治療で、数日で改善していきました。
ダイビングや飛行機搭乗後に耳がおかしい方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「下くちびるの腫れ」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
くちびる👄を診てみると↓
くちびるの一部が腫れていました。
病名は「下口唇のう胞」です。
痛み等も無いため、しばらく様子をみていましたが、最近気にして触るとことで、総合病院へ紹介となりました。
ここで下口唇のう胞について述べたいと思います。
口唇の腫れ(下口唇に多い)で痛みはありません。5mm前後のものが多く、1cm以上のものは少ないです。
口唇を噛んだ場合に出来やすいという説もありますが、はっきりした原因は分かっていません。
唇の膜下には多数の小唾液腺(=唾液を作る組織)があり、唾液を分泌しています。唇を噛んで小唾液腺が傷つくと、唾液が正常に分泌されず粘膜下で溜まってしまうことがあり、下口唇のう胞が生じると言われています。
稀ではありますが自然に治ることもあります。そのためしばらくは様子をみて治りが悪いようであれば外科的切除がベターです。総合病院の耳鼻咽喉科 or 口腔外科へ紹介いたします。手術としては、外来でメスを用い嚢胞だけでなく原因となった小唾液腺も切除します。
【お知らせ】
7/23(金)は休診となります。7/24(土)は通常通り、診察を行います。
7/25(日)AMは予約された方のコロナワクチン接種日ですが、こちらをお読みの上での受診をお願いいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「イサキを食べてからノドが痛む」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
まずはノドを診てみます
骨は無さそうです。さらに奥をチェックするため
ファイバーを使います
ファイバーでチェックしてみると↓
ありました
ここで使う器具は↓
鉗子(かんし)付きファイバーです
先端から(骨を掴む)鉗子が出てきます↓
そして取れたものは↓
3.5cmのイサキ魚骨でした
すごく大きかったですが、今回も無事取ることが出来てホッとしました
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻汁」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃を診てみると
右鼻はカサブタ(鼻くそ)があり、除去しました。
左鼻は、鼻汁で分かりにくいですが何かありそうです。
鼻汁を吸引後に除去してみたところ↓
テイッシュでした
3日前に当院受診された時は、何も無かったのですが・・
子供さんは何があるか分かりませんね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です
先日のことです。
学校検診で「耳垢(みみあか)」を指摘されたとのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
耳垢ではなく、綿?
取り出してみところ↓
綿でした
カチカチになっていたので、綺麗にするのに少し時間がかかりました。
学校検診で用紙をもらった方は、耳鼻咽喉科を受診しましょう。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「声枯れ」を主訴に当院受診された幼稚園のお子さんがおられました。
以前から声が枯れていましたが、最近悪化してきたようです。
ファイバーでノドを診てみると↓
「小さな結節」が出来ていました。
病名は、「小児声帯結節」です。
男の子に多く、原因は無理な大声です。スポーツでの気合いを入れた無理な声を出すことも一因と言えます。
小児声帯結節は声変わりの時期を過ぎると自然に治ってしまうことが多いので、基本的には経過観察です。たしかに『声の出し方が悪い』のですが、『喋るな!声を張り上げるな!』といっても無理ですし、押さえ付けるような指導は精神発達上よくないと思います。長い目で見てください。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「昨日 サバ食べてから嚥下時に違和感」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
左側とのことで左ノドをしっかり観察してみます↓
肉眼で見えるところには無さそうです。
鼻👃からファイバーで観察してみると
ありました
どれかと言いますと↓ 赤丸 部分です
「舌扁桃(ぜつへんとう)」と呼ばれる場所です。
イメージとしてはこんな感じです↓
取るには、こういう器具を使います。
先端から魚骨をつかむアームが出てきます。
そして取れたものは↓
大きいです
皆さん 魚の骨には気をつけましょう
【お知らせ】
7月の診療体制はこちら。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。 スタッフ体験記もあります。
当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら。
当院では、診療時間内に地域の皆様への新型コロナワクチン接種を行っております。診察待ち時間が長くなることがございます。
7月・8月診療日のお知らせ。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「3日前から熱が続く」とのことで当院受診された3歳の子供さんがおられました。
「周囲にRSウイルスの子がいる」とのことでRSウイルスのキットを調べてみると
RS陽性でした。
RSウイルスは中耳炎になりやすいので、耳をチェックしてみると↓
両耳ともに、高度の中耳炎でした
両耳の鼓膜を切開してたところ、すぐに熱は下がり元気になりました 💪
RSウイルス 相変わらず流行っています。
皆さん 気をつけましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
最近 学校検診で耳垢を指摘された子供さんが多く受診されます。
一番多いのが↓
普通に溜まっているタイプです。
他に
押し込んでしまったタイプ(左耳)↓
さらに
取ろうとしてバラバラになったタイプ↓
耳垢は取りにくい場合もあります。
難しい場合は、無理なさらずに耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です
先日のことです。
「鼻👃にティッシュを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃を診てみると↓
奥に何かありそうです 🙄
取り出してみると↓
やはりティッシュでした
今回は入れてすぐ受診されましたが、入れたことに気付かず 鼻が臭くなって 受診される子供さんも多いです
テイッシュは奥にある場合が多く、取るのは意外と難しいです。
無理せずに耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
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7月の診療体制はこちら。
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7月・8月診療日のお知らせ。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳掻きの時に出血?」とのことで当院受診された2歳の子供さんがおられました。
耳を診てみると↓
右耳は耳垢を押し込んでしまった状態でした。
左耳は綿棒で傷がついて少し出血していました。
小さな子供さんの耳掃除は難しい場合が多いです。
取りにくい場合は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
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7月の診療体制はこちら。
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7月・8月診療日のお知らせ。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
前日に「ウナギを食べてからノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
口を開けてもらいましたが、見当たりませんでした。
次はファイバーでのどを診てみます
チラッと見たところ↓
何かありそうです。
何度か嚥下してもらうと↓
骨です
そして使う器具はこれです↓
先端からアームが出てきて骨をつかむのです。
これを使って 取れた骨はこれです↓
ウナギは小さいので、見つけるのに苦労します。
今回も無事取れてほっとしました
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「アクアビーズが鼻👃に入った」とのことで当院受診された子どもさんがおられました。
アクアビーズとはこれです↓水でくっつくタイプのビーズです
「鼻の穴が緑色となった」ので母が気付いたようです。
早速 診てみると↓
確かに 緑色 になっていました
ファイバーでさらに奥をチェックすると↓
奥まで しっかり緑色 でした。
水分で接着するため、心配しながら取り出してみると↓
沢山出てきました
ネバネバになっていましたが、接着はしていませんでした
皆さん アクアビーズには気を付けましょう
7月の診療体制は、
月曜日午後・金曜日午後 と 土曜日は院長と非常勤医師による
2診体制となります。
火曜日・水曜日は院長のみの1診体制となります。
変更がございましたら、
LINEまたはWeb受付のお知らせ一覧・院内掲示にてお知らせします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です
先日のことです。睡眠時無呼吸症候群で当院定期受診中の患者さん。
ふと 耳をチェックしたところ↓
何か黒い物体が
取り出してみると↓
ワイヤレスイヤフォンのシリコンでした。
皆さん気を付けましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「左耳痛」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
左耳を診てみると
鼓膜が赤くなっており、「急性中耳炎」になっていました。
右耳を ふと 診ると↓
白い毛が入っていました。
性状から察するに、動物の毛のようです。
Dr:「何か動物飼っていますか?」
患者さん:「イヌ🐶とネコ🐱を飼ってます」「真っ白い毛ならイヌの毛です」「ネコはアメリカンショートヘアーで黒が混ざっているので」
なるほど 納得です。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳の痛み」で当院受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると↓
中耳炎等は無さそうですが、右耳に白い物体が・・
取り出してみると↓
紙の塊?
子供さんに聞いてみると→「テイッシュを入れた」とのこと
入れた理由を聞いたところ→「右耳から入れたら、左耳から出てくると思った」との返事
可愛いですね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です
先日のことです。
「後鼻漏(こうびろう)=鼻汁がノドへ降りること」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
ノドを診てみると↓
鼻汁がノドに降りている所見がありました。
こんなイメージ ↓
ファイバーで鼻の奥をチェックしてみると
上咽頭に膿(うみ)が付着していました
上咽頭 とはここになります↓
病名は「慢性上咽頭炎」です。
治療として「Bスポット療法(上咽頭擦過療法)」を行うことに。
後鼻漏が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします。
【お知らせ】
6月の診療体制はこちら。
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当院では各種予防接種を行っております。詳細はこちら。
当院では、診療時間内に地域の皆様への新型コロナワクチン接種を行っております。診察待ち時間が長くなることがございます。
7月・8月診療日のお知らせ。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です
先日のことです。
「ウナギの骨がノドに刺さった」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
ノド👅を診てみると↓
うーん 魚骨 分かりにくいです。
「右側が痛い」とのことで、右をしっかりチェックします。
「オエッ」となってしまいますが、頑張っていただき観察・・
当院には、秘密兵器があります。
秘密兵器とは これです↓
拡大ルーペ付きのヘッドライトです
これ 非常に優れもので、しっかり見えます
見てみると↓
ありました
見えてる部分が小さい 😲
器具で摘出してみると↓
骨自身は大きいです。
骨は深いのですが、顔出している部分は一部でした。
魚の骨は耳鼻咽喉科にお任せ下さい
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「綿棒で耳掃除中に耳が痛くなった」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
鼓膜と外耳道に大きな傷がありました🙀
大きな傷でしたが、時間とともに自然治癒していきました。
「綿棒で耳掃除中に、何か腕に当たり綿棒が奥に入った」
という患者さんは多いです(今回は違いますが)。
皆さん、耳掃除には気をつけましょう
【お知らせ】
6月の診療体制はこちら。
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当院では、診療時間内に地域の皆様への新型コロナワクチン接種を行っております。時間帯によって診察待ち時間が長くなることがございます。皆様のご協力・ご理解をお願いいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です
5/22付け当院ブログでRSウイルスが流行中とお伝えしましたが、
RSウイルスは治りかけの頃に中耳炎になりやすいのです 🙄
下の写真は、RSウイルスと診断された0歳児の 診断5日目の写真です。
右耳は鼓膜高度腫脹、左耳は軽度の中耳貯留液を認めます
この患者さんは、右鼓膜を切開し多量の膿が排出されました
RSウイルスの(熱・痰・咳)といった症状が治りかけのため、気付かれにくいです。
RSウイルスと診断された子供さんは、耳鼻咽喉科での耳チェックをオススメいたします
【お知らせ】
ニンニク注射とプラセンタ注射について、スタッフ体験記を掲載しました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
アレルギー性鼻炎で当院受診された子供さんがおられました。
当院では、子供さんは毎回 全員の耳をチェックするのですが、ふと耳を診てみると
耳の中が「血まみれ」😱
親御さんに確認したところ「耳鼻科検診前に耳そうじをした」とのことでした。
反対の耳を診てみると↓
耳あか が充満していました。
検診前の耳そうじは大切ですが、あまり無理なさらないでください。
難しい場合は、耳鼻咽喉科での除去をオススメいたします。
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ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
前日夜に「サバを食べてからノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
口を開けてノドを診てみましたが
骨はありませんでした。
ファイバーでノドの奥を診てみると
舌の付け根(=舌扁桃)に骨がありました。
場所はここです↓
ここで使う器具はこれです↓
先端からアームが出てきて骨をつかむのです↓
そして、取れた骨は↓
サバの骨は 太い ですね。皆さん気をつけましょう
【お知らせ】
5月の診療体制はこちら。
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5月の診療体制は、
「月曜と金曜の午後・土曜は2診体制」
「火曜と水曜は1診体制」
となります。
※5/2(日)~5/6(木)はゴールデンウィークのためお休みです
変更がありましたらLINEまたはWEB受付のお知らせ一覧・院内掲示にてお知らせします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「前日にアジのフライ食べてからノドが痛む」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
同僚にノドを見てもらったら「骨がありそう」と言われたとのこと。
早速 診察してみたところ↓
何かあります
どれかと言いますと↓
黄色の〇部分です。
拡大してみると↓
やはり骨がありました
器具を使って摘出しました↓
意外と長いです
魚の骨が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
【お知らせ】
4月以降の診療体制に変更があります。詳細はこちら。
4/30日(金)、5/1(土)AMは通常診療を行っております。5/2(日)~5/6日(木)まで休診とさせていただきます。5/7(金)~通常通り診察を行います。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「子供の耳掃除中、綿棒が奥に入ってしまって泣いた」
とことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると
鼓膜に傷がついていました。
鼓膜まで届いてない症例が多いのですが、今回は到達していました。
鼓膜の奥には、色々な神経等も存在しており危険です。
耳掃除には十分気を付けましょう。
耳垢が取りにくい場合は、無理をせず 耳鼻科受診をお勧めいたします
【お知らせ】
4月以降の診療体制に変更があります。詳細はこちら。
となります。
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花粉症・慢性蕁麻疹の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「左耳の痛み」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
右耳を診てみると↓
耳垢で充満でした
左耳は↓
こちらも、耳垢かと思って取り出したところ↓
耳垢ではなく、古くなった綿でした
これに感染を起こして、痛みが出ていたようです。
こういったことは、意外と多いです。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
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4月以降の診療体制に変更があります。詳細はこちら。
となります。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。
花粉症・慢性蕁麻疹の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「難聴」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると
耳垢が 粉々 になっていました。
綿棒で毎日耳掃除をしているとのこと
耳垢は、耳の外側1/3、すなわち「耳穴の入り口から1.5cm程度」まででしかできません。
従って、「入口にできた耳垢がバラバラになり、押し込んでしまった」
と考えられました。
耳掃除は程々がベストですね
【お知らせ】
4月以降の診療体制に変更があります。詳細はこちら。
となります。
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ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。
花粉症・慢性蕁麻疹の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
1ヵ月前から後鼻漏(鼻の奥からノドに鼻汁が下りる)、痰が続く
とのことで当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーで鼻の奥である上咽頭をチェックしたところ
上咽頭に 膿 が付着していました。
上咽頭とはここです↓
鼻とノドの間(鼻の奥の突き当たり)の部位を指します。
この部位に、細菌感染・ウイルス感染・空気乾燥などにより、上咽頭炎が起こります。
ここに膿・粘液が付着して、ノド方向へ下りていました↓
病名は「慢性上咽頭炎」です。
今回の患者さんは Bスポット治療 を行い、症状は改善してきております。
【お知らせ】
4月以降の診療体制に変更があります。詳細はこちら。
4月は
「月曜日と金曜日の午後・土曜日・4/21(水)午後・4/28(水)午後は2診体制」
「火曜日・4/7(水)・4/14(水)は1診体制」
となります。
変更がありましたらLINEまたはWEB受付のお知らせ一覧・院内掲示にておしらせします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「友人にピアス あけてもらい 耳が腫れた」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
耳介が腫れていました
圧迫すると膿が出てきます。
病名は「耳介軟骨膜炎(じかいなんこつまくえん)です。
「細菌感染」を起こしたようです。
特に軟骨へのピアッシングは要注意です。
炎症が、軟骨にまで波及しており、抗生剤の点滴を行うことに。
「安全・安心な医療機関でのピアッシング」をお勧めいたします
当院でもピアッシングを行っております。詳細はこちら。
3月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
ニンニク注射とプラセンタ注射 始めました。
花粉症・慢性蕁麻疹の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
ノドの症状で当院受診された患者さんがおられました。
鼻👃を診てみると↓
右鼻内を見ると、左鼻内が見えています。
病名は「鼻中隔穿孔」です。
15年前に鼻閉で耳鼻科を受診。
鼻中隔湾曲症の診断で「鼻中隔を真っすぐにする手術を受けた」とのこと
軟骨を除去して粘膜だけ残す手術ですが軟骨が無いため、のちに穿孔を起こすことがあります。
耳鼻科は見える部分が多いので、過去の手術歴が分かることも多いですね
3月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症・慢性蕁麻疹の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「1週間前から鼻~ノドの間の痛みが続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
鼻閉・痰もあるとのことで、ファイバーで鼻~ノドを診てみると
上咽頭に 膿 が付着していました。
上咽頭はどこかと言いますと↓
鼻とノドの間(鼻の奥の突き当たり)の部位を指します。この部位に、細菌感染・ウイルス感染・空気乾燥などにより、上咽頭炎が起こります。
今回は、1週間前ということで、急性上咽頭炎という診断になります。
抗生剤内服で症状は消失しました。
1~2週間以内で炎症がおさまらない場合は、慢性上咽頭炎という状態になり、後鼻漏(鼻の奥から鼻汁がノドにおりる)、痰、首肩のこり、頭痛、倦怠感といった多彩な症状が起こります。
上咽頭は、ファイバーでしか観察出来ないため、耳鼻咽喉科での診察が必須となります。
鼻やノドの症状で困っておられる方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします。
3月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症・慢性蕁麻疹の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「3日前から毎日鼻血が1時間程出る」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
鼻👃の中を診てみると
鼻の入口付近に血管がありました。
専門的には「キーゼルバッハ部位」と呼ばれる鼻出血の好発部位です。
電気的に凝固処置し、以降 出血は無くなりました。
今回は、場所がすぐ分かったのですぐに止血可能でしたが、出血部位が分からない場合は難渋することもあります。
鼻出血が続く方は、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
3月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
生後2週間の赤ちゃん👶で、「耳から膿が出る」「耳が臭う」とのことで当院受診されました。
赤ちゃんなので、耳の穴は極めて小さいのですが、耳垢を綺麗にして耳をチェックすると↓
右耳は、酒粕様のものが多数
これが、膿や臭いの原因と考えられました。
「耳垢」や「乳児湿疹で剥がれた皮膚堆積物」に、感染を起こしたようです。
こういった症状で受診される赤ちゃん👶 意外と多いです。
耳症状が気になる赤ちゃんは、耳鼻咽喉科の受診をオススメいたします
【お知らせ】
今週 土曜日(3/20)は春分の日の為、当院は休診となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳の入口に穴がある」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると↓
小さな穴がありました。
病名は「先天性耳瘻孔(せんてんせいじろうこう)」です。
生まれつき耳に小さな穴があり、そこから白い垢の様なものや臭い膿汁が出ることがある先天性疾患の1つです。
通常は、この位置にあるのですが↓
今回は、軟骨部にあるため手術が少し難しくなります。
これまで炎症を起こしたことがないため、手術せず様子をみていただくことになりました。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
3月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳掃除の綿棒が入りにくい」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると
外耳道の骨が隆起していました。
確かに、これでは掃除がやりにくいと思われます。
耳掃除がやりにくい方は、無理をしないで耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
3月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症・慢性蕁麻疹の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「ノドに白いニキビの様なもの」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
ノドを診てみると↓
左の扁桃に白いものが
病名は「膿栓(のうせん)」です。膿栓のついての詳細はこちら。
悪性のものを心配されていたのですが、悪性のものではないことを説明させていただきました。
当院で除去し様子をみていただくことに。
ノドの症状で気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
3月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「1年前から鼻閉が続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
1年間とは長いと思いつつ 鼻👃の中をチェックしてみます。
まずは、正常な鼻の中です↓
そして 今回の方の鼻の所見です↓
「赤く腫れて 狭くなっていました」
市販の点鼻薬を1日10回以上使っているとのこと。
病名は「薬剤性鼻炎」です。
「点鼻薬の使い過ぎ」が原因でした
最初のうちは、点鼻薬が効いていたのですが、やがて副作用で粘膜が肥厚し、さらに鼻閉が悪化すると言われています。
皆さん 市販点鼻薬の使い過ぎには注意しましょう
3月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「1か月前から右耳が聞こえにくい」とのことで80歳台の方が当院受診されました。
耳を診てみると↓
分かりにくいですが、右耳の鼓膜の奥に「貯留液」を認めました。
右耳は満タンに溜まっています。
投薬治療💊を行ったところ↓
貯留液は減って、赤線部分のみになりました。
右耳の聞こえも改善してきました
イメージとしては、こんな感じです↓
病名は、「滲出性(しんしゅつせい)中耳炎」です。
「年のせい」と思っておられたようです。
頻度は高くないかもしれませんが、
高齢の方でも「聞こえが改善する中耳炎」もあります。
聞こえが悪い方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
2月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「のどちんこが長く見える」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
のど👄を診てみると↓
確かに 長い です。
ファイバーでチェックしてみると↓
気管・食道の入口のすぐ近くまでありました
これだけ長いと、何が困るかと言いますと
「イビキ」です。
就寝中、長いので 唸ってイビキをかくと言われています。
今回の患者さんもイビキがあるようですが、
様子をみていただくことになりました。
のど症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。
2月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
後鼻漏(鼻水がノドの方へ流れ落ちてくる症状)で当院受診された患者さんがおられました。
副鼻腔のレントゲンをチェックするも異常なし。
ファイバーで上咽頭をチェックしたところ
上咽頭に膿が付着しており、これが後鼻漏となって、ノドにおりていました。痰もこれが原因と考えられました。
病名は「慢性上咽頭炎」です。
治療として「Bスポット療法(上咽頭擦過療法)」を行いました↓
1回ではダメで、この治療を 鼻と口から、合計15回程おこないました。
痰、後鼻漏が気になる方は、一度 耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします
2月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「めまい」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳をチェックすると↓ 黒い砂のようなものが・・(赤丸部分)
Dr → 患者さんに質問:「耳に砂のようなものがありますが、入った記憶ありますか?」
患者さん:「海によく行きます」
Dr:「サーフィン🏄🏻ですか?」
患者さん:「そうです」
そうなんですね。大人で耳に砂が入ることは珍しいですから(子供さんは時々あります)
2月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「黄色い鼻汁😪」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
鼻👃を診てみると
鼻毛が真っ黄色
ファイバーで鼻とノドの奥を診てみると
ここも真っ黄色でした
ここまで黄色いのは、おかしい🤔と思って話を聞いたところ
「チョコラBB💊」を毎日飲んでいるとのこと
これが、鼻へ逆流したようです。
原因が判明しホットしました 😊
2月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻にナッツが入った」とのことで子供さんが当院受診されました。
母が車を運転中に子供さんがナッツ食べており、
「鼻👃にナッツが入った」と泣きながら訴えたとのこと
鼻👃を診てみると↓
ありました
お父さんが取ろうとしたようですが、ほぼ原形のまま残っています。
そして取れたものは↓
とっても大きいナッツです。
どうやって入れたかは秘密・ 🙄
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「3か月前から口内炎が続く」とのことで受診された子供さんがおられました。
「場所は唇👄」とのことで診てみると↓
「水ぶくれ」の様なものが
病名は「下口唇のう胞」です。
ここで下口唇のう胞について述べたいと思います。
口唇の腫れ(下口唇に多い)で痛みはありません。5mm前後のものが多く、1cm以上のものは少ないです。
口唇を噛んだ場合に出来やすいという説もありますが、はっきりした原因は分かっていません。
唇の膜下には多数の小唾液腺(=唾液を作る組織)があり、唾液を分泌しています。唇を噛んで小唾液腺が傷つくと、唾液が正常に分泌されず粘膜下で溜まってしまうことがあり、下口唇のう胞が生じると言われています。
稀ではありますが自然に治ることもあります。そのためしばらくは様子をみて治りが悪いようであれば外科的切除がベターです。総合病院の耳鼻咽喉科 or 口腔外科へ紹介いたします。手術としては、外来でメスを用い嚢胞だけでなく原因となった小唾液腺も切除します。
今回の子供さんは、何もせずに様子をみていただくことになりました。
2月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
以前から「イビキ」「鼻閉」がひどくて「寝ていて呼吸が止まる」
とのことで当院受診された子供さんがおられました。
大きな口を開けてチェックしてみると
扁桃が大きいです。
次にアデノイドをレントゲンでチェックすると↓
こちらも、大きいです。
アデノイドと扁桃が大きい、睡眠時無呼吸もあるため、総合病院で手術を受けていただくことになりました。
子供さんで「イビキ」「鼻閉」「夜間 呼吸が止まる」場合は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
2月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「持っていたトミカのタイヤが無くなった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
「自分で鼻👃に入れたとのこと」
Dr👨:「トミカのタイヤは大きいので入らないだろう」と思いつつ
鼻👃を診てみます
ありました
タイヤの溝も見えます😱
押し込んでしまうとダメなので、慎重に・
無事に取ることが出来ました🙌
先入観は禁物ですね
2月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「声がれ」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
数日前にサッカー⚽️やっていて他人の肘がノドに当たったとのこと
ファイバーでノドの奥を診てみると↓
「左声帯の血腫」を認めました。
病名は「喉頭外傷」です。
ここで
「喉頭外傷」について述べたいと思います。
開業医と総合病院で違いがあり、ここでは開業医の場合について記載いたします。
原因:①外からの力による外損傷と、②気管挿管・手術などによる内腔側からの力による内損傷 の2つに分けられる。外損傷は交通事故・打撲・スポーツ外傷などさまざまな状況で起こるが、開業医の場合はスポーツが原因の場合が多いです。
症状:声がれ・呼吸困難・血痰・嚥下時痛・嚥下障害などですが、開業医ですと声がれが最多です。
診断:ファイバーにて喉頭粘膜の血腫・浮腫・声帯運動制限を認めます。
治療:重症例の場合は総合病院に紹介となりますが、投薬で症状が消失していく方が多いです
2月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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花粉症の新しい治療法
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
年明け頃から、子供で「鼻鳴らし」「咳払い」の患者さんが増えています。
具体的例としては
・「鼻をフンフンと鳴らす」
・ 喉と鼻の間で「ズゴッ」と音を出す
・「ウッウッと喉を鳴らす」 咳払い
等です。
こういう症状の子供さんが受診された場合
まずは鼻内を観察↓
これでアレルギー性鼻炎の有無をチェックします
次にレントゲンで副鼻腔炎の有無をチェックします。
理由は
「アレルギー性鼻炎があると鼻が痒くてムズムズする」
「副鼻腔炎があると後鼻漏で鼻汁がノドにおりて、咳ばらいをしたくなる」
からです。
これらを一通りチェックし、異常が無ければ診断としては
「クセ」「子供のチック」になります。
上記に当てはまる子供さんは、是非 耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「健診で難聴を指摘された」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
綿の様なものが
取り出してみたところ↓
「綿棒の先端部分」でしょうか
耳掃除の際に、ちぎれた可能性が高いです。
皆さん気をつけて下さい。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
1月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「先程、魚を食べてから嚥下時に痛む」とのことで
患者さんが受診されました。
ノドを診てみると↓
左の扁桃に一瞬 何か見えました
奥をファイバーでチェックしてみます↓
何度か嚥下してもらい チェックしてみると↓
やはり何かありそうです
どれかと言いますと↓
この赤丸部分です。
何度か嚥下しもらうと↓
はっきり確認出来ました
魚骨は、「確認しにくいもの」=「取りにくいもの」です。
出来れば ファイバーではなく、口から取りたいと考えました。
当院には、秘密兵器🚀があります。
どれかと言いますと↓
拡大ルーペ付きのヘッドライトです
これが、非常に優れもので、クッキリ見えます
こんな感じで、舌扁桃に刺さっており
口から、無事取ることが出来ました
今回は、なかなか難しかったですが、無事取ることで出来て、ほっとしました
1月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
以前に当院ブログで
「髪の毛が耳に入り、鼓膜に触れると耳閉感を生じる」ことをお伝えしました。
通常は「耳閉感」「耳に水が入った感じ」と訴える場合が多いのですが
それ以外の訴えの患者さんも時々おられます。
例えば、この患者さん↓
「寝返りでガサッ」という音が聞こえるとのこと
これならば、そうかもしれないと思う症状ですが
次の 患者さんの場合↓
「嚥下時や重い物を持った時にポコ」という音が聞こえるとのことでした。
髪の毛でも色々な聞こえ方がするわけです。不思議ですね
1月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「給食で食べた魚の骨がノドに刺さり痛む」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
お母さん曰く:「ノドみたら見えた」とのことで診てみると↓
ありました
すごくお利口さんでしたので、すぐに摘出することが出来ました。
皆さん 魚の骨には気を付けましょう
1月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「ダイビング後から右難聴・右耳閉感」があるとのことで来られた患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
右耳の中耳腔(=鼓膜の奥にある空洞)に体液が浸み出て、鼓膜が赤黒く見えます。
病名は、潜水性中耳炎です。
ここで潜水性中耳炎について述べたいと思います。
原因:ダイビングなどをした時の水圧が原因で耳抜きがうまく出来ない場合に起こります。
症状:耳痛・耳閉感・難聴 など
治療:通常の中耳炎に対する治療と同じです。細菌感染を伴う場合は抗生剤、抗ヒスタミン薬、消炎酵素剤などを使用します。風邪や鼻炎がある人はその治療ももちろん重要です。痛みなどの急性症状は数日以内に改善しますが、耳閉感、難聴は改善するまでに数週間かかることがあります。薬による保存的治療で症状が改善しない時や、中耳に貯留液や膿を認める時には、鼓膜切開を行います。
予防法:ダイビングの耳抜き法には、
ダイビング後に耳症状が続いておられる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
1月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院では、兄弟・姉妹で受診された場合 「診察・ワクチン」は年齢の大きい人から診察をすることになっています。
小さな子供さんですと、「兄弟が泣いてしまうと、つられて泣く」ことが多いからです。
先日 母親が子供さん2人と一緒にワクチン目的で受診されました。
看護師さん:「大きいもの順でやります」
お母さん:「エッ それでは 私から?」
看護師さん:「いえいえ、上のお子さんからですよ」
このようなこと よくあります
12/30(水)~1/3(日)まで年末年始の休診とさせていただきます。
12/29(火)は午前が2診体制、午後が1診体制となります。
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自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻👃に金魚のおもちゃが入った」とのことで受診された子供さんがおられました。
鼻👃を診てみると↓
水色のものが・・
自宅で取り出そうとして出血したようです。
さらに近づいてみると↓
これです
取り出してみると↓
水色の金魚のおもちゃ でした。
取り出すのは簡単そうに見えますが、奥に入って気管に落下すると大変です。
鼻に物が入ってしまった場合は、耳鼻咽喉科での処置を勧めいたします
12月は平日午後(12/29を除く)、毎週土曜が2診体制となります。
12/29(火)は午前が2診体制、午後が1診体制となります。
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自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
オンライン診療 始めました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「咳が出る」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
のど👄を診てみると↓
少し気になるところが・・
どれかと言いますと↓
赤い矢印部分です。
総合病院へ紹介して調べてもらった結果は
「疣贅(ゆうぜい)」でした。
いわゆるイボの一種です。
ヒト乳頭腫ウイルス(HPV)が皮膚や粘膜の細胞に感染してイボが出来ると言われています。
良性のもので特に問題はありませんが、たまに見つかることがあります
例えば↓
舌扁桃(舌の付け根)にも出来ることもあります。
見た目で予想することが出来ますが、最終判断は総合病院で摘出することになります。
口腔内の出来物が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
12月は平日午後(12/29を除く)、毎週土曜が2診体制となります。
12/29(火)は午前が2診体制、午後が1診体制となります。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
オンライン診療 始めました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻汁」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
鼻👃の中を診てみると↓
何か黒いものが
鼻の他の部分にもありました。
Dr:「鼻の中に黒いススのようなものがありますが」
患者さん:「溶接の仕事👨🏭やってます」
「溶接のスス」のようです。
フェイスガードを装着しているようですが、やはり吸い込んでいるようです。
鼻には、本来、吸い込んだ空気と一緒に入ってきた異物をキャッチし、鼻水と一緒に排出するという機能があります。
しっかり機能している証拠ですね
12月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
オンライン診療 始めました。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「右耳の痛み」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
耳の入口が赤く、水泡が出来ていました。
皮膚科へ紹介して診てもらいました。
「耳の帯状疱疹 or ヘルペス」との診断でした。
耳症状で耳鼻科受診→耳の皮膚病変見つかり→皮膚科紹介
となる患者さん 意外と多いです。
12月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
オンライン診療 始めました
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳だれ・耳が臭う」とのことで、当院受診された生後2か月の赤ちゃん👶がおられました。
耳を診て診ると↓
耳垢が多数
耳垢が湿って「耳だれ」になったと思われます。
耳掃除は キレイにし過ぎも良くないと言われていますが、
鼓膜も見えないため除去しました↓
鼓膜はキレイで問題ありませんでした。
耳垢を除去したところ、臭いも消失しました。
当院では、生まれたての赤ちゃん👶でもしっかり耳をチェックしております。
耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
12月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
公式LINE始めました。こちらより、ぜひご登録ください。
自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
オンライン診療 始めました
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「夏から鼻閉が続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
鼻👃の中をチェックします。
まずは正常な鼻内部です↓
普通に広いです。
次に今回の患者さんの鼻内です↓
赤く腫れて狭くなっていました
病名は「薬剤性鼻炎(やくざいせい びえん)」です。
「市販の点鼻薬を1日10回以上使っている」とのこと。
「点鼻薬の使い過ぎ」が原因でした
最初のうちは、点鼻薬が効いていたのですが、やがて副作用で粘膜が肥厚し、さらに鼻閉が悪化すると言われています。
皆さん 市販点鼻薬の使い過ぎには注意しましょう
【愛知県広域定期予防接種について】
愛知県在住で岩倉市外にお住まいの方は愛知県広域予防接種事業連絡票(各市町村の予診票含む)が必要になりますので、住民登録のある市町村に保険証&母子手帳を持参し、事前に申請をお願い致します。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻汁」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃の中を診てみると
右の鼻だけ、かさぶたが多く
「なぜかな?」🤔と思いつつ、かさぶたを取ったところ↓
何か人工物が・・
器具を使って取り出してみたところ↓
母:「ストローマグです」
ストローマグをかじっていたようです。
それが鼻👃に入ったと思われます。
子供さんですと色々なことがありますね。
鼻症状が気になる子供さんは耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「食事が通らない」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
年配の患者さんで、前日にレンコンを食べてから水分しか飲めないとのこと。
ノドを診てみましたが扁桃炎等は無さそうです。
次に鼻からファイバーを入れてみたところ↓
下咽頭にレンコンが
下咽頭とは、食道の入口で、気管がすぐ隣にあります。
通常ですと
このような器具で摘出するのですが、レンコンが大きすぎるため断念
窒息の危険性も考え、総合病院への紹介かと思いましたが、何とか口から取りたいと考え
もう一度大きな口👄を開けて、舌👅を下方へ圧排したところ
「オエッとなった瞬間、レンコンがわずかに見えました」
そこで使う器具は↓
この掴む器具です。
そして↓
無事摘出完了しました
これが餅だったらアブナイところでした。
レンコンは穴が開いているので大丈夫だったのでしょうか。
年配の方は、餅など 食べるものには気を付けましょう
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先日のことです。
「数週間前から毎日 鼻血が出る」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
早速 鼻👃を診てみると
いかにも出血し易い部位が・・
ここを刺激してみたところ↓
易出血性の血管が粘膜表面に露出している為、電気で処置することに
そして電気処置したところ↓
これで ひと安心です
鼻血で困っておられる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
11月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
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こんにちは! 「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「鼻👃の入り口が腫れた」とのことで受診された患者さんがおられました。
鼻の入り口が腫れており、「痛みで夜目覚める」とのことで総合病院へ紹介となりました。
総合病院でCTを撮影したところ↓
鼻入り口~歯根部に 嚢胞(のうほう) が出来ていました(赤の矢印部分)。
嚢胞とは、「体内にできる袋状の病変で、中に液体がたまったもの」です。
その2日後に、前歯の歯肉部分から膿が出てきたそうです。
歯科のレントゲンで↓
「黒く透けて見える部分」が観察されました。
病名は「歯根嚢胞(しこんのうほう)」です
むし歯(う蝕)が進行し、歯髄(=歯の中心部分)に感染が起こり、それが歯根の尖端に波及すると、根尖性歯周炎が生じます。それが慢性化することで歯根嚢胞ができます。
歯科で治療していただき、腫れは消失しました
歯が原因で、耳鼻科を受診される患者さんは時々おられます。
耳鼻科ですが、歯科的な疾患の勉強も必要ですね
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こんにちは! 「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「顎が腫れた」とのことで受診された患者さんがおられました。
顎は確かに腫れているのですが、口の中を観察してみると↓
一番奥の歯肉部分が腫れていました
病名は「智歯(ちし)周囲炎」です。
親知らずが斜めに生えており、完全に露出していないために食べかす等の汚れがたまり歯肉が炎症を起こした状態です。
炎症が広範囲に及ぶと、顎下部まで波及し顎が腫れる ことがあります。
「歯ぐきが痛む・腫れている」という症状だけであれば歯科受診となるのですが
気になる症状が、「歯ぐきの痛み・腫れ」<「顎の腫れ」 であったため、耳鼻科を受診されたようです。
抗生剤を飲んでいただくと、数日で軽快していく場合は多いです。
何度も炎症を繰り返す場合は、歯科での抜歯を勧められる場合があります。
顎の腫れであっても、口腔内の観察が重要になってくるのです
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先日のことです。
80歳台の患者さんが「錠剤・肉塊が飲み込みにくい」とのことで当院受診されました。
ファイバーでノドの奥を診てみると↓
ノド奥の方に「出っ張り」がありました。
レントゲンを撮ってみると↓
やはり「骨が出っ張っている」ことが確認されました。
病名は、「骨棘(こつきょく)形成による嚥下障害」です。
骨棘とは、骨に加えられた何らかの刺激に反応して骨組織が増殖し、棘状 (とげじょう) になったものです。
人間の頭というものは意外と重く、これを支えるために頸椎が変形して骨棘を作ると言われています。
今回は加齢変化が原因の為、様子をみていただくことになりました。
人間の頭は重くて、これを80年も支えてきたわけですね。
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先日のことです。
「耳の痛み」で当院受診された患者さんがおられました。
患者さんは「中耳炎」を心配されており
耳の中を診てみましたが、異常ありませんでした
こういった場合は、器具を使わずに
耳の入り口をしっかりチェックします↓
そこで、少し気になる所見が・・・
どこかと言いますと↓
これが痛みの原因と考え、皮膚科に紹介状を書きました。その結果は
耳に生じた「帯状疱疹(たいじょうほうしん)」との結果でした。
先入観を持たずに診察することは大事ですね
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先日のことです。
喘息で内科通院中の患者さんが、「咳が止まらない」「鼻がノドに降りる感じがする」とのことで当院受診されました。
ファイバーで鼻の奥をチェックすると↓
鼻汁がノドに降りて、「後鼻漏(こうびろう)」の状態でした。
原因を探るため、鼻のレントゲンをチェックすると↓
〇部分が白くなっていました。
イメージとしては、こんな感じです↓
病名は、「副鼻腔炎」です。いわゆる蓄膿と言われている病気です。
これが原因で「鼻汁がノドの方へ降りて 咳の原因」となっていました。
鼻症状、咳のある方は一度、電話連絡の上、耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします
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先日のことです。
「耳の痛み・痒み」「耳の詰まり感」が気になるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
外耳道に大きなカサブタが付着しておりました。
この大きなカサブタを除去すると↓
外耳道の皮膚が欠損し、骨が露出した状態になっていました。
病名は、外耳道 真珠腫(がいじどう しんじゅしゅ) です。
この病気は以下の様な特徴があります。
外耳道の皮膚の中に耳垢が溜まった状態で、皮膚の中で出来はじめた耳垢は、自然に表に出ることはありません。
重症の場合は、外耳道の骨を融解して深部へ進行していきます。
耳掃除で傷が原因とも言われていますがはっきりしません。
進行を予防するには、定期的に除去が必要になってきます。
耳の中は、自分では見ることが出来ません。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
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先日のことです。
「耳の痛み」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳掃除を 頻回にやっているとのこと
耳を診てみると↓
外耳道が腫れて、奥が見えない状態でした
耳掃除を頻回にやっている場合は、少し特徴があります。
例えば↓
炎症を繰り返すことで、「外耳道の骨が隆起」の場合(赤の矢印)。
「骨の隆起」は長期間繰り返した場合ですが、
今回のように発赤・腫脹といった患者さんは多いです。
皆さん 耳掃除は程々がベストですね
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皆さんは、「耳そうじ」の際に何を使っていますか?
綿棒の方が多いと思いますが、耳そうじの際に注意点があります。
耳の奥は真っすぐではありません。
曲がっていたり、狭くなっている部分がある為、綿棒を入れる際に注意が必要です。
勢いよく 真っすぐ入れてしまうと↓
このように傷がついてしまうことが多いです 😲
耳そうじの際は気を付けましょう
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先日のことです。
「1週間前から耳たぶが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
「耳たぶ」を診てみると↓
確かに腫れていました
一部 膿が出ていたので、圧迫し排膿させると↓
沢山出てきました 😱
すべて出し切るまで圧迫し
かなり凹んだ状態です。
病名は「粉瘤(ふんりゅう)」です。
粉瘤について述べたいと思います。
粉瘤とは、正常な皮膚の中に嚢胞(のうほう)という袋ができ、袋の中に角質や皮脂などの老廃物がたまったもののことです。別名として、類表皮嚢腫(るいひょうひのうしゅ)、表皮嚢腫(ひょうひのうしゅ)、アテローム、アテローマとも呼ばれています。
治療は、まずは排膿や炎症を抑えます。根本的な治療は手術です。
耳たぶが腫れる原因は、この粉瘤だけはありません。
耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
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先日のことです。
生後8か月の子供さんが「熱発」を主訴に当院受診されました。
当院は耳鼻科のため、生まれたての赤ちゃんを含めて全員 耳内をチェックしております。
熱があるため、熱の原因となる中耳炎があるかどうか、
耳をチェックするのですが
耳を診てみると↓
左耳は耳垢充満。右耳は鼓膜付近に耳垢がありました。
左耳は大量で大変 右耳は鼓膜に近いため慎重に除去するため時間がかかりました
耳垢を除去し、鼓膜を診察
泣いてしまう赤ちゃんも多いですが、
大切な診察となりますので、生まれたての赤ちゃんでもしっかり耳を
チェックしております
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先日のことです。
「鮭を食べてからノドが痛む」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
まずはノド👅を診てみます。
右の扁桃に小さな傷がありましたが、魚骨は無さそうです。
痛みがあるのは、右側だと はっきり言える為、やはり奥もチェックが必要と考えました。
そこで ファイバーを使用してみると
何かありそうです
唾液で分かりにくいのですが
どれかと言いますと↓
これです
骨のように見えます。
そこで使う器具は↓
これです。
ファイバーの先端から、骨をつかむ器具が出てきて摘出します。
そして取れた骨は↓
大きかったです。
皆さん 魚の骨には十分気を付けましょう
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先日のことです。「健診で扁桃肥大を指摘された」とのことで、子供さんが受診されました。
ノド👅を診てみると↓
たしかに、扁桃は大きい です。
ここで母から質問:「扁桃が大きいと手術必要でしょうか?」
いえいえ、大きいだけであれば手術は不要です。
大きいだけではなく、「大きなイビキ」「夜間無呼吸」「食事に時間かかる」といった症状があれば手術を検討する必要があります。
今回は、大きいだけで、他の困る症状は無く、手術は見送ることに。
子供さんで、「大きなイビキ」「夜間無呼吸」「食事に時間かかる」といった症状がある方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
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先日のことです。「補聴器先端のシリコンパーツが耳に入って取れない」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
早速、耳を診てみると
「何か」あります。
さらに近づいてみると↓
やはり 補聴器のパーツのようです。
器具を使って取れたものは↓
これです
本来はこの位置にあります↓
「イヤチップ」と呼ばれているシリコン製の耳栓パーツです。
イヤチップが入ってしまった患者さんは時々受診されます。
皆さん気を付けましょう
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先日のことです。「サンマの天ぷらを食べてから左のノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
ノド👅を診てみると↓
骨がありました
器具で摘出したところ↓
8mm程の魚骨です。
今年はサンマは記録的な不漁で、今や高級魚ですね。
皆さん 魚の骨には気を付けましょう
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先日のことです。
「舌の裏の出来物」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
「食事の度に顎が腫れる」とのこと。
舌を持ち上げてもらうと↓
舌の下に白い物体が・・
病名は「唾石(だせき) 」です。
唾石とは、唾液の通り道に石が出来てしまい、唾液の排出を悪くしている状態です。口の内から取れる位置にある場合、外来手術で取ることが可能です。奥深いところですと、大がかりな手術となります。
今回は、舌下腺の口への開口部の唾石(専門用語ではワルトン管開口部唾石)と言います。
総合病院のCTで、唾石の位置を確認したところ↓
浅い所でした。
総合病院で口腔内アプローチでの摘出術予定となりました。
口・顎下部で気になる症状のある方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」院長の井上です。
先日のことです。
「右ノドの違和感」で当院受診された患者さんがおられました。
まずはノドの右側を診てみます↓
問題は無さそうです
ノドの違和感で受診される患者さんは多いのですが、左右どちらということは通常ないため、
さらに念入りに診察することに・・
ここでどうするかと言いますと
右の扁桃をしっかり診るために、扁桃の手前を覆っている「前口蓋弓」という粘膜部分をピンセットで端に寄せて
その奥にある扁桃を観察するのです。
そして、右の扁桃を診た結果↓
「大きな白い塊」が・・
病名は「膿栓(のうせん)」です。
白い塊を除去したところ、症状は消失しました。
ピンセットで寄せると「オエッ」となって大変ですが、チラッと見ただけでは分からない病気もありますね
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インフルエンザ予防接種の予約を受付中です。
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先日のことです。
「前日の夜に魚を食べてから嚥下時にチクチクする」
とのことで受診された患者さんがおられました。
まずはノドを診てみます。
見える範囲には魚骨はありませんでした。
そこでファイバーを使って観察してみます
(赤丸部分に)何かありそうです。
さらに近づいてみると↓
出っ張り部分が小さいですが、魚骨のようです
場所はどこかと言いますと↓
「舌扁桃(ぜつへんとう)」と呼ばれる 舌の付け根 付近です。
ここで使う器具は↓
先端からアームが出て魚骨を掴むのです。
「魚骨の出っ張り部分が小さく」
「舌の付け根が動いて視野が得られにくかった」
のですが、何とか魚骨を取ることが出来ました
取れた魚骨も小さかったです
魚骨で難しい症例 ありますね
魚を食べてから痛みのある方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
9月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
インフルエンザ予防接種の予約を受付中です。
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先日のことです。
「ノドの痛み😖」で当院受診された患者さんがおられました。4日前からノドの痛み・熱が続いてました。
ノドを診てみると↓
扁桃に膿が付着していました。採血データで肝機能上昇あり。頸部リンパ節腫脹も認めました。
病名は、「EBウイルスによる伝染性単核球症」です。
【伝染性単核球(でんせんせい たんかくきゅうしょう)】とは
原因: ヘルペスウイルスの仲間であるEBウイルスやサイトメガロウイルスが原因で起こるウイルス感染症です。ウイルスに罹患しても、無症状の人もいますが、学童期以降に罹患すると症状が強く現れることが多いです。
症状: 熱・ノド痛み・倦怠感・全身リンパ節腫脹などが特徴です。熱は高熱で1週間近く続く場合も多いです。
検査・診断: 採血でウイルス抗体価を調べます。肝臓の機能異常を認めることも多いです。
治療: 特効薬は無く、自宅安静or入院治療で治るのを待ちます。
今回は、成人の方がEBウイルスに初めて罹患した為に、強い症状が出たようです。時間経過とともに、ノド痛み・熱は軽快していきました。
ノドの症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
9月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
インフルエンザ予防接種の予約を受付中です。
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先日のことです。
「3日前からの右耳痛・右難聴」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
鼓膜の上方が、赤く腫れて拍動していました。
「急性中耳炎」の診断にて、薬を処方し帰宅。
その9日後に再度受診されました。
まだ右耳に詰まり感があるとのことで耳を診てみると↓
鼓膜表面にカサブタが付着しておりました。
これを点耳薬で柔らかくして、時間をかけて除去するのですが↓
プラスチックのように固くなったカサブタがようやく取れました。
耳症状はスッキリしたようです。
耳鼻科は細かい処置が多いです
9月は平日午後(9/9を除く)、毎週土曜が2診体制となります。
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今年のお盆休みの真っ最中のことです。
我が家の息子が「ウナギ食べてから、ノドがチクチクする」との訴えあり。
つばを飲み込む時に「痛い時」があるとのこと。
翌日になって症状が続くため、診察をすることに・・
大きな口を開けて、観察するも → 無さそうです。
そこでファイバーを使用します。
魚骨は無さそうに見えました。
しかしながら、話の内容から魚骨があると思われた為、舌を突き出してもらい じっくりチェックしたところ
ありました
どこかと言いますと↓
〇赤丸部分です。
図で示すと↓
舌扁桃のところです。
そこで使う器具は↓
このようにアームが出てきて魚骨を掴むのです。
そして取れた魚骨は↓
これです
父親の面目が保てました🙌
皆さん ウナギには気をつけましょう
9月は平日午後(9/9を除く)、毎週土曜が2診体制となります。
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「耳を痒がり傷がついている」とのことで、1歳の子供さんが当院受診されました。
耳の入り口を診てみると↓
爪で傷つけて出血していました😲
耳の中をチェックすると↓
耳あかが充満していました。
ピンセット・吸引機で除去したところ↓
かなり綺麗になりました
痒み止め軟膏をつけて終了です。
その後、痒みは消失し傷も綺麗に
耳を痒がる子さんは、耳鼻咽喉科での耳チェックをお勧めいたします。
9月は平日午後(9/2、9/9を除く)、毎週土曜が2診体制となります。
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先日のことです。
勤務中に「タイヤの破裂音を聞いた」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳をチェックしましたが正常でした。
次に聴力検査をおこなうわけですが
まずは正常な聴力検査データです↓
下に行けば行くほど 聞こえが悪いです。
縦軸の聴力レベルで、20dB(紫色の〇)より上にあれば正常聴力と言えます。
次に 今回の方の聴力データです↓
左の聴力が全体に低下していました(紫色の矢印)。
診断は、「音響外傷」です。
音響外傷の患者さんは時々受診されます→詳細はこちら
耳症状で気になる方は「耳鼻咽喉科の受診」をお勧めいたします
【お知らせ】
8月は、毎週月曜午後、毎週土曜が2診体制となります。
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先日 当院を受診された患者さん
問診表に「ピアスの・・」と書かれており
当院ピアッシング開始したので「さっそく受診」と早合点しましたが違っていました
「ピアスのキャッチが耳に入った」とのこと。
ピアスのキャッチとは、これです↓
どれどれと 耳を診てみると↓
ありました
さらに近づいてみると
丸い金属製のようです。
一番奥まで入っているので、吸引機で吸い出してみると
無事取れました
皆さん ピアスのキャッチの取り扱いには気を付けましょう
【お知らせ】
8月は、毎週月曜午後、毎週土曜が2診体制となります。
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先日のことです。
「耳たぶが腫れた」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
赤く腫れ あがっていました。
写真では分かりませんが、顔面まで腫れており「総合病院の皮膚科紹介」となりました。
病名は、「丹毒(たんどく)」です。
「丹毒」とは真皮(=皮膚の浅い部分)の化膿性炎症のことです。
原因:小さな傷口、虫刺され、手術部位など皮膚のバリア機能が低下した箇所から A群溶連菌や黄色ブドウ球菌が体内に侵入することで発症します。
症状:顔面や手足の皮膚が急激に赤くなり膨張します。境界明瞭で圧痛を伴い、熱感があります。皮膚病変は、赤みが強く浮腫状です。
診断:血液検査で炎症性変化を確認する場合もありますが、皮膚所見が非常に特徴的であることから、典型例では皮膚症状のみから丹毒と診断可能です。
治療:抗生剤を使用します。軽症例は内服でOKですが、重症例になると点滴をおこないます。
丹毒(たんどく)
覚えやすい名前ですね。
耳鼻科でも治療するのですが、炎症が広範囲の場合は総合病院に皮膚科紹介となります。
今回の患者さんも抗生剤点滴治療となりました。
【お知らせ】
①7/27(月)午後は、
15:30~17:15頃まで院長不在の為、非常勤医師による1診体制となります。
17:15~院長・非常勤医師による2診体制となります。
②7/25(土)は院長・非常勤医師による2診体制となります。
LINE始めました クリニック情報をお届けします。
友だち追加をお願いいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「左顔面の腫れ😥」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
顔を診てみると、左頬が腫れていました。
「20代の頃に副鼻腔炎の手術を受けた」とのこと。
総合病院でCTを撮影したところ↓
以前に手術を受けた部位に「膿の空洞」が出来ていました(赤丸部分)
病名は、「術後性上顎のう胞」です
大昔 副鼻腔炎手術を受けた患者さんが、数十年の経過を経て、膿の空洞が出来てしまう病気です。
風邪 等を契機に顔が腫れて痛みが出る場合が多いです。
今回の患者さんは、「炎症を抑える薬」で症状は軽快しました😌
根本的な治療は、再手術ではありますが、「昔の手術がすごく痛かった😖ので もうやりたくない」という患者さんは多いです。
「何十年も前の手術が原因で顔が腫れてくるとは・・」と思っておられる患者さんは多いです。
何科に受診したら良いのか分からず、歯科で問題無しと言われて耳鼻科受診される患者さんもおられます。
顔の腫れが気になる方は、一度 耳鼻咽喉科を受診されてはいかがでしょうか
【お知らせ】
7/27(月)午後は、
15:30~17:15頃まで院長不在の為、非常勤医師による1診体制となります。
17:15~院長・非常勤医師による2診体制となります。
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先日のことです。
「耳にゴミが入った感じ」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると
入り口に白い毛が↓
それを追って行くと↓
鼓膜まで到達していました↓
取り出してみると↓
「動物の長い毛でした」
イヌ🐶とネコ🐱を飼っているとのこと
飼い主さんの話により、毛が長いのでイヌ🐶さんと判明
耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
【お知らせ】
7/27(月)午後は、
15:30~17:15頃まで院長不在の為、非常勤医師による1診体制となります。
17:15~院長・非常勤医師による2診体制となります。
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先日のことです。「前日からノドが痛む😖」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
まずはノドを診てみます。
「のどちんこ」の両サイドが浮腫状に腫れていました(赤丸部分)
「原因はこれか」と思いつつ
「ふくみ声(こもり声)」もあるため、ファイバーでさらに奥をチェックする必要があります。
まずは、「正常な喉頭所見」です↓
続いて、「今回の患者さんの喉頭所見」です↓
矢印部分が腫れて、奥が見えなくなっていました
「ふくみ声」の原因はこれです。
病名は、「喉頭浮腫(こうとうふしゅ)」です。医学用語としては、喉頭蓋舌根面の浮腫状変化になります。
悪化すると、窒息する危険性もあるため、そのまま総合病院紹介となりました。
「病変は一つとは限らない」ですね
【お知らせ】
7/27(月)午後は、
15:30~17:15頃まで院長不在の為、非常勤医師による1診体制となります。
17:15~院長・非常勤医師による2診体制となります。
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「めまい」で当院受診された患者さんがおられました。
めまいの患者さんは全員 耳をチェックするのですが
耳を診て、患者さんに質問
Dr :「サーフィンやります?」
患者さん 🏄 :「かれこれ30年以上やってます。」
サーフィンやっている方は特徴的な耳の所見があります↓
冷たい海水が刺激となって、「外耳道の骨が盛り上がっている」のです。
疾患についての説明はこちら。
サーフィンをやる方には、耳栓使用をお勧めしています。
【お知らせ】
(水曜午後は原則 1診体制ではありますが)7/15(水)午後のみ2診体制となります。
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のブログで、「赤ちゃんは、新陳代謝が盛んで耳あかが出来やすい」ことをお伝えしましたが、
今回も、同じ月齢(生後4か月)の赤ちゃんで、「右耳がくさい」とのことで受診されました。
右耳を診てみると↓
耳あかが感染を起こして、ドロドロな状態でした。
ヨダレ等が垂れ込んだと思われます。
ちなみに、左耳は↓
こちらも、同じ病状ですが、右耳に比べると、乾燥して回復途中と思われます。
両耳共に、点耳薬を使用して↓
左右共に綺麗になってきています
赤ちゃんの耳トラブルで受診されるケースは多いです。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
【お知らせ】
(水曜午後は原則 1診体制ではありますが)7/15(水)午後のみ2診体制となります。
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
生後4か月の赤ちゃんが受診されました。
「耳から黄色い物が出て臭う」とのこと。
耳を診てみると↓
耳あか が沢山ありました
耳あか そのものには、殺菌効果や、外耳道を保護する役割があります。
しかしながら、今回は中耳炎のチェック目的もあり
顕微鏡🔬で見ながら、ピンセットや吸引器を駆使して除去しました
耳あか 除去後に再度チェックしたところ
中耳炎はありませんでした
耳あか もなく綺麗です
基本的には、耳あか は自然排出されるので問題はありません。
しかしながら、赤ちゃんは新陳代謝が盛んな為、
「沐浴で水が入る」「ヨダレが垂れ込む」等で感染を起こした際に、臭うことが多いです。
今回も綺麗にすることで、症状は消失しました
赤ちゃんの耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
【お知らせ】
7/11(土)は院長・非常勤医師の2診体制となります。
(水曜午後は原則 1診体制ではありますが)7/15(水)午後のみ2診体制となります。
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
4時間程前に「粉石鹸を吸い込んでムセてから ノド腫れた感じ・違和感」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
ノド👅を診てみると↓
のどちんこが、かなり腫れて いました 🙄
先日のブログでも原因は様々であると記載しましたが、
物理的接触(火傷・擦れ etc)
刺激(胃酸・薬物吸入)、乾燥
感染による炎症(細菌性・ウイルス性)
アレルギー性
薬副作用
腫瘍性
など
今回の原因は、「粉石鹸の吸入」→「ムセて咳込んだ」のが原因と考えられました。
ノド症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
【お知らせ】
当院にて「Bスポット療法(EAT療法)」を間もなく開始いたします。
詳細はこちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
昨日から「のど腫れた感じ・違和感」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
のど👅を診てみると↓
「のどちんこ」が腫れていました
これが、のどの違和感の原因です。
原因は様々ですが、
物理的接触(火傷・擦れ etc)
刺激(胃酸・薬物吸入)、乾燥
感染による炎症(細菌性・ウイルス性)
アレルギー性
薬副作用
腫瘍性
など
「刺激物を食べていない」「風邪もひいていない」 など 自覚症状ない方も多いです。
周辺組織に炎症等が無ければ、すぐに腫れは軽減する場合が多いです。
今回の方は、腫れが軽度でもあり原因ははっきりしませんでした。
ノド👅は診てみないと分からないことが多いですね
【お知らせ】
以前から問い合わせのあった「Bスポット療法(EAT療法)」を間もなく開始いたします。
詳細はこちら。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日の「耳掃除 その①」のブログの続きです。
「耳掃除のし過ぎ→外耳炎になってしまう」とお伝えしたのですが、
それが年単位で長期間に及ぶと↓
このように、骨隆起(骨として出っ張ってしまうこと)となっておられる方がおられます。
耳搔きを使う方や(綿棒でも)毎日耳掃除している方は、要注意です
耳垢の性状・溜まる状況は、個人差によるところが大きいのですが、
「耳掃除をほとんどしない」「1~2週間に1度くらいの掃除」がベストです。
「軟らかい耳あか」「溜まりやすい耳あか」「外耳道が極めて狭い人」
色んなタイプに人がいます→詳しくは耳鼻咽喉科の医師にお尋ね下さい
【お知らせ】
6/20(土)は医師2人体制となります。
進み具合が早くなっております。予約システムで進行状況を確認し早めの来院をお願いいたします。
スギ花粉症の舌下免疫治療を開始しております。毎日という手間はありますが有効率は高い治療法です。→詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「3日前に耳掃除してから耳が痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
器具を使って耳👂をチェックしてみます
まずは、「正常な耳」です↓
鼓膜までしっかり見えます。
今回の患者さんの耳です↓
外耳道が腫れて、奥が見えません 🤔
鼓膜のすぐ近くまで腫れており、「聞こえが少し悪い」とのことでした。
毎日 綿棒で耳掃除をしていたようです 😔
耳掃除は程々がベストですね
【お知らせ】
6/20(土)は医師2人体制となります。
進み具合が早くなっております。予約システムで進行状況を確認し早めの来院をお願いいたします。
スギ花粉症の舌下免疫治療を開始しております→詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳がガサガサする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
患者さんは「虫🕷でも入っていたら・・」と心配の様子
早速 耳を診てみると
耳垢もありましたが、髪の毛がありました。
その先を追っていくと↓
奥まで入っており
先端が、鼓膜に触れていました。
これがガサガサの原因です。
除去し、症状は無事 消失しました。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
最近、鼻出血💉の子供さんが多数受診されています。
その特徴として以下の2つが挙げられます。
アレルギー性鼻炎がある
鼻粘膜に多数の血管で頻回に出血
に関して
鼻👃の中を観察してみると↓
鼻粘膜が蒼白で「アレルギー性鼻炎」が疑われます。
くしゃみ・鼻汁が頻回で、採血検査では ハウスダスト・ダニ・イネ科の雑草が陽性となる場合が多いです。
抗アレルギー剤服用で鼻出血は軽減します
に関して
鼻入口付近に多数の血管があり、易出血性となっています。
アレルギー性鼻炎が原因で、鼻が痒くなり→触っていることが多いです。
頻回で多量の場合は、電気で焼くと止血します。
鼻出血で困っておられる方は、一度受診されてはいかがでしょうか
【お知らせ】
6/13(土)は医師2人体制となります。
進み具合が早くなっております。予約システムで進行状況を確認し早めの来院をお願いいたします。
スギ花粉症の舌下免疫治療を開始しております→詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「アジを食べてからノドが痛む」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
早速ノド👅を診てみます
肉眼で見た限りは魚骨は無さそうです。
次に、ファイバーでチェックしてみます↓
何かありそうです 唾液と区別しにくいですが・・
どれかと言いますと↓
この矢印部分です。
正確な部位は↓
扁桃のかなり下の部分で、舌に隠れて通常では見にくい部分です(上図の青いところ)。
子供さんですので、経鼻ファイバーではなく、口腔内からのアプローチで除去したいと考ました。
そこで
舌を下方に圧排する器具を使って観察したところ
「オエッ」となった瞬間 【医学用語では絞扼反射(こうやくはんしゃ)と言います】に魚骨が見えました
そこで、もう一度「オエッ」となった 一瞬の隙に摘出完了
取れた魚骨ですが↓
アジは大きいですね
何度も「オエッ」となって、大変だったと思いますが、頑張っていただき ありがとうございました 🙇
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「ノドの痛み😖」で当院受診された患者さんがおられました。
ノドを診てみると
口蓋垂(のどちんこ)の左側が腫れていました。
歯ぐきをよく診てみると↓
写真では分かりにくいですが、「歯肉がかなり腫れていました」
「歯も痛くないですか?」と尋ねたところ、「歯の痛みもある」とのことで歯科を受診していただきました。
受診した結果は、「歯肉の深部で歯が折れていた」そうです。
しっかり観察することは大切ですね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「イワシの干物を食べてからノド違和感がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
痛みというより、違和感がメインとのこと。
Dr👨:「違和感メインのため魚骨は無さそうか・・」と思いつつ
ノド👅をしっかり診てみると
何かありそうです
唾液と食物残渣(=食べかす)が混ざって分かりにくいのですが、どれかと言いますと↓
これです
何度か嚥下してもらったところ↓
やはり魚骨がありました
器具を使って摘出したところ↓
イワシ 太めです。
ちなみに「乾物と干物の違い」について
乾物は植物性食品を乾燥させたもので、干物は魚介類を乾燥させたもの を指すようです。
読み方は、乾物(かんぶつ)、干物(ひもの)です。
皆さん お間違えなく
【お知らせ】
6/6(土)は医師2人体制となります。
進み具合が早くなっております。予約システムで進行状況を確認し早めの来院をお願いいたします。
診察まで、お車でお待ちいただけるワイヤレスコールをお貸ししております。ご希望の方は受付までお申し出ください。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「咳・痰」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
「耳も痒い」とのことで、耳を診てみると↓
動物とおぼしき毛がありました。
イヌ🐶とネコ🐱を飼っておられるとのこと。
器具を使って摘出し、患者さんにお見せしたところ
「イヌ🐶ではなく ネコ🐱の毛」ですね とコメント。
理由は、「長さ」と「毛の性状」とのこと。
動物を飼っておられる方が、耳の中に動物の毛が入ること よくあります
耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「頻回の鼻出血💉」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
来院時は止血していましたが、
頻回でもあり、しっかり鼻👃をチェックする必要があります
鼻出血の好発部位は「キーゼルバッハ部位」と呼ばれている場所で鼻の入り口から1~1.5cmくらいのところにあり、静脈が密集しています。
ここの血管が切れて出血するのです↓
今回の患者さんも↓
静脈が多数存在していました
これだけ多数あると、どれが出血していたか分かりません。
そこで、綿棒で擦り出血させて、どの血管かを探る のです
擦ってみた結果↓
ここから出血を認めました
あとは、電気的に焼いて 止血するのです↓
これで一安心です
当院では、子供さんも 可能な限りではありますが 電気的処置をおこなっております。
【お知らせ】
スギ花粉症の舌下免疫治療を開始しております→詳細はこちら
5/30(土)は、院長・非常勤医師による2診体制となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「2日前からノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
口の中を観察しましたが、異常ありませんでした
ファイバーでノドの奥をチェックします
まずは 正常なファイバー所見です↓
次に 今回のファイバー所見です↓
赤の矢印部分が腫れて浮腫状態となっていました
今回の病名は、「喉頭浮腫(こうとうふしゅ)」です。
この部分は空気の通り道でもあり 非常に重要な部分です。
今回は、「総合病院に紹介→入院治療」となりました。
ファイバーでしか、見えない病気もあります。
ノドの痛みが気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
【お知らせ】
5/23(土)は院長のみの1診体制となります。
岩倉市に「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「鼻汁・くしゃみ」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
当院では子供さんは、耳👂・鼻👃・ノド👅をすべてチェックするのですが
耳👂を診てみると↓
耳に砂 (石に近い大きめの砂) が
数日前にドッジボールで砂を浴びて、唾を飲む込むと耳閉感があるとのこと。
取り出してみると↓
石に近い大きめの 砂 でした
耳をチェックする際は、全員 顕微鏡を使っています。
子供さんですと 色々ありますね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
突然ですが、皆さん
下の2枚の写真で、違う所が4つあります。
さて、何個見つけられるかな?
答え:
制服の色
首元の形
デザイン(ボタンと縦ライン)
ピースの角度
見つけられたでしょうか
制服を新しく購入しました
「間違い探し」おうち時間に使って下さいね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「1ヵ月前から咳払い」が続いているとのことで、11歳の子供さんが来られました。
まずは、ノドを診てみます
すると↓
鼻汁がノドに流れて いました→医学用語で、後鼻漏(こうびろう)と言います。
こんなイメージです↓
「副鼻腔炎」を疑ってレントゲンをチェックすると↓
赤丸部分が白くなっており
右側の 副鼻腔炎 がありました。
副鼻腔炎の治療をするこで「咳払い」は消失しました。
子供さんの長引く「咳払い」 → 副鼻腔炎が原因である場合が意外と多いですね
子供さんで、「咳払い、(ン、ン)」「鼻鳴らし(鼻をズゴッ)」といった症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻👃にストローが入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
早速診てみると↓
何かありそうです↓
さらに近づきます↓
紫色の物体のようです
そして取れたものは↓
紫色のストローでした
自分から両親に「このストロー入れた」と申し出たそうです。
可愛いですね。
鼻症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。
【お知らせ】
4/20(月)より電話での薬処方を開始しております。いくつかの条件がございます → 詳細はこちら
診察まで、お車でお待ちいただけるワイヤレスコールをお貸ししております。ご希望の方は受付までお申し出ください。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻汁」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃で受診されたのですが、耳👂もチェックします。
そこで見つかったものは↓
黒い繊維です
これを顕微鏡下で摘出するわけです。
そして取れたものは↓
とっても小さいですね
耳鼻科は細かい作業が多いです
【GW中のお休み】
5/3(日)~5/6(水) 休診
5/7(木)午前のみ診療します
5/8(金)より通常通り診察します
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
3日前から「耳の詰まった感がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
「耳あか」を疑って耳を診てみると↓
外耳道に「綿らしきもの」が
取り出してみると↓
同じ綿でも、「綿棒の先」でした
「綿棒の先端部分」が、ちぎれてしまったようです。
耳症状で気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
【GW中のお休み】
5/1(金) 通常通り診療
5/2(土) 2診体制で診療
5/3(日)~5/6(水) 休診
5/7(木)午前のみ診療します
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳にゴマ塩が入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
ゴマ塩ご飯を食べる際に ゴマ塩を持ったまま椅子が倒れ、ゴマ塩が耳に入ったようです。
「まさか🤔」と思いつつ、耳を診てみると↓
「ありました」
何とか取り出したのですが、塩が溶けたせいか、ゴマが1個だけ取れず↓
液体で柔らかくしてから、再度チャレンジし↓
すべて摘出完了しました 🙌
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。
【お知らせ】
4/20(月)より電話での薬処方を開始しております。いくつかの条件がございます → 詳細はこちら
診察まで、お車でお待ちいただけるワイヤレスコールをお貸ししております。ご希望の方は受付までお申し出ください。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「6日前にウナギ を食べてから痛みがある」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
食べたその日のうちに痛みが消したものの
「今朝再び痛くなった」とのことで受診されました。
「経過が長いので骨は無さそうか」と思いつつ
(当院受診されて子供さんは、耳👂・鼻👃・ノド👅 すべてチェックするので)
まずは、耳👂をチェックしたところ↓
なぜか、耳👂の入り口に砂が・・
「そういうこともある」と思いつつ、肝心のノド👅をチェックすると↓
ありました
どれかと言いますと↓
「唾液」と間違えやすいのですが、取り出してみると↓
「ウナギの骨」でした
反射で「オえっ」となりましたが、頑張っていただきありがとうございました 🙏
【お知らせ】
4/15(水)、4/22(水)の午後は院長のみの1診体制となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
コロナウイルス(疑い)で最寄りの保健所に電話相談された方が、当院受診される場合、予め当院へお電話をお願いいたします。
「平日午後」「第1・2・3土曜」の診察を医師2人体制でおこなっております。待ち時間が短縮され、院内滞在時間が極めて少なくなっております。可能でしたら、この時間帯に受診されることをお勧めいたします。
皆様のご理解とご協力をお願いいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院では子供さんが受診された場合は、耳👂・鼻👃・ノド👅を毎回すべてチェックしております。
耳👂はほとんどの患者さんで顕微鏡を使っております。
その為、色んな物が見つかることがあります。
先日のことです。
鼻👃の病気で当院受診された子供さんがおられました。
耳👂をチェックしたところ↓
オヤッ?と思いました 🤔
どれかと言いますと↓
この赤い部分です。
他の黄色いものは、耳垢(みみあか)です。
取り出してみると↓
耳垢(みみあか)ではなく、紙のような人工物でした
毎日、顕微鏡で子供さんの耳👂をチェックしていると色んなことがありますね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
昨日夕食で「アジを食べてからノドに違和感がある」
とのことで当院受診された子供さんがおられました。
痛みより違和感が強いとのことで
「魚骨は無さそうか?」と思いつつ、ノドを診てみると↓
何かが・・
どこかと言いますと↓
この赤丸部分です。
器具を使って取り出してみると↓
細くて小さな魚骨でした
ノド👅をしっかり診ることは大切ですね
【お知らせ】
R2.4/1に診療報酬改定がありました。窓口での一部負担金が変わって おります。
4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院では、子供の患者さんが受診された際は耳・鼻・ノドのすべてをチェックしております。
子供さんですと、鼻汁が続いた時は中耳炎等を併発していることが多いからです。
先日のことです。
中耳炎で当院受診された子供さんの耳をチェックしていると
耳に「白く細長いものが」↓
Dr:「お母さん 何か動物を飼っています?」「白い毛でしょうか?」
お母さん:「鳥と犬を飼っています」
取り出してみると↓
動物の白い毛でした
お母さんの話によると
イヌの体は茶色ですが、顔の部分が白く なっている と判明
なるほどー
色んなことがありますね
【お知らせ】
4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「つい先ほど 鼻👃にチョコレート🍫を入れた」とのことで
当院受診された子供さんがおられました。
どれどれと 鼻👃を診てみると↓
これは
カサブタの可能性もあるので
綿棒にくっつけてチェックすると↓
やはり チョコレート🍫でした
かなり溶けた状態ではありますが。
子供さんは 鼻に色んなものを入れることがありますね
【お知らせ】
4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
春は別れの季節ですね 🌸
このたび 当院の水曜日PMを担当していただいておりました
「稲垣先生」が転勤に伴い、当院を退職されることになりました。
当院の2診体制の開始以来、長い間勤務していただき本当にありがとうございました 🙇
新しい勤務先でのご活躍をお祈りしております 👏
📣 4月からは新しい先生が水曜日PMを担当していただく予定となっております 📣
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
未登園の子供さんが、お母さんと一緒に当院を受診されました。
隣の部屋で急に泣き声がしたので
母が駆けつけると「手にブロックを持って泣いていた」とのこと
「耳に入れたかもと」とのことで
耳をチェックしてみると↓
鼓膜の外側の皮膚に傷が・・
入れてしまったブロックを見せてもらいました。
子供さんですので色々なことがありますね。
【お知らせ】
3/20(金)は春分の日のため休診となります。
3/21(土)は院長・非常勤医師との2診体制となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻👃がムズムズする」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃の中を診察し「アレルギー性鼻炎」と診断しました。
ふと、耳👂をチェックしたところ、何かが・・
Dr:「お母さん 耳の中に何か黄色いものが」「黄色い耳垢か、種(たね)のような」
お母さん:「・・・」
顕微鏡で見えたものはこれです↓
取り出してみたところ↓ゴマでした
原因は分かりませんが、子供さんですので色々なことがありますね
【お知らせ】
3/18(水)午後の診察は院長のみの1診体制となります。
3/21(土) 及び 4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「1週間前からの右耳痛・頭痛」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
脳外科で頭部MRI施行するも異常無かったようです。
右耳内をチェックするも異常ありませんでしたが
右耳介皮膚に軽度発赤を認めました↓
どこかと言いますと↓
ここのわずかな変化です
痛みが1週間続き、皮膚の発赤があるので、皮膚科の先生に紹介しました。
診断は「耳介帯状疱疹」でした
抗ウイルス剤の服用で痛みは消失したとのことでした。
帯状疱疹について簡単に述べたいと思います。
帯状疱疹は水痘・帯状疱疹(すいとう・たいじょうほうしん)ウイルスの感染によって起こります。一度、水疱瘡(水ぼうそう)にかかるとほとんどの方は神経の内部にウイルスが長く潜伏した状態になっています。そのウイルスが疲れ・ストレスをきっかけで活発化し、今度は神経を伝わって皮膚に出てきて水ぶくれを作ります。それが帯状疱疹です。通常は、はっきりとした水ぶくれとして発症します。全身のどこにでも出現します。50歳代から70歳代の方に多い病気です。
今回は、「皮膚の軽度発赤」という印象でしたが、じっくり病変を観察することは大切ですね
【土曜の2診体制についてお知らせ】
3/21(土) 及び 4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「昨夜グズリがひどかった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
1週間前から鼻汁🤧が続いていたようです。
耳を診てみると
両耳が 凄い ことに😰
右耳は、鼓膜表面に水疱が出来て バルーンアート🎈の様な状態に・・
「鼻汁🤧が多くてグズる」子供さんは耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
※【重要なお知らせ】2/1以降の「WEB受付」について→詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳の違和感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
黒い物体が多数・・
近づいて よーく 見てみると↓
「ナイロン糸?」
異物?と思って摘出してみると↓
髪の毛が30本ほど 🙄
すべて取り出すのに、少し時間がかかりました
患者さんいわく
「自分で髪を切ってから違和感が出た」とのこと
これでキレイになりました
耳症状が気になる方は「耳鼻咽喉科受診」をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「体温計が耳にささった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
早速 耳を診てみると↓
「体温計先端のカタチで傷が・」
傷は、時間をかけて消えていきました↓
皆さん 尖ったものを持った子供さんからは、目を離さないようにしましょう
【お知らせ】
2/29(土)の診察を
院長・非常勤医師の2人体制にて行います
通常より順番が早く進む ことが予想されます。web予約システムにて進行状況を確認の上、早めのご来院をお願い致します 🙏
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「補聴器先端のパーツが耳に入って取れない」
とのことで当院受診された患者さんがおられました
補聴器を確認してみると↓
先端部分がちぎれていました。
そして耳を診てみると
やはり 何か あります。
さらに近づいてみると↓
透明なシリコン製のイヤーモールドです。
そして取れたものは↓
これです
耳症状で困っておられる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
【お知らせ】
2/29(土)の診察を
院長・非常勤医師の2人体制にて行います
通常より順番が早く進む ことが予想されます。web予約システムにて進行状況を確認の上、早めのご来院をお願い致します 🙏
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
2/16(日)は地元医師会の休日診療所勤務の日でした
診療所は昭和な雰囲気満載です↓
一次救急がメインなのですが、
臀部膿瘍(お尻の皮下に膿が溜まる)で切開・排膿 が必要な患者さん も受診されました。
処置は痛いのですが、処置で痛みが取れるので楽にはなります
インフルエンザの患者さんは少なかったです
大変申し訳ございません。
2/19(水)は午後診療を早めに終了させていただきます
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「右耳奥の痛み」を主訴に当院受診された成人患者さんがおられました。
右耳は診察の結果 原因判明し、これで安心
ふと、左耳を診てみると↓
これは・・・
「BB弾?」
「なぜ、成人の患者さんの耳に?」と思いつつ
患者さんに思い切って質問:「耳にBB弾らしきものがありますが、心当たりは?」
患者さん:「幼稚園ごろにBB弾を入れた記憶が・・」
とすると、20年以上 経っている
そして取れたものは↓
BB弾です。
うーん、いろんなことがあります
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
昨日から40.0℃の熱🤒・ノド痛み😫 があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
この時期なので患者さんはインフルエンザ😷を心配されていました。
当院は耳鼻科なので、ノドもしっかりチェックします↓
インフルエンザは陰性でした。
ここで「 オヤッ 」と気付くわけですが
どこに異常があるか分かりますでしょうか?
正解は、ここです↓
赤丸部分が赤くなり 膿が付着しています。
病名は「咽頭側索炎」です。
この場合、さらに追加でチェックすべき場所があるのでファイバーを使用します。
どこをチェックするかと言いますと↓
上咽頭です。
こんな感じでファイバーを挿入したところ↓
上咽頭にも炎症があり、膿が大量に付着していました。
「急性上咽頭炎」の状態です。
病名は、「咽頭側索炎」と「急性上咽頭炎」です。
これが高熱🤒と咽頭痛😫の原因でした。
ノドをしっかり診察することは大切ですね
※【重要なお知らせ】2/1以降の「WEB受付」について→詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
2/2(日)は地元医師会の休日診療所勤務の日でした
自分のクリニックではないので
準備して持っていくものがあります。
それは↓
ヘッドライト:ノドの観察、インフル検査の綿棒挿入時に便利です。
他に
耳鏡(じきょう):耳👂の中を診る時に
鼻鏡(びきょう):鼻👃の中を観察する時に
ピンセット:耳あか除去時に
鉗子(かんし):ノドの魚の骨を除去する時に
受診するのは、耳鼻科の患者さんだけではありませんが
いざ という時に備えて持参しています
※【重要なお知らせ】2/1以降の「WEB受付」について→詳細はこちら
岩倉市に「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻👃にレゴ ブロックが入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
診察前に、待合室で寝てしまったようです
Dr:(眠れるならブロックは無さそうか 🙄 ) と思いつつ
鼻👃の中を診てみると
「白いブロックが」
取り出してみると↓
LEGOのマーク入りの白いブロックでした
「入れたのは1つだけなの?」との問いかけに対して
子供さん:(泣きながら)「1つだけー」
可愛いです 😀
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻血💉で詰めたティッシュが無くなった」
とのことで当院受診された子供さんがおられました
鼻👃の中を診てみると
白い物体が・・😲
摘出してみたところ↓
やはりティッシュでした
子供さんですと、色々なことがあります
鼻👃のことで困っておられる方は「耳鼻咽喉科の受診」をお勧めいたします。
【重要】2/1以降の「WEB受付」についてのお知らせがございます→詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
「4日前から38℃の熱が続く」「咽頭痛」があるとのことで
当院受診された患者さんがおられました。
この時期ですので、インフルエンザをチェックしましたが陰性でした。
喉を診てみると↓
大きな「口内炎と思われる潰瘍病変(アフタ)」がありました。
さらに、ファイバーで奥をチェックすると↓
奥も同じ様に「潰瘍病変(アフタ)」の所見がありました。
これは「ヘルペス等のウイルス感染、及び それによる口内炎」が原因です。
耳鼻科の病気は「異常部分が目で見えるもの」が多いのが特徴と言えます
【重要】2/1以降の「WEB受付」についてのお知らせがございます→詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院で、今シーズン2例目の B型インフルエンザ が出ました。
今シーズン 既にA型インフルエンザ罹患した方でも、油断できません。
特にB型はA型に比べて症状が軽い方が多いので、注意が必要です。
熱や倦怠感のある方は、クリニック受診をお勧めいたします
【重要】2/1以降の「WEB受付」についてのお知らせがございます→詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻汁・鼻閉」で当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃が困って受診されたわけですが
ふと、耳を診てみると↓
ナゼか 赤いものが・・
取り出してみたところ↓
立体キラキラシールが
お母さん コメント:「妹が持っていました」
Dr:「うーん、妹さんですが・・」
症状がある部位だけでなく、色々とチェックしてみることも必要ですね
1/5付けのブログでもお知らせいたしましたが
1/7(火)・1/8(水)・1/11(土) インフルエンザワクチン若干名ですが、接種可能です。
ご希望の方は、TELにてご予約承ります。
お気軽にお問合せ下さい。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
1/3は地元医師会の休日診療所勤務の日でした。
熱🤒の患者さんがほとんどで、他に下痢・嘔吐の方が少々。
気になるインフルエンザですが
37人の方をチェックし、15人がA型インフル陽性でした。
大流行というわけではありませんが、まずまずといった印象でしょうか。
皆さん 体調管理には気をつけましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳閉感」「自分の声がこもって聞こえる」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
「耳あかチェック」目的で耳を診てみましたが↓
問題ありませんでした。
ここで検査を行うのですが、必要な検査は「聴力検査」です。
「エッ、何で聴力検査?」と思われるかもしれませんが
こういう耳症状ではやはり聴力をチェックする必要があるのです。
今回も聴力をチェックしました。
まずは、正常な聴力データです↓
下に行けば行くほど 聞こえが悪いです。
縦軸の聴力レベルで、20dB(紫色の〇)より上にあれば正常聴力と言えます。
今回の方の聴力データです↓
右低音の聴力が低下していました(紫色の矢印)。
診断は、「低音障害型感音難聴」です。
薬を飲んでいただき、症状・聴力ともに回復しました。
耳症状で気になる方は「耳鼻咽喉科の受診」をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳たぶの腫れ」で当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
耳たぶと耳前部が赤く腫れていました
これは、「丹毒(たんどく)」という病気です。
丹毒? 聞きなれない病名ですが、少し解説したいと思います。
「丹毒」とは真皮(=皮膚の浅い部分)の化膿性炎症のことです。
原因:小さな傷口、虫刺され、手術部位など皮膚のバリア機能が低下した箇所から A群溶連菌や黄色ブドウ球菌が体内に侵入することで発症します。
症状:顔面や手足の皮膚が急激に赤くなり膨張します。境界明瞭で圧痛を伴い、熱感があります。皮膚病変は、赤みが強く浮腫状です。
診断:血液検査で炎症性変化を確認する場合もありますが、皮膚所見が非常に特徴的であることから、典型例では皮膚症状のみから丹毒と診断可能です。
治療:抗生剤を使用します。軽症例は内服でOKですが、重症例になると点滴をおこないます
耳症状で困っておられる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
前日に「サンマを食べから 飲み込む時チクチクする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
早速ノドを診てみます↓
ノドの見えるところには無さそうです。
ファイバーでノドの奥を診てみると↓
白いものが・・
場所はここです↓
「舌根扁桃」といって、かなり奥の為 使う器具は↓
これです。
先端から鉗子が出てきて魚骨を掴むのです↓
そして取れた魚骨はこれです↓
サンマは小さいですね
今回は、小さくて細いので時間がかかりました
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院は耳鼻科ですので、毎日たくさんの患者さんの口の中👄を診ています。
先日のことです。生後8か月の子供さんが「鼻汁👃」を主訴に受診されました。
診察の最後に、口の中を診た時のことです↓
口の中に白い物が・・
歯科的な詰め物??
表面に印字もあるし・・
と思いつつ
Dr:「お母さん 〇〇君って 歯医者さんで治療中でしょうか?」
お母さん:「違いますが、何か・・」
口の中の物を摘出してみると↓
紙です(印字入り)
お母さん:「お兄ちゃんが最近 紙をちぎって よく遊んでいるんです 」
それを口の中に入れてしまったようです。
小さな子供ですと 色々なことがありますね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
11/18(月) 今シーズン初めてのインフルエンザB型が出ました
当院では、インフルエンザの高感度検査装置を導入しております。
『富士ドライケムIMMUNO AG1(富士フイルム社)』をという装置です↓
最大の特徴は、「ウィルスが少ない発症初期の段階」でも検出が可能です
11/18(月)も 熱が37.5℃の方で、「念のため検査しましょう」とお話しして調べたところ
A型が陽性でした
早めに診断がつく 早めに治療が可能 症状が早く緩和される
といったメリットがあります。
熱や倦怠感のある方は、クリニック受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
今週入って早々、岩倉市内の中学校において、インフルエンザで学級閉鎖状態でしたがその後は小康状態でした
しかしながら、11/15(金)当院で小学生でインフルエンザA型の患者さんが2人おられました
厚生労働省・保健所による定点観測でも「インフルエンザ 1か月早い流行入り」と発表されています。
皆さん体調管理には じゅうぶん気を付けましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「3週間前から咳が続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
鼻からファイバーで見てみると
黄鼻汁が
鼻から喉にかけて鼻汁が下りていました
正式名称は「後鼻漏(こうびろう)」と言います。
レントゲンを撮影してみたところ↓
赤丸部分が白くなっており、副鼻腔炎の状態でした。
膿がノドへ降りて、咳の原因となっていました
副鼻腔炎の治療で咳は改善していきました。
長引くの咳の方は、一度鼻をチェックしてみても良いかもしれません
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳に何か溜まった感じ」がするとのことで当院受診された患者さんがおられました。
鼓膜表面に耳垢があり、除去しました。
その患者さんに、私から質問
Dr:「いまでもサーフィン🏄やっていますか?」
患者さん:「やっていますが、耳栓をしています」
おお、素晴らしいです 🙌
どういうことかと言いますと
まずは、正常な耳・鼓膜所見です↓
次のこの患者さんの耳・鼓膜所見です↓
病名は「サーファーズイヤー」で🏄です。
サーファーズイヤーについて解説したいと思います。
サーファーズイヤー とは?
【原因】サーフィン等の水上・水中スポーツや潜水の際に、冷水刺激が長期的繰り返されることで、外耳道の骨が増殖し、耳の孔が全体的に狭くなると考えられています。
【症状】初期の頃はほぼ無症状です。狭窄が進むと耳垢等が溜まりやすくなります。
【診断】問診や外耳道所見から診断は容易です。外耳道の骨隆起が進行し狭窄を起こすと聴力悪化することもあります。
【予防・治療】予防は耳に冷水を入れないことです。耳栓をお勧めいたします。病状が進行して骨隆起がひどい場合は、手術で骨隆起を削る場合もあります。
一般の方には馴染みのない病気ですが、サーフィン🏄をやっている方には有名な病気なのです
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「あじのフライを食べてからノドの違和感がある😟」
とのことで当院受診された患者さんがおられました。
口を開けてノドを見ましたがありませんでした。
痛みではなく、違和感とのことで「魚骨は無いかも」と想像しつつ🤔
ファイバーで観察してみると↓
ありました
場所はどこかと言いますと↓
かなり奥です
そこで使用する器具は↓
これです
ファイバー先端から掴む鉗子が出てきます↓
そして取れた魚骨は↓
皆さん 魚の骨🐟にはじゅうぶん気を付けましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「補聴器先端パーツが耳に入った」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
早速 耳を診てみると↓
やはり、何かがあります
取り出してみたところ↓
「シリコン製のパーツ」でした
「耳かけ型補聴器」はこのような構造になっており↓
細い先端に「シリコン製の耳栓(イヤーチップ)」が付いています(赤丸部分)
こんな感じで外れて、耳の中に残ってしまったようです↓
「シリコン製パーツ」が外れやすくなっていたため、補聴器屋さんへ行っていただくことに
耳症状でお困りの方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
10/13(日)は地元の休日診療所の勤務でした。
風邪症状で熱の患者さん😷が多かったです。
注目のインフルエンザですが
10人の方に「インフルエンザ診断キット💉」をして、3人が陽性でした。
市内の幼稚園で流行っている様子です
皆さん 体調管理にはじゅうぶん気を付けましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
9/30付けブログとは違う子供さんのお話しです。
「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」が主訴の子供さんが当院受診されました。
チェックすべき病気は「アレルギー性鼻炎」「副鼻腔炎」「クセ」です。
鼻👃の中をチェックしましたが、アレルギー性鼻炎は無さそうです↓
次にレントゲンをチェックしたところ↓
赤丸部分が白くなっており、「副鼻腔炎」と診断しました。
副鼻腔炎が原因で、「後鼻漏(こうびろう)=鼻水がノドへ降りる状態」となっていたようです↓
飲み薬💊で治療し、レントゲンは正常になりました↓
「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」で困っている子供さんは耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
急に寒くなってきましたね。
これだけ寒くなると、風邪症状の患者さんが増えてきています 😷
10/8(火)も、大人で 熱のある患者さんが来られました。熱🤒が出てから、まだ時間があまり経っていませんでしたが↓
富士フイルムの「インフルエンザの高感度検査装置」を使って調べたところ
A型陽性と出ました
この装置 スグレものです 👏 もちろん限界はありますが・・
皆さん 体調管理には じゅうぶん 気を付けましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
今日は、熱の子供さんが受診されたのですが、その中には↓
RSウイルスの子供さんもおられたのですが
A型インフルエンザの子供さんが2人おられました
まだ、限られた幼稚園・保育園といったレベルではありますが
皆さん 体調管理にはじゅうぶん気をつけましょう。
熱・倦怠感😷のある方は、クリニックの受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」があるとのことで、受診された子供さんがおられました。
ここで考えられる病気は「副鼻腔炎」「アレルギー性鼻炎」「クセ」などです。
まずは、「副鼻腔炎」のチェック目的でレントゲンを撮影しましたが、異常ありませんでした。
次に鼻👃の中をチェックしてみます↓
鼻の粘膜が 「蒼白(そうはく)=白っぽい」 であれば「アレルギー性鼻炎」が疑われます。
イメージとしては、こんな感じです↓
鼻粘膜が蒼白で、今回は「アレルギー性鼻炎」と診断しました。
抗アレルギー薬💊の服用で症状は消失しました。
アレルギー性鼻炎が原因で、「後鼻漏(こうびろう)=鼻水がノドへ降りる状態」となっていたようです↓
「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」で困っている子供さんは耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「下くちびるの出来物」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
「1ヶ月からある」とのことで診てみると↓
「白い粘膜隆起」を認めました。
これは何かと言いますと「下口唇のう胞」です。
今回は、隆起は少しなのですが通常ですと↓
この様にはっきりとした「隆起性病変」となります。
これは中に唾液がたまり、風船のように膨らむことによって生じたもので、「下口唇のう胞」と呼ばれています。皮下組織に汗腺があって汗が分泌されるように、唇の粘膜下には多数の小唾液腺(=唾液を作る組織)があり、唾液を分泌しています。したがって、唇を噛んでしまって小唾液腺が傷つくと、唾液が正常に分泌されず粘膜下で溜まってしまうことがあり、「下口唇のう胞」が生じるのです。
唇に何か出来た方は耳鼻咽喉科を受診することお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「保育園で耳に お菓子のスコーン を入れた」とのことで当院受診された子供さん😋がおられました。
因みに「スコーン」とはこんなお菓子🍪です↓
早速 耳を診てみると↓
何かが入っています😲
さらに近づいてみると↓
お菓子ではなく、「耳あか」でした。
無事摘出完了
子供さんは、耳・鼻に色々な物を入れてしまうことがあります
皆さん 気を付けましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻血で入れたティッシュが入ってしまい取れなくなった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
さっそく鼻👃を診てみると↓
ありました
まずは吸引器で吸ってみましたが、ダメでした。
次は、医療用の鉗子器具を使って
取れたものは↓
「少し赤みをおびたティッシュ」でした。
皆さん 「鼻血の時のティッシュ」には気を付けましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「声がかれる」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
声を聞いてみると、確かに声はかれています。
そこで、ファイバーで声帯を診てみると↓
赤い矢印部分に白い塊が出来ています。
正式には「粘膜遊離縁」呼ばれる部分ですが、「粘膜遊離縁」は「発声」において一番重要な部分で ここを振動させて声を出すのです(←リンク先の動画参照)。
「声がれ」で困っておられる方は耳鼻咽喉科でノドのチェックをお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「鼻出血💉」を主訴に当院受診された小学生の患者さんがおられました。
鼻の中を診てみると↓
血管💉が多数あり
赤丸部分に「かさぶた」が付着していました。
この「かさぶた」を剥がすと出血したため、出血源は「ここである」と判明。
「出血が15分以上続く」とのことで、親御さんは困っておられる様子
親御さんが電気凝固を希望された為、処置することに↓
「かさぶた」と「露出血管」をすべて電気凝固しました。
これで出血は収まりました。
当院では、「子供の鼻出血」を積極的に電気凝固しております。
処置が受け入れられる子供さんだけにはなりますが。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
毎日患者さんの耳を診ていると
「子供の頃に何度か中耳炎を繰り返した」と思わせる鼓膜所見があります。
まずは正常な鼓膜です↓
続いて「子供の頃に何度か繰り返した例」
例①です↓
赤丸部分が陥凹しています。
つづいて
例②です↓
青い部分が硬くなっています → 瘢痕(はんこん)と言います。
特に例②は、「中耳炎を何度も繰り返している人」に多い所見と言えます。
耳鼻咽喉科の医師はこういうところを診ているのですね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
昨日昼に魚を食べてから「ノドに違和感がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
「痛みは無い」とのことで
「魚骨は無いかも」と思いつつ、ノド診てみます↓
「何か白いもの」があります
器具を使って取り出してみると↓
「大きな魚骨」でした。
食物残渣(→食べ物のかす)が付着していたようです。
骨が刺さる「部位」や「角度」のせいでしょうか
大きくても痛みは無かったようです。
「見た目で分かりにくい」&「痛みが無い」となると見つけるのが難しいのですが、何とか見つけることが出来てホッとしました。
皆さん 「魚の骨」には十分気を付けましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳にアクアビーズを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
Dr:「アクアビーズって?」
看護師さん:「水でくっつくタイプのビーズです」
サンプル画像↓
「もしかして 耳の中でくっついている?」と心配しながら耳を診てみると↓
ビーズがありました
恐る恐る 取り出してみると↓
くっつくこと無く、無事摘出出来ました。
耳症状で気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
岩倉市に「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「上あごに出来物がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
近所の内科で指摘され、当院受診されたとのことでした。
口の中を診てみると↓
上あごの一部が盛り上がっていました。
これは「exostosis」という病変です。
日本語で「外骨腫」「外骨症」と呼ばれている、骨質の過剰発育による非腫瘍性(=腫瘍では無い)の骨増殖です。
はっきりした原因は不明と言われていますが悪性の病気ではありません。そのため、自覚症状がない場合には特別な治療は行わず経過観察でOKな病変です。
以前からあったものに、偶然 気付いたと考えられました。
口の中の病変で気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
2日前から「鼻👃に何か詰まっている」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
鼻を診てみると↓
確かに何か詰まっています
取り出してみところ↓
「紙」が入っていました
子供さんですから、色んなことがあります。
鼻👃症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
1週間前から「耳が塞がった感じ」がするとのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
耳の中に何かが・・
何か異物っぽい感じです。
取り出してみたところ↓
「何かの種」のようでした
なぜ耳に入ったかは残念ながら不明でした。
耳の中は診てみないと分からないものです。
耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「むせるような咳が出る」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
ファイバーで鼻の奥を診てみると↓
鼻から喉にかけて鼻汁が下りていました
正式名称は「後鼻漏(こうびろう)」と言います。
後鼻漏の原因を調べる為にレントゲンを撮影したところ↓
矢印部分に影があります。
イメージとしてはこんな感じです↓
副鼻腔の溜まった膿(うみ)が、後鼻漏となって喉におりて「むせるような咳」を生じていると考えられました。
副鼻腔炎の治療で症状は消失しました
副鼻腔炎が原因で咳を生じている患者さん 意外と多いですね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「5日前からノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
解熱鎮痛剤💊を飲むも効果が切れてくると39℃まで熱🌡が出るとのこと。
ノドを診てみると↓
これを少し解説させていただきます。
赤い部分は膿で、細菌感染です↑
青い部分は口内炎と同じで、ウイルス感染です。
「細菌とウイルスの混合感染」のようです。
ファイバーでもノドの奥に白い病変が多数ありました↓
食事が上手く摂れないため入院治療🛌していただくことに
耳鼻咽喉科はノドのスペシャリストです。
ノド症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
7/31(水)は7月最後の診察日でした。
いつも頑張ってくれているスタッフさんへ差入れです
今月は「ケンタッキー🐓」です。
「レッドホットチキン」です。この暑い時期ですが、唐辛子入りで刺激的な辛さがたまりません。
スタッフさん 今月もありがとうございました 🙏
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
当院は耳鼻咽喉科ですので、「鼻出血 」の患者さんが多数受診されます。
たいていの場合は来院時に止血しています。そこで出血源を同定する必要があるのですが
大半は上記の「キーゼルバッハ部位」からの出血です。
したがって来院時に止血していても、この部位を擦ってチェックすることが多いです。
先日当院に受診された患者さんも、来院時は止血していましたが↓
上記の赤丸部分が怪しかったので、擦ってみたところ↓
やはり出血してきました
かなり出血してきたため、電気で凝固することに
当院では
子供の患者さんでも頻回に出血する場合は、積極的に電気凝固しております。
上手く電気凝固出来た場合の止血効果は非常に高いです。
鼻出血で困っておられる患者さんは、耳鼻咽喉科で鼻内のチェックをお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳に・・が入った」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
何かが入っていました(赤丸部分)
取り出してみたところ↓
閲覧注意です(大丈夫な方はリンク先をclick)
耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「2日前よりノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
熱 は38.0℃で、ノドを診てみると↓
のどちんこ左側が腫れていました(赤の矢印部分) (2枚とも同じ患者さんです)
医学的には口蓋咽頭弓(後口蓋弓)と呼ばれている部位です↓
ここが炎症を起こして浮腫となっているのですが、
原因は、はじめはウイルス感染なのですが、いずれ細菌感染となってくる場合があります。
炎症→浮腫をおこしているので「激しい痛み」「熱」が特徴です。
自分のノドは、自分ではなかなか観察出来ないものです。
この辺りの炎症は、耳鼻科が最も得意としている分野と言えます。
「風邪をひいたら耳鼻科へ」というのは、こういった理由でしょうか
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「サンマを食べてからノドがチクチクする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
事前の問診で、「骨がありそうかどうか」を推測するのですが
飲み込む際の痛みは「時々」とのこと
「骨は無さそうかな❓」
と思ってノドを診てみると↓
何か刺さっています
近づいて拡大したところ↓
やはり魚骨です
器具を使って摘出してみると↓
意外としっかりした魚骨でした。
見えていた部分は、ごく一部だったようです。
しかも太い側が刺さっていました。
いつも思うことですが、
「魚の骨が無いです」と言い切るには、かなりしっかり診察する必要があります。
魚骨はいつも真剣勝負です
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。「耳に何かを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると↓
何か黄色いものが・・
さらに近づいてみると↓
これは?
取り出してみると↓
「紙のかたまり」でした
子供さんの「にっこりした顔 😆 」をみると、自分で入れてしまったようです。
耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳閉感(=耳が詰まった感じ)」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると
「赤い部分」と「黄色い部分」がありました。
黄色い部分は「湿性耳垢」と言って、「どろっとして軟らかい耳垢」です。
耳垢には、乾燥した耳垢「乾性耳垢」と、どろっとした軟らかい耳垢「湿性耳垢」の2種類があります。これらは生まれた時から遺伝的に決まっているものであり、途中で変化するものではありません (→当院HP参照)。
今回は、湿性耳垢が外耳道を塞いでしまった為に「耳閉感」を生じたようです。
これを除去したところ↓
鼓膜が見えるようになりました。
それでは、「赤い部分は何?」かと言いますと、耳閉感が気になり綿棒で擦ったため炎症を起こしたと考えられました。
耳のことで困っておられる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「1週間前から難聴・耳閉感がある」とのことで、当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
何か湿ったものが
取り出してみたところ↓
綿(わた)でした
綿棒の先端の綿がちぎれたのでしょうか?
6/13付けの当院ブログの記事
“耳かき”で意識不明…綿棒の使い方に注意
を思い出してしまいました。
皆さん 耳掃除の際は気をつけましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「耳漏がある」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると↓
耳の中に何かが あります
さらに近づいてみると↓
これは
子供さん曰く「〇〇〇を入れたよ」とのことで取り出してみると↓
シールでした
シールを入れた後に取ろうとして
エンピツを入れたものの取り出せなかったようです
子供さんですから、色んなことがあります
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
アイナメという魚を食べてから「ノドに違和感がある」とのことで受診された患者さんがおられました。
魚骨が刺さっている場合は、(違和感ではなく)痛みである場合が多いです。
「違和感なので骨は無さそうかな」と思いつつ診察してみます。
口腔内を観察してみましたが、無さそうです
次にファイバーで奥を観察してみます↓
何かがあります
さらに近づいてみると↓
魚骨発見
場所は↓
舌の付け根部分です(青い矢印)。
そこで使う器具は↓
ファイバーの先端から器具が出てきて、骨を掴むのです。
そして取れた骨はこれです↓非常に大きくて、掴む器具 ギリギリでした
患者さん 非常に喜んでおられてました 😆
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
今日は地元医師会の休日診療勤務の日でした。
突発性発疹、風邪など、熱のある子供さんが多かったです。
この季節は体調を崩しやすいですね。
皆さん気を付けましょうね。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日の中日新聞の記事です↓
舌下免疫療法
「花粉が収まった今 始め時」
内容は以下のようでした。
記事を書いた記者は実際にスギ花粉症をもっており、スギ舌下免疫療法をおこないスギ花粉の時期はマスク無しで過ごせるほど快適だった
これまで「シダトレン」という冷蔵保存の液体製剤であったが、昨年「シダキュア」という常温保存可能な錠剤が発売され、適応年齢も12歳以上→全年齢(実際には5歳以上)に拡大された。
スギ舌下免疫を始めるなら、スギ・ヒノキ飛散が無い 今 この時期
当院でもスギ・ダニの舌下免疫治療をおこなっております。
興味のある方は、鳥居薬品のHPをご覧になるか、当院までお問い合わせ下さい
岩倉市 「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「鼻👃の中にゴムが入った」とのことで受診された子供さんがおられました。
鼻の中を診てみると↓
確かに 鼻の中に白い物が
取り出してみたところ↓
「白い輪ゴム」でした
小さな子供さんが「鼻に物を入れた」との主訴で受診することはよくありますね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
先日のことです。
「アジの骨がノドに刺さった」とのことで受診された患者さんがおられました。
口腔内を観察してみましたが、骨は無さそうです。
ファイバーでノドの奥を診てみると
小さいですが、何かありそうです
さらに近づいてみると↓
やはり魚骨です
場所はどこかと言いますと↓
舌の付け根で青い部分です
ここで使用する器具は↓
先端から鉗子が出てきて骨を掴むのです😉
そして取れたものは↓
細い骨でした。
骨の見えている部分が小さくて苦労しましたが何とか取ることが出来ました🙆
こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
先日のことです。「耳の痛み」で当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
鼓膜が赤くなっており、急性中耳炎 の状態です。
その1週間後の鼓膜所見です↓
鼓膜の赤みは消失していますが、中耳腔に軽度貯留液を認めました(赤い矢印部分)。
ここでDr.から患者さんに質問
Dr.:「耳の調子はどうですか?」
患者さん:「痛みは無くなりましたが、唾を飲む時に耳がバリバリといいます」
付き添いの方:「えっ、耳がバリバリ?」 😱
イメージとしてはこんな感じです↓
急性中耳炎の治っていく途中で、中耳腔の液体が貯留することがあります。
その際に、唾を飲み込む時などに「耳がバリッ」と聴こえるのですね。
こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
ここ1週間で当院においてインフルエンザB型の方が2名おられました。
2名共に、治療のリミットである「発熱後48時間」を経過しておりました。
この時期なので油断されておられたかもしれません。
熱、倦怠感のある方は受診をお勧めいたします
岩倉市 「いのうえ耳鼻咽喉科」院長の井上です。
5/15(水)は学校検診 4日目でした。
今日も昨日と同じ小学校に出かけていきました。
玄関に到着すると、用意されていたスリッパは↓
8番と7番で(ハナ)
今日もお気遣いいただきありがとうございます
そして保健室の入り口には↓
素晴らしいイラストが・・
おかげさまで、本日も無事に検診終了となりました
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
5/14(火)は学校検診3日目 あいにくの雨模様
今日は昨日と違う小学校での検診です。学校を訪れると↓
耳鼻科検診 学校医 井上様
ご来校ありがとうございます
「おおー 素晴らしいではありませんか」🙌
そして用意されていたスリッパは↓
41 33(ヨイミミ)
そして保健室の中に入ると↓
生徒さんの並ぶ位置が、足跡イラストで表示されていました。うーん 凄いです 💡
ここまで完璧にしていただいて、ありがとうございます 🙏
お陰様で無事に終了することが出来ました 🙇
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。
5/13(月)は学校健診 2日目でした。
今日も晴天 とても暑かったです。
選んだスリッパは↓
41 33(ヨイミミ)
今日も小学校の保健室で沢山の子供さんの「みみ・はな・のど」を診てきました。
保健室のベッドで養護の先生が、生徒さんの指に刺さった「トゲ抜き」をしていました。
ほうき・机が木製のため、ほぼ毎日「トゲ抜き」をしているそうです。
それを聞いて「さすが 小学校らしい」と感じた次第です
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
5/10(金)午前の診察終了後に
岩倉市内の小学校へ「耳鼻科健診👃」に行ってきました
今日は、1年生、3年生、5年生の合計250名でしたが、看護師さん・養護の先生の協力もあり、無事時間通りに終了することが出来ました
来週も毎日 耳鼻科健診が控えており頑張りたい思います
こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
先日のことです。
「のどの強い痛み😣」で当院受診された患者さんがおられました。
「痛みが強く水分摂取がギリギリ😖」とのこと。
のどを診てみると↓
病名は「扁桃周囲膿瘍(のうよう)」です。
扁桃炎が悪化し、扁桃だけでなく扁桃のまわりも赤く大きく腫れた状態です(赤丸部分)。
ごはんが食べれないこともあり、「総合病院へ紹介→入院🛌」となりました。
腫れているところを切開して膿を出し、抗菌薬点滴をおこなったようです。
のどは自分ではなかなか見れないものです。
「のどの痛み」がひどい方は、早めの受診をお勧めいたします。
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
先日のことです。
「耳がガサガサする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
「嚥下時」「咬合時」「騒音環境下」に症状が出るとのこと。
耳を診てみると↓
何か白い物体が
器具を使って除去してみたところ↓
綿でした
ずいぶん前から症状があったとのこと。
耳の中は診てみないと分からないものです。耳症状で困っておられる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします
こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
「3月入ってから鼻閉が続く」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
近所の小児科で抗生剤多数もらうも鼻閉不変とのことで、鼻の中を診てみます
まずは、正常な鼻の内部所見です↓
やや赤く見えて空気の通り道は確保されています。
次に、今回の子供さんの鼻の内部所見です↓
粘膜が蒼白・浮腫状で、空気の通り道が狭くなっていました。
病名は「アレルギー性鼻炎」です。
よくよく話を聞いてみると、軽く「くしゃみ」「眼の痒み」もあるとのことでした。
こういったところが耳鼻咽喉科の強みですね
こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
先日のことです。「アジの骨がのどに刺さってから違和感が続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
通常は痛みが出るはずですが、痛みではなく違和感とのことで
「骨は無さそう」と思いつつ、ファイバーで観察してみると↓
白い物が見えました
さらに近づいてみると↓
骨のようです
場所はここです↓
大きな口を開けて骨が見えれば、口から摘出するのですが、残念ながら見えませんでした。
ここで使う器具はこれです↓
鼻からファイバーを入れ、ファイバー先端から鉗子が出てきて骨をつかむのです↓
そして取れた骨は↓
これです
「無事に見つけることが出来る」 → さらに 「無事に摘出することが出来て」ホッとしました
こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
「一昨日からのノドの痛み」にて当院受診された患者さんです。ノドを診てみると↓
後壁に白い粘膜病変がありました(赤丸〇部分)。
この部分を鼻からのファイバーで
診てみると↓
こちらも白い粘膜病変が広範囲にありました。
病名は「ウィルス性咽喉頭炎」です。
こういった症例ですと痛みが1週間程度長引く場合が多いのですが、治療で痛みは徐々に軽快していきました。
ノドの痛みのある方は、耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします
こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
先日のことです。「2日前から耳が痛い」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると↓
何か異物がありました
器械で吸引して取り出したところ↓
これは一体
顕微鏡を用いて詳しく観察したところ
私の診断は、米(コメ)です
なぜ耳に入ったか?謎ではありますが
こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
「前日より熱が続く」とのことで当院受診された成人患者が」おられました。
前日に子供さんが他院でA型インフルエンザと診断されているとのことで
インフルエンザをチェックしてみると↓
A型インフルエンザでした
まだまだ油断大敵ですね。
皆さん気を付けましょう
こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
先日のことです。
「左耳~左頚部の痛み」にて当院受診された患者さんがおられました。
耳の中を診ましたが異常ありません。
「ノドも痛む」とのことで、ノドを診てみると↓
左扁桃に大きな口内炎がありました
痛みの原因はこれです。
医学的には「関連痛」と呼ばれています。
「関連痛」とは、身体のある部位が原因で起こる痛みを、原因となる部位から離れた部位に感じる痛みのことを指します。
「耳の痛み」で受診された患者さんの病変が「実際にはノドだった」というのは多いのです。
ノドを見るには、大きな口を開けて「明かり」や「鏡」が必要なので自分で見ようとは思わない部位です。
耳やノドの症状が気になる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします
こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長 井上です。
先日のことです。
「咽頭痛」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
3日前から咽頭痛あり、激痛で食事・水分摂取困難とのこと
まずはノドを診てみます↓
特に問題は無さそうです。
さらの奥の病変を疑って喉頭ファイバーを使用すると
ウィルス感染を思わせるアフタ様病変を多数認めました↑
病名は、「ウィルス性喉頭炎」です。
激痛の原因は これ でした
水分摂取がギリギリとのことで、総合病院紹介→入院していただくことに
「ファイバーでしか見えない病変がある」ことを再認識しました。
ノドの痛みで困っておられる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。
こんばんは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。
先日のことです。「前日から39.3℃の熱」とのことで当院受診された子どもさんがおられました。
通常なら アデノウィルス
(咳がひどければ現在流行中の)ヒトメタニューモウィルスをチェックします。
しかしながら、現在も39.0℃あるとのことで 全く流行していないインフルエンザも念の為チェックしたところ↓
何と A型インフルエンザ陽性 でした
当院では 数週間ぶりで、全く想定外の結果でした
やはり「先入観は禁物」ですね
こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長 井上です。
先日のことです。
「耳に水が入った感じ」とのことで小学生の子供さんが受診されました。
耳を診てみると↓
緑色の物体が・・
顕微鏡やファイバーを使って観察してみると、おもちゃの「BB弾」のようです。
きっちり入っておりスキマがありません。
そこで先端が曲がった この器具を使いました↓
耳の中でBB弾をコロコロと回転させて、耳の入り口付近まで引っ張り出すのです。
無事に摘出完了
「耳あか」が付着していることを考えると、少し前からBB弾が存在していたかもしれません
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。「耳閉感」を主訴に当院受診された大人の患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
何か白い物が・・
器具を使って摘出してみると↓
白い石か、プラスチック様の物体でした。
患者さんにも摘出物をお見せしました。残念ながら物体は同定出来ませんでしたが、摘出後に耳症状は消失しました。
何はともあれ良かったです
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。「今朝から耳閉感が出現した」とのことで当院を受診された患者さんがおられました。
早速 耳を診てみると↓
鼓膜の表面に「水滴」or「水泡」が・・
今朝からということで、水が入ったエピソードは無さそうです。
「水滴」か「水疱」かを区別する為に、吸引してみたところ↓
潰れました。鼓膜表面に水疱が出来ていたようです。
よくよく話を聞いてみると「(就寝中に入れていた)耳栓を強く引っ張った」とのことでした。
なるほど 🙆
珍しいですがこういうこともあります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
2/11(祝日)は地元医師会の休日診療所勤務でした。
インフルエンザ(疑い)の患者さんが9割でした。
検査した43名の患者さんのうち、21名がA型インフルエンザでした。
2/9(土)は当院ではインフルエンザ陽性患者さんは1名もいませんでしたが、さすが休日診療所は陽性患者さん多いです。
インフルエンザは急激に減ってきていますが、まだまだ注意が必要ですね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「耳がポコポコいう」とのことで当院を受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
産毛、小さな耳垢 など色々・・
さらに奥を診てみると↓
髪の毛が鼓膜に触れていました
先日のブログでも紹介しましたが、「髪の毛が耳に入って耳閉感」を生じることは結構あるのですが、「髪の毛が耳に入ってポコポコ」症状の方は珍しいですね
髪の毛の触れ方で差が出るのでしょうか?
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「(学校給食で)サバを食べてからノドが痛む 😰 」とのことで当院受診された子どもさんがおられました。
飲み込む度に左ノドが痛むとのことで診てみると↓
ありました
やはり左側です。
見つけることが出来れば、あとは器具を使って取るだけです💪
そして取れたものは↓
サバの骨 大きいですね
絞扼反射(オエッとなる反射)のある中 頑張っていただいてありがとうございました🙏
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。「口の中にできものが出来て違和感がある」との主訴で来られた患者さんがおられました。
口の中を診てみると↓
確かに硬口蓋が腫れています
これは「exostosis」という病変です。
日本語で「外骨腫」「外骨症」と呼ばれている、骨質の過剰発育による非腫瘍性の骨増殖です。
はっきりした原因は不明と言われていますが悪性の病気ではありません。そのため、自覚症状がない場合には特別な治療は行わず経過観察でOKな病変です。
「これが原因」と思いましたが、よくよく話を聞いてみると「今朝から会話しにくい感じ」もあるとのことで
もう一度しっかり観察すると↓
口蓋垂(=のどちんこ)の両脇が浮腫状に腫れていました
患者さんが困っておられたのはこっちでした
教訓 「病気は一つとは限らない」
しっかりと話を聞き、しっかりと観察することの重要性を再認識しました
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「耳閉感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
「耳に水が入った様な感じの耳閉感」ということで耳を診てみると
何か黒いものが
さらに近づいてみると↓
髪の毛のようです😲
その先端は↓
鼓膜に触れていました。
これが「水が入った様な耳閉感」の原因です
こういうエピソードで受診される患者さんは多いのです。
耳症状が気になる方は、耳鼻科で耳checkをお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
接客業をしておられる患者さんが「声枯れ」が気になるとのことで受診されました。
ファイバーでノドを診てみると↓
小さいポリープがありました。
ポリープがあると、なぜ声が枯れるか言いますと
まずは、この動画をご覧下さい
高速の点滅光(ストロボ)を利用して声帯振動をスローモーションで観察した動画(ストロボ撮影)です。
ポリープがあると、声帯がきっちり閉じなくなったり、声帯振動に左右差を生じるために「声が枯れる」のです。
ストロボ撮影を私が初めて見た時は「なるほど そうなのか」と思ったものです。
「声枯れ」が気になる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
皆さん これが何か分かりますか?
「・・・」 🙄
当院は耳鼻科なので、「みみ・はな・のど」 いずれかの内視鏡写真なのですが、
内視鏡をもう少し離してみます↓
さらに距離を離します↓
これは穿孔(せんこう)といって穴の開いた鼓膜写真です。穴の奥の空洞は「中耳」と呼ばれている空間で、粘膜で覆われており不整凹凸があるのです。
中耳炎を何度も繰り返すと、「慢性中耳炎」という病名になるのですが、その場合 鼓膜に穴が開く場合が多いのです。
上図の赤い部分が鼓膜の穴を通して見えている状態です。
鼓膜に穴が開いているため中耳が丸見えの状態ですが、正常人でもこのような空間になっています。
人体の不思議な部分ですね。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
インフル患者、愛知で最多記録更新 猛威続く(朝日新聞デジタルニュース)
愛知県内の定点医療機関あたりのインフルエンザ患者数が、(調査が始まった1999年以降で)過去最高値を記録したようです。
当院においても、先日 インフルエンザB型の患者さんがおられました。
38℃以上の発熱、頭痛、関節痛・筋肉痛、全身のだるさ(倦怠感)などが比較的急速に現れるのが特徴ですが、
微熱や鼻汁といった軽い症状の患者もおられます。
疑わしい症状がある方は医療機関の受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「耳垢が溜まった感じがする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
確かに耳垢が溜まっていました。
これを除去したところ↓
鼓膜の外側の皮膚部分に大きな凹みが
外耳道の骨が破壊されて、皮膚欠損・骨が露出した状態です 🙄
病名は「外耳道真珠腫(がいじどうしんじゅしゅ)」と言います。
ここで外耳道真珠腫について述べたいと思います。
古くなった皮膚の塊(角化上皮)が、外耳道に異常に堆積。そこに炎症が起こることで病変部分に皮膚上皮細胞が侵入して、骨が露出した状態となります。外耳道に白い物質が充満真珠のように見えるので真珠腫と言います。
耳だれ、慢性の鈍い耳痛みなどです。稀ではありますが、骨の破壊が進行した場合 難聴、開口障害、顔面神経麻痺などを生じることもあります。
外耳道に多量の角化物の堆積を認める。また、それらを除去した際に骨欠損・骨破壊を認めた場合に外耳道真珠腫と診断されます。CTで病変の進展を把握することもあります。
堆積・増殖した真珠腫を定期的に除去することで病変の進行・拡大を防ぎます。 放置すると外耳道の骨の破壊が進行するため、指示されたとおりに定期受診→除去することが必要です。
通常は、「骨を破壊する病気」と言えば悪性ですが、良性でも骨破壊する病気があるのです
インフルエンザ大流行中ですね。
1/19付けブログでも「インフルエンザ 当院の取り組み」と題して、主にハード面での取り組みを紹介させていただきました。
インフルエンザ迅速検査は非常に有用な検査ではありますが、やはり検査の限界というものあります。
問診、診察、検査 と総合的に考え診断することが重要と考えています。
特に、診察においては のどの診察を重要視しています☝
何を診ているかというと
「インフルエンザ濾胞(ろほう)」です
インフルエンザ感染時に、のどの奥の壁(咽頭後壁)にイクラを思わせる ぶつぶつ が出現すると言われています。
例えばこの所見↓
もう少し近付き、光の角度を変えてみると
この赤いぶつぶつです。
感染後2,3時間程度で出現するため迅速検査より早期に拾え、感度特異度も96%程度と高い ! とのデータもあります。
東大出身のDrが起業した医療機器ベンチャー、アイリス(Aillis)が このインフルエン濾胞と人工知能(AI)を組み合わせて「インフルエンザの新しい検査法・装置」を開発しています(記事参照)。
昨年10月にこのセミナーを聴講してきました
私も「AIに負けじと💪」毎日診察を頑張っております
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
インフルエンザの勢いは凄いですね😷
・高熱があり全身倦怠感がひどいのにインフルエンザ検査が陰性の患者さん
・微熱で元気なのにインフルエンザ検査が陽性の患者さん
色々な場合があり、毎日考えながら治療に当たっています。
先日のことです。
高熱で前日に救急外来受診された子供さんが、当院受診されました。
前日の検査ではインフルエンザ陰性ですが、高熱が続いていました🤔
やはりインフルエンザを疑うのですが、ノドを診てみると
咽頭に少し膿が付着・・
ここで検査キットでインフルエンザとアデノウィルスの両方をチェックすることに
結果は↓
インフルエンザではなく、アデノウィルスでした😐
このアデノウィルスですが、
別名プール熱と呼ばれており、症状・経過がインフルエンザそっくりなのです 🙄
インフルエンザには抗インフルエンザ薬がありますが、アデノウィルスには特効薬がないため今後の見通し(しばらく高熱が続く・イビキひどい など)をお話ししてこのまま様子をみていただくことに
「病名が分かると、高熱が続いていても見通しが分かる」ので患者さんは安心されます
注意深い観察は重要ですね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
当院では子供さんが受診された場合、症状のある部分だけではなく「耳・鼻・のど すべての部位」を診察しております。
理由は、耳の症状で受診したが実は鼻が原因だった など関係あることが多いからです。
今回 「鼻汁」を主訴に受診された幼稚園の子供さんがおられました。
鼻は感冒様の鼻汁でしたが、耳を診てみると↓
これは 🙄
両耳の航空性中耳炎です。
前日に飛行機✈️に搭乗したとのこと
耳症状は何も訴えていなかったようですが、気圧変化に適応出来ずこの様な状態になっていました
鼓膜は時間とともに徐々に綺麗になっていきました 😀
すべての部分を診察すると、色んな病気が見つかることがあります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
1/4(金)は仕事始めの日でした 🎍
あさイチで電子カルテのパソコンを起動させたところ、ランプ点灯するもパソコン起動せず
このパソコンは保守に加入している為、保守業者さんへして来ていただくことに
今度は受付スタッフがざわざわとしています
受付に置いてある予約システムの院内表示用パソコンが起動しないとの報告が
内部を分解している時間が無くこのままに↓
保守業者さん到着
何もしていないのに、電子カルテのパソコンが何故か起動可能に 🙄 ・・・
業者さんいわく、「室内が温まったのでパソコンが起動したのでしょう」
→何はともあれ良かったです 😀
そして受付のパソコンは午後診察終了後に分解することに
「メモリを抜き差し」したところ↓
動きました
新年早々いろいろあります
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「薬のフィルムを誤って飲み込んだ」とのことで受診された患者さんがおられました。
「緊急を要するかも」と思い
薬💊を見せてもらうと
この銀紙部分とのこと
ふー 良かったです 🙆🏻
包装している「硬いプラスチック部分(=PTPシート)」だと、至急で胃カメラなのですが、銀紙部分なら大丈夫なのです
理由は、消化管を無事通過するかどうかの差です。
皆さん気をつけましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「鯛の骨が刺さった」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
口の中を肉眼で診てみましたが無さそうです。
ノドの奥をチェックする為にファイバーを使ってみると
魚骨らしきものが
近づいてみると↓
やはり魚骨のようです。
場所はどこかと言うと↓
おおむね このあたり
使う器具は↓
「鉗子付きファイバー」と言いまして
先端からアームが出てきて骨を掴むのです
準備も揃い さあスタートです。
何とか鉗子で骨を掴んで、掴んだままファイバーを引き抜くのですが
ここで問題が・・
骨が大きすぎて
鼻の奥で、骨が引っかかって鉗子から外れてしまいました
もう一度ファイバーを入れて摘出完了
取れたものは↓
鯛の骨 さすがに大きいです
皆さん 魚の骨には十分気を付けましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
風邪症状で当院に通院中の子供さんが
「耳がパチパチする」とのことで受診されました。
さっそく 耳を診てみると
鼓膜表面に水疱が まるでビーズのようです 😲
病名は「水疱性鼓膜炎(=急性鼓膜炎)」です。
「耳の激しい痛み」が特徴の病気ですが、不思議と痛みは無いようです。
子供さんが「耳の違和感」訴える場合は、耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
11/1付けブログでお伝えした「鼻にテイッシュ」の子供さんの続報です。
当院でテイッシュを除去した翌日に保育士さんが鼻にテイッシュがあることに気付き 、再び当院受診されました。
早速鼻を診てみます
前回は左鼻でしたが、今回は右鼻にテイッシュらしきものが・・
近づいてみると↓
確かに入っています
取れたものは↓
前回よりさらに大きなテイッシュでした
「二度あることは三度ある?」と思っていたら、その5日後にも右鼻にティッシュが入り、鼻かんだら出てきたとのことでした
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「前日から急に声が枯れた」とのことで当院受診された方がおられました。
ファイバーで声帯をチェックしたところ↓
矢印部分が赤くなっています。
さらに近づいてみると↓
声帯が粘膜の下で出血していました。
病名は「声帯出血」です。
血をサラサラにする薬を服用しており、前日にカラオケで声を出し過ぎたとのことでした 😆
声の安静とネブライザー治療で声は改善しました。
「急な声枯れ」の方は耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
中耳炎で当院定期通院しておられる子供さんの耳を診ていると↓
何か白いものが・・ 🙄
さらに近づいてみます
取り出してみると↓
耳垢ではなく、異物のようです
取り出した際に「パリッ」と割れました。
看護師さん&お母さん 色々と相談
お母さん:「家にあった貝殻かも」
うーん、なるほど😄
お知らせ 📢
インフルワクチン入荷に伴い、接種日程を急きょ設定しました。
11/9(金)、11/16(金)
詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「発熱・咽頭痛」を主訴に受診された患者さんがおられました。
2日前から39.5℃の熱が続き、受診時は38.0℃。
ノドを診てみると↓
ノドの後ろの壁に
アフタ様口内炎に似た白い粘膜病変が多数
さらに舌と
口唇にも
痛みがひどいため奥をファイバーで見てみると↓
舌扁桃に
多数の病変が😱
病名は「ウイルス性咽喉頭炎」です。
「高めの熱」と「激しいノドの痛み」が特徴です。
今回の患者さんは内服・点滴治療で症状は軽快しました。
「激しいノドの痛み」、「熱」がある方は耳鼻咽喉科での診察をお勧めいたします
お知らせ 📢
インフルワクチン入荷に伴い、接種日程を急きょ設定しました。
11/9(金)、11/16(金)
詳細はこちら
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「緑色の鼻汁が出る」とのことで受診された子供さんがおられました。
Dr:「どれどれ鼻の中を診てみましょう」
Dr:「うーん。色付きの鼻汁が沢山ありますね。色付きですと、小さな子供さんの場合 鼻の中に何かが入っていることもあるんです」
→(鼻の中に何か白い物が見える )
Dr:「お母さん、本当に入っているかもしれません。取り出してみましょう」
そこで取れたものは↓
ティッシュでした😱
子供さんですと、色々なことがあります
お知らせ:11/3(土)は文化の日です。祝日の為、当院は休診となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「両耳が痛い」とのことで子供さんが受診されました。
数日前から風邪で鼻汁が出ていたようです。
耳を診てみると↓
両側鼓膜に水疱(すいほう)が
かなり痛そうです 😥
病名は「急性鼓膜炎(水疱性鼓膜炎)」です。
ここで急性鼓膜炎について述べたいと思います。
急性鼓膜炎(水疱性鼓膜炎)
原因:風邪などがきっかけでウイルスが原因となって起こると言われていますがはっきり解明されていません。
症状:強い痛みが特徴です。稀ではありますが、水疱が破れて耳漏が出る場合もあります。
診断:顕微鏡・ファイバーにて鼓膜を観察→鼓膜表面の水疱形成を確認することが出来ます。
治療:痛み止めを処方します。細菌感染を起こしている場合は抗生物質を投与します。
耳の激しい痛みが特徴の病気です。
風邪のあとで耳の痛みを訴える子供さんは耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「耳の痛み、耳漏」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
1週間前に綿棒で耳掃除をやり過ぎたとのことでした。
耳の中を診てみると↓
こっ…これはっ
これは何かと言いますと、「外耳道真菌症(がいじどうしんきんしょう)」という病気です。
その実態は、アスペルギルスという名の真菌(カビ)です。アスペルギルスは大気や土壌のなかに存在する真菌(カビ)で、健康な方にとっては無害とされています。
今回は頻回の耳掃除が原因でアスペルギルスが増殖してしまったと考えられました。
耳を頻回に洗浄したところ↓
(時間はかかりましたが)綺麗になりました
皆さん 耳掃除のし過ぎには注意しましょう
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「咳が1か月以上続く」とのことで受診された患者さんがおられました。
内科の胸部レントゲンは異常なく、咳止めをもらいましたが咳は続いていました。
「鼻汁がノドへおりる感じ」がするとのことで、鼻の奥をファイバーで観察してみると
黄色い鼻汁がノドの方へ垂れこんでおり、「後鼻漏(こうびろう)」の状態が確認できました。
この黄鼻汁の原因を確認するためにレントゲンをチェックすると
赤丸の部分が白くなっています。
イメージ的にはこんな感じです↓
病名は「慢性副鼻腔炎(まんせいふくびくうえん)」です。
鼻汁がノドにおりて「後鼻漏」→「咳」となっていました。
「長引く咳」で困っておられる方は一度 耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「耳👂に砂が入った」とのことで、当院を受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると↓
砂にしては大きい❓
器具を使って取り出してしてみると↓
砂ではなく「石ころ」でした
「それでは砂はどこ❓」と思い、もう一度 耳を診てみると↓
砂もありました😊
【 私の結論 】
「耳の入り口に砂と石が入った」→「それを取ろうとして石が奥まで入ってしまった」
うーん 色々あります
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
皆さん このポスターをご存じでしょうか?
『麻しんがゼロ』
おお懐かしい 「マジンガーZ」ではありませんか
これは何と厚生労働省のポスターです😲
少し解説しますと
『マジンガーZ』 1972年~1974年フジテレビで放映されていたアニメです。雑誌「少年ジャンプ」にも掲載されていました。
このアニメをご存じなのは50歳台の方でしょうか
ポスターの内容はと言いますと
海外に行く方で
麻しん(はしか)にかかったことが明らかでない場合
麻しんの予防接種歴を母子手帳などで確認し、2回接種していない方は予防接種を検討して下さい。
という啓発ポスターです。
厚生労働省 お堅いお役所と思っていましたが、ダジャレ好きな方がおられるんですね
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「耳たぶ👂が腫れた」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
たしかに腫れています
これは耳たぶの炎症で、「丹毒」(たんどく)という病気です。
「丹毒」とは真皮(=皮膚の浅い部分)の化膿性炎症のことです。
原因:小さな傷口、虫刺され、手術部位など皮膚のバリア機能が低下した箇所から A群溶連菌や黄色ブドウ球菌が体内に侵入することで発症します。
症状:顔面や手足の皮膚が急激に赤くなり膨張します。境界明瞭で圧痛を伴い、熱感があります。皮膚病変は、赤みが強く浮腫状です。
診断:血液検査で炎症性変化を確認する場合もありますが、皮膚所見が非常に特徴的であることから、典型例では皮膚症状のみから丹毒と診断可能です。
治療:抗生剤を使用します。軽症例は内服でOKですが、重症例になると点滴をおこないます。
丹毒(たんどく)
覚えやすい名前ですね。この病気は多くはありませんが抗生剤治療が必要となります。
岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。
先日のことです。
「ノドに白いものがある」とのことで患者さんが来られました。
ノドを診てみると↓
左の扁桃に白いものが
これは何かと言いますと「膿栓(のうせん)」です
「膿栓」について説明する前に、
「扁桃(へんとう)」について説明したいと思います。
扁桃とは、リンパ組織が密集したもので、その外観はクルミの様に表面でこぼこした隆起となっています。扁桃の代表は、のどの入り口にある口蓋扁桃です。扁桃には細菌やウイルスなどの異物を殺す働きがあります。扁桃の表面には多数の小さい穴が開いており、扁桃全体として表面積が大きくなって、細菌をより効率的に殺せるような構造になっています。その小さな穴の奥には細菌の死骸である細菌塊や食べ物のカスがたまってきます。このカスを、膿栓と呼びます。
扁桃がある限り、膿栓は誰にでもできるものです。何も症状がなければ、通常の膿栓は放置しても問題ありません。ただし、すべての人ではありませんが、膿栓が口臭の原因となることもあります。口臭が気になったり、膿栓が貯留する事でのどの違和感が続くような場合は治療の対象となります。
うがいや、歯や舌の汚れを取るなど、口の中を清潔にすることで、通常の膿栓はかなり予防することが出来ます。膿栓が気になる場合は耳鼻科での洗浄・吸引にて取ることも可能です。洗浄・吸引で一時的に膿栓や膿汁が除去されるため、不快感は改善しますが、一回の処置で全てが綺麗に出来る訳ではなく、もとより根治的な治療ではありませんから、耳垢(みみあか)の除去などと同じ様に、また溜まれば何度でも洗浄・除去するという処置を繰り返します。根本的な治療として、手術で扁桃摘出という方法もありますが、そこまでの方は多くはありません。
今回は口臭やノド違和感などの症状は無くこのまま様子をみていただくこととなりました。
ノドのことで何か気になる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
先日のことです。
「金目鯛の干物がノドに刺さった」とのことで患者さんが受診されました。
まずは、「舌を下方へ圧排する器具」を使ってノドを診てみます。
ところが、「オエッ🤢」となって上手く診ることが出来ません
そこで 口を小さく開けていただき、器具で優しくそっと舌を下方へ圧排してみました。
「オエッ🤢」となりながら何度かチャレンジしたところ↓
骨がありました
ここからさらに小さな口に、摘出器具を入れて↓
無事に摘出することが出来ました👍
皆さん 魚の骨には十分気をつけましょう
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
先日のことです。
「耳にエンピツの芯✏️が入った」とのことで、子供さんが受診されました。
早速 耳を診てみると↓
耳の入り口に黒い物が・・
さらに近づくと↓
「エンピツの芯✏️」が奥まで刺さっていました
器具で取り出してみたところ↓
大きな芯でした
鼓膜の外側の皮膚に少し傷がついていましたが、
鼓膜は大丈夫でした👌
子供さんは、色んな物を耳や鼻に入れることがあります。
皆さん気を付けましょう。
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
先日のことです。
「寝ていて耳に虫が入ってガサガサいっていた」とのことで受診された患者さんがおられました。今はガサガサは無いものの、痛みがあるようです。
「まさか」と思って、耳を診てみると↓
鼓膜の下のほうに虫 🐝 が・・
すでに動きは無く、器械で吸引除去しました(この方は、慢性中耳炎で鼓膜に穴が開いています)。
寝ていて耳に虫が入る症例ですが、時々あります。
耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
先日のことです。
アレルギー性鼻炎の患者さん 前回もらった薬について質問がありました。
「先生 前回もらった薬 便から丸ごと出てきたけど 💩 大丈夫でしょうか?」😨
薬を確認してみると↓
Dr:「ハイ これはそういう薬ですから大丈夫ですよ」
患者さん:「安心しました」😊
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
先日のことです。
「夕食でサバを食べてからノドが痛む」とのことで、患者さんが夕診終了後に当院を受診されました。
大きな口を開けていただき口の中を診てみましたが、口の中には骨は見当たりません。
そこで鼻からファイバーを入れて診てみます。
大きなサバの骨が
場所はどこかと言いますと↓
かなり奥で、ファイバーでしか観察することが出来ない場所です。
通常ですと
こういった器具を使うのですが、この器具を使うには もう一人スタッフが必要なのです
診察終了後なのでスタッフがいません。大変申しわけないのですが明日の朝一番で摘出することに 🙇
翌朝 再度観察してみると↓
骨が無くなっていました 👀
自然脱落したようです 🙆
今回は自然脱落しましたが、魚骨の方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
最近 続いている「動物の毛」シリーズですが、本日も患者さんが受診されました。
耳掃除の時や耳を傾けた時に「ゴソッ・ガサッと音がする」とのこと。
耳を診てみると↓
トラ模様の毛が・・🐯
カメラを奥にすすめてみると↓
毛の先端が鼓膜に触れてます
器具を使って摘出したものがこれです↓
患者さん:「ネコのふーちゃんの毛だ」「ふーちゃん、キジトラ模様なんです」
Dr:「うーん、なるほど 🙌 」
続くときは続くものです
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
先日のことです。
「鼻汁・咳」「耳がカサカサ音がする」とのことで受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると↓
白い毛が
取り出してみると
毛の性状からすると動物の毛のようです。
白いネコ 🐱 を飼っているとのことでした。
摘出後 耳症状は無くなりました
毛の抜ける動物を飼っておられる方の場合、何かの拍子に動物の毛が耳に入ってしまうことは時々あります。
耳症状で困っておられる方は耳鼻科受診をお勧めいたします。
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
「右耳閉感・右耳違和感」を主訴に受診された子供さんがおられました。
「綿棒で右耳内 上の方をこするとグジュグジュいう」とのこと。
早速 右耳を診てみると
毛が1本 🙂
毛の先端が鼓膜表面に触れており、これが原因の可能性大です
毛を除去し、耳症状は改善されました 👍
取れたものは↓
人の毛にしては、細く少し縮れている感じ・・
お母さん:「黒い毛のネコちゃん飼っています 🐱。うちの子 ネコちゃん抱いて寝ています」
Dr:「なるほど 」
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
先日のことです。1週間前より「鼻汁・鼻閉・ バンドエイドの臭い がする」とのことで子供さんが受診されました。
Dr:「バンドエイドですか。古くなったバンドエイドの臭いでしょうかね?」
鼻の中を観察してみます。
異物らしきものが・
Dr:「えっ バンドエイド」
取り出してみると
バンドエイドでした
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
長期の夏期休暇をいただきありがとうございました。当院は8/20(月)午後より通常診療となっております。
5週間前に鮎を食べてから左ノドに違和感あるのことで患者さんが受診されました。「痛い」というより「ノドの違和感」が気になるとのことです。
「1か月以上前なのでさすがに長い」と思いつつ、ノドを診てみます↓
何か白いものが・・
どれかと言うと↓
拡大すると↓
器具を使って除去してみました
鮎の魚骨でした
魚を食べた後でノド違和感がある方は耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします。
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
毎日暑い日が続いていますね。
この猛暑のため毎日エアコンを使っておられると思いますが、最近 以下の症状の子どもさんが増えています。
「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻触り」「鼻すすり」 etc
原因は色々と考えられるのですが、
考えられる病気、検査手順について述べたいと思います。
考えられる病気としては
①実際に病気が存在する場合(→耳鼻科的な病気がほとんどで、ちくのう or アレルギー性鼻炎)
②病気が存在しない場合(→ほとんどクセ)
とに分けられます。
検査手順としては
まずは 後鼻漏(こうびろう:鼻から喉にかけて鼻水が落ちること)の有無をチェックします。
次に鼻の内部を観察します
「アレルギー性鼻炎」or 「ちくのう(=副鼻腔炎)」が疑われた場合、副鼻腔のレントゲンをおこないます。
上記の検査で「アレルギー性鼻炎」or「ちくのう」が見つかった場合は、それに準じた治療をおこないます。
上記すべて異常が無い場合は「クセ」の可能性が高く様子をみていただくことになります。
今の時期ですと、ハウスダスト・ダニのアレルギー性鼻炎がベースにあり、エアコンで悪化しておられる子どもさんが多いです。
いずれにおいても上記症状がある場合は、まずは耳鼻科でのチェックをお勧めいたします。
先日のことです。
「鼻が出る・鼻を触る」とのことで幼稚園の子供さんが当院を受診されました。
実はこのかわいい幼稚園のお子さん 7月上旬に「鼻が臭う」とのことで休日診療所受診→鼻にティッシュあり→私が摘出 というエピソードがあるため今回もティッシュを疑って鼻を観察してみます↓
やはり何かが・・
器具を使って取り出してみると↓
ティッシュでした
しかも結構 大きいです。
小さな子供さんは、鼻・耳の中に色々な物を入れることがあります。
何かおかしいと感じたら、耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めします。
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
皆さん 「土用の丑の日」はウナギを食べられましたでしょうか?
今年は7/20(金)でした。例年、「土用の丑の日」になるとウナギの骨の患者さんが受診されることが多いです。「今年はウナギの骨の患者さんは来られなかった」と思っていたのですが、7/25(水)に来られました
7/20(金)に食べられてから、右ノドの痛みが続いているとのことです。
肉眼で見える位置に刺さっていることが多いので、大きな口を開けていただき右扁桃の辺りをしっかり観察してみます。
何度か診てみましたが無さそうです。
今度は鼻からファイバーを挿入して、ノドの奥をチェックします
ありました
「舌根扁桃」といって、舌の付け根のところです。
そこで用意する器具はこれです↓
ファイバー先端からつまむ器具が出てきます。
無事に摘出することが出来ました
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
先日のことです。
「ピアスが耳👂の中に入って取れない」とのことで患者さんが受診されました。
当初は「ピアスが外耳道にある?」と思い↓
外耳道をチェックするも見当たりません・・
そこであらためて耳の入口を診てみると↓
おやっ?
何かおかしい
ここで患者さん・看護師さんにピアスの構造を教えてもらいました↓
なるほど👍
「ピアスヘッドが皮膚内に埋没している状態」ですね
「埋没したピアスヘッドが皮膚内から顔を出してくれれば」と思って穴を探ってみます↓
ピアスヘッドが出てきました。
ここでどうするかですが
「ピアスキャッチを外してピアスを引き抜く方法」を選択しました
ところがピアスキャッチが硬くてなかなか外れません
奮闘していると → 看護師さんがピアスキャッチを外してくれました🤝
看護師さんはピアスの扱いに馴れています。
ピアスキャッチ・ピアス本体はこういう構造をしています↓
無事取ることができて安心しました。
先日のことです。
4日前にダイビングをして以降、「難聴・耳閉感」があるとのことで受診された患者さんがおられました。風邪気味で鼻汁・咳・痰が出ていたようです。
耳を診てみると↓
中耳腔内(=鼓膜の奥にある空洞)に体液が浸み出て赤くなっています(赤の矢印部分)
これは「潜水性中耳炎」です。
ここで潜水性中耳炎について述べたいと思います。
原因:ダイビングなどをした時の水圧が原因で耳抜きがうまく出来ない場合に起こります。
症状:耳痛・耳閉感・難聴 など
治療:通常の中耳炎に対する治療と同じです。細菌感染を伴う場合は抗生剤、抗ヒスタミン薬、消炎酵素剤などを使用します。風邪や鼻炎がある人はその治療ももちろん重要です。痛みなどの急性症状は数日以内に改善しますが、耳閉感、難聴は改善するまでに数週間かかることがあります。薬による保存的治療で症状が改善しない時や、中耳に貯留液や膿を認める時には、鼓膜切開を行います。
予防法:ダイビングの耳抜き法には、
感冒、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎などがあると非常に起こりやすくなります。事前にこれらの治療をすることや体調を整えることが重要です。
ダイビング後もしばらく耳症状が続いておられる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。
7/8(日)は地元医師会の休日診療所勤務の日でした。
今の時期ですと、患者さんの数は多くありませんが風邪・熱の患者さんが大半でした。
皆さん体調管理には十分気をつけましょう
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
7/6(金)朝 診察開始前のことです。
看護師さん:「先生 レントゲン装置のパソコンの調子が悪いので見て下さい」
Dr:「どれどれ 見てみましょう」
電源を入れるも、アラーム音が鳴るばかりで起動不能・・
こういう場合はパソコンメモリーの読込みエラーの場合が多いので、さっそく分解開始↓
内部のホコリを綺麗にしてメモリーを差し直す→やはりパソコン起動不能
Dr:「うーん 困ったなあー」「仕方がないので業者さん手配して下さい」
ここで、追い打ちをかけるように
受付スタッフ:「先生 待合のテレビが映りません」
Dr:「えっ?」「しょうがないので 壊れています の張り紙お願い」
“今日は困ったなー“ と思っていると、
受付スタッフ:「先生 待合のテレビ直りました」
やがて業者さん到着
パソコン電源を入れてみると→なぜかパソコン起動可能 😅
業者さん:「雨で湿気が多いと、こういう事もあります」
Dr:「ああ そうですか・・」😅
まあ無事で良かったということで
午後の診察も無事終了
スタッフ:「先生 ネブライザー室の電球が切れました」
帰りがけに植栽のライト見ると、ここも電球が切れていました。
今日の壊れた物 まとめ
①パソコン💻→なぜか復活
②テレビ📺 →なぜか復活
③室内の電球💡→切れたまま
④屋外の電球💡→切れたまま
うーん大雨で湿気が多いせいでしょうか
先日のことです。
「ウナギの骨が刺さった」とのことで患者さんが受診されました。
ウナギの骨は細いため確認が難しいのですが、
まずはライトを当ててノドを診てみます → しっかり確認しましたが無さそうです。
そこでファイバーを使います
一箇所あやしいところがあります。
皆さん 分かりますか?
どこかと言うと↓
矢印部分です。
さらに近づいてみます↓
嚥下時に 一瞬この白い線が浮いたのが見えたので
鉗子付きファイバーを準備します。
ファイバーの先端からアームが出てきて、魚骨をつかむのです↓
絞扼反射(=オエッとなる反射)がありましたが、無事除去することが出来ました
ウナギの骨はさすがに細いです
オエッとなり大変だったと思いますが、頑張っていただきありがとうございました🙏
岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
「クレヨンの巻き紙が耳に入った」とのことで幼稚園のお子さんが受診されました。
子どもさんは「自分で取れたよ」とのことでしたが
お母さんが、耳の中を見ると残ってそう・・・
早速 耳の中を診てみます↓
何かあります
さらに近づいてみると↓
やはり紙が
器具を使って摘出してみたところ↓
クレヨンの巻き紙でした。 緑です
何とも可愛らしい幼稚園のお子さんでした
こんにちは! 愛知県岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。
知り合いの耳鼻咽喉科の先生が新たにクリニックを作られ、今日はその内覧会に行ってきました。
クリニック名は「新知台耳鼻咽喉科」です。
愛知県知多市にあります。うちのクリニックから高速に乗って車 🚗 で1時間。
知多市と言えば、「海水浴🏖」「潮干狩り」というイメージですが
そのクリニックは海沿いから少し内陸にありました。
すでに沢山の人で賑わっています。
イメージキャラクターも可愛いです。
ブラックボードも完備
当院からのお花 💐 も届いていました。
院内にはたくさんの素晴らしい工夫が凝らされており、とても参考になりました。
院長の大山先生、理事長の福岡先生 御開院おめでとうございます。
本日はお忙しい中 院内を見せていただきどうもありがとうございました 🙏
今日は トビウオ魚骨 の子どもさんが受診されました。
給食で トビウオ を食べてから、痛みがあるとのことです。
通常、痛みの程度・頻度で魚骨の可能性を判断します。
程度・頻度が↑なら、魚骨が存在する可能性が高いです。
痛みはあまり無い様子
Dr:「魚骨は無さそうかな」 とコメントしつつ
左の扁桃を中心に観察スタートです
ライトを使い、器具で舌を下方へ圧排しながら観察してみると
何か白いものが チラッ と見えました。
Dr:「お母さん ここに来て一緒に見てみましょう」
一緒に観察
お母さん:「ありました」
ここで お母さんのテンション
器具を使って取れたものがこれです ↓
取れた物をお見せしました
お母さん:「意外と太い」
お母さんのテンションさらに
今日も無事に取れて安堵です。
5/30(水)は診察最終日です。
レセプト(=診療報酬請求)残業のスタッフさんへ差し入れをしました。
今回は久しぶりにモスバーガーでルンルン
(袋入りの写真でスイマセン↑)
やっぱりモスは美味しいね
スタッフさん 今月もどうもありがとうございました 🙏
ところが お店の入り口を見てみると↓
なっ・・なにィイ
6月15日をもって、モスバーガー 岩倉店が閉店
残念
「前日の朝 アジを食べた際にノドに刺さり、今でも違和感がある」とのことで受診された患者さんがおられました。
「自分で見たら魚骨が見える」とのことで、観察してみます↓
ありました
左の扁桃に刺さっています。
器具を使って摘出してみると↓
アジの骨はさすがに太いです。
無事摘出できてよかったです
岩倉市内の小学校へ耳鼻科検診に行ってきました。
校舎に到着し、スリッパへ履き替えます。
選んだスリッパは、41番と33番で ヨイミミ
そして保健室に入ると入口には
「おお素晴らしい」
さらに足元にも 👣
お陰様で、今日はとてもスムースに診察することが出来ました
養護の先生 ありがとうございました 🙏
先日のことですが、「乾いた咳」が続くとのことでに当院を受診された患者さんが2人おられました。
ファイバーでのどを観察してみました。
まずは1人目の方です↓
どこがおかしいかと言いますと
赤丸で囲った部分が肥厚しています。
次に2人目の方です↓
どこがおかしいかと言うと
赤い矢印部分に白い塊を認めます。
この2人の方のお話をよく伺ってみると
「のどイガイガ感」、「ゲップ」、「胸やけ」 症状があるとのことでした。
皆さん どういった病気か分かりますでしょうか?
正解は
「逆流性食道炎」です。
意外かもしれませんが、逆流性食道炎は咳の原因となりうるのです。
咳がなかなか治らないと言われる患者さんの中で、逆流性食道炎になっている患者さんは意外に多いのです。
「耳鼻科のファイバーで咳の原因が分かる」ことがあります。
ゴールデンウイーク後半です。皆さん いかがお過ごしでしょうか。
5月に入り、入園後の子供さんの中耳炎が増えてきています。
一例をあげますと、
4月に保育園入園したばかりの1歳の子供さんです。
入園後より鼻汁・熱発を繰り返すとのことで当院を受診されました。
耳内を観察してみると↓
鼓膜の高度腫脹を認めました。
微熱が続いており、昨夜は何度も覚醒したようです。
鼓膜切開(=鼓膜に小さな穴を開けて内部の膿を出す)で大量の排膿を認めました。受診後からは熱も無く、夜も起きることは無くなりました。
上記の様な子供さんが多くなってきています。
特徴として
・乳幼児(0~2歳)のお子さん
・4月から(保育園等の)集団保育
・入園後から鼻汁や熱が続く
上記に当てはまる子供さんは、一度 耳鼻咽喉科での耳チェックをお勧めいたします。
皆さん 「舌扁桃炎」という病気をご存じでしょうか? ほとんどの方は聞いたことがないと思います。
「扁桃炎で高熱が出る」→これを治す目的で「扁桃を切る手術を受けた」というケースがあります。
この場合の扁桃炎とは、口蓋扁桃炎を指します。口蓋扁桃炎は、肉眼で確認することが出来るため診断は容易です↓
しかしながら、肉眼では見えない扁桃炎も存在するのです。
先日のことです。以前に扁桃を切った(=扁桃手術後)患者さんが、ノドのひどい痛み・39℃の熱を主訴に受診されました。
扁桃手術後のため、ノドを診ても口蓋扁桃はありません。
舌扁桃を観察するためにファイバーを使用したところ
舌扁桃炎 を認めました↑
舌扁桃炎は、熱・ノド痛み以外に、口臭の原因にもなります。今回は扁桃を切った患者さんでしたが、手術を受けていない患者さんにも起こることがあります。
高熱・(いつもと違う)ノドの痛みの方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。
H29.8/29付けの当院ブログでも記載しましたが、「毎日の耳掃除・耳かき」が原因で耳のトラブルになっておられる患者さんは非常に多いのです。
まずは正常な鼓膜です↓
「耳の痒み」で受診された方の所見です↓
外耳道・鼓膜にカサブタが多数付着しており、「外耳道湿疹」の状態です。毎日の綿棒が原因と考えられます。
投薬治療できれいになりました↓
毎日耳掃除をされている方は要注意です。