クリニックブログ

診療について

鼻にラムネ

カテゴリ:  2020年7月15日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。
「先程 鼻👃にラムネを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

早速、鼻👃を診てみます↓
鼻を診る(ロゴあり)

 

もしかしたら🤔」と思っていましたが↓
ラムネやはり、ほとんど溶けていました

 

 

 

子供さんですので、色々なことがありますね

 

 

 

 

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(水曜午後は原則 1診体制ではありますが)7/15(水)午後のみ2診体制となります。

 

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サーファーズ イヤー

カテゴリ:  2020年7月13日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。
めまい」で当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

めまいの患者さんは全員 をチェックするのですが
miminohi002を診て、患者さんに質問

 

 


Dricon_113140_256  :「サーフィンやります?」

患者さん 🏄 :「かれこれ30年以上やってます。」

 

 

 

サーフィンやっている方は特徴的な耳の所見があります↓
両耳 - コピー

 

冷たい海水が刺激となって、「外耳道の骨が盛り上がっている」のです。
疾患についての説明はこちら

 

 

 


サーフィンをやる方には、耳栓使用をお勧めしています。

 

 

 

 

 

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赤ちゃんの耳 ②

カテゴリ:  2020年7月11日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のブログで、「赤ちゃんは、新陳代謝が盛んで耳あかが出来やすい」ことをお伝えしましたが、

今回も、同じ月齢(生後4か月)の赤ちゃんで、「右耳がくさい」とのことで受診されました。

 

 

 

右耳を診てみると↓
右耳1耳あかが感染を起こして、ドロドロな状態でした。
ヨダレ等が垂れ込んだと思われます。

 

 

 

ちなみに、左耳は↓
左耳1こちらも、同じ病状ですが、右耳に比べると、乾燥して回復途中と思われます。

 

 

 

両耳共に、点耳薬を使用して↓

キレイ

 

左右共に綺麗になってきています

 

 

 

赤ちゃんの耳トラブルで受診されるケースは多いです。

 

 

 

耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

 

 

 

 

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赤ちゃんの耳 ①

カテゴリ:  2020年7月9日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。

 

 

 

 

生後4か月の赤ちゃんが受診されました。
から黄色い物が出て臭う」とのこと。

 

 

 

 

を診てみると↓
耳垢除去前耳あか が沢山ありました

 

 

 

 

耳あか そのものには、殺菌効果や、外耳道を保護する役割があります。

 

 

 

 

しかしながら、今回は中耳炎のチェック目的もあり
顕微鏡🔬で見ながら、ピンセットや吸引器を駆使して除去しました
IMG_5163

 

 

 

 

耳あか 除去後に再度チェックしたところ
耳垢除去後中耳炎はありませんでした
耳あか もなく綺麗です

 

 

 

 

基本的には、耳あか は自然排出されるので問題はありません。
しかしながら、赤ちゃんは新陳代謝が盛んな為、
沐浴で水が入る」「ヨダレが垂れ込む」等で感染を起こした際に、臭うことが多いです。

 

 

 

 

今回も綺麗にすることで、症状は消失しました

 

 

 

 

赤ちゃんの耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

 

 

 

 

【お知らせ】
7/11(土)は院長・非常勤医師の2診体制となります。
(水曜午後は原則 1診体制ではありますが)7/15(水)午後のみ2診体制となります。

 

 

 

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鼻にレゴが

カテゴリ:  2020年7月7日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
鼻👃にレゴブロックが入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました

 

 

 

鼻👃を診てみると↓
鼻を診る(ロゴあり) レゴ1奥に 何かありそうです

 

 

 

さらに近づいてみると↓
レゴ2バーチャル映像の様な物体が

 

 

 

 

器具を使って取り出してみると↓
IMG_5356[1]3番」と書かれた「レゴブロック」でした。

 

 

 

子供さんが、「耳・鼻に何か入れること」 結構あります。

 

 

 

鼻症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

 

 

 

 

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のどちんこ の腫れ ②

カテゴリ:  2020年6月24日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。

4時間程前に「粉石鹸を吸い込んでムセてから ノド腫れた感じ・違和感」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。

ノド👅を診てみると↓

IMG_0426 - コピーのどちんこが、かなり腫れて いました 🙄

 

 

先日のブログでも原因は様々であると記載しましたが、


物理的接触(火傷・擦れ etc)
刺激(胃酸・薬物吸入)、乾燥
感染による炎症(細菌性・ウイルス性)
アレルギー性
薬副作用
腫瘍性

など

 

 

今回の原因は、「粉石鹸の吸入」→「ムセて咳込んだ」のが原因と考えられました。

 

 

 

ノド症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

 

 

 

 

【お知らせ】
当院にて「Bスポット療法(EAT療法)」を間もなく開始いたします。
詳細はこちら

のどちんこの腫れ ①

カテゴリ:  2020年6月22日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
昨日から「のど腫れた感じ・違和感」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
のど👅を診てみると↓
IMG_0544 - コピー

のどちんこ」が腫れていました

 

 

 

これが、のどの違和感の原因です。

 

 

原因は様々ですが、


物理的接触(火傷・擦れ etc)
刺激(胃酸・薬物吸入)、乾燥
感染による炎症(細菌性・ウイルス性)
アレルギー性
薬副作用
腫瘍性

など

 

 

刺激物を食べていない」「風邪もひいていない」 など 自覚症状ない方も多いです。
周辺組織に炎症等が無ければ、すぐに腫れは軽減する場合が多いです。

 

 

 

今回の方は、腫れが軽度でもあり原因ははっきりしませんでした。

 

 

 

ノド👅は診てみないと分からないことが多いですね

 

 

 

 

【お知らせ】
以前から問い合わせのあった「Bスポット療法(EAT療法)」を間もなく開始いたします。
詳細はこちら

 

耳掃除 その②

カテゴリ:  2020年6月19日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日の「耳掃除 その①」のブログの続きです。

 

 

 

 

耳掃除のし過ぎ→外耳炎になってしまう」とお伝えしたのですが、
それが年単位で長期間に及ぶと↓
外耳道骨隆起このように、骨隆起(骨として出っ張ってしまうこと)となっておられる方がおられます。

 

 

 

耳かき(ロゴあり)

耳搔きを使う方や(綿棒でも)毎日耳掃除している方は、要注意です

 

 

 

 

耳垢の性状・溜まる状況は、個人差によるところが大きいのですが、
耳掃除をほとんどしない」「1~2週間に1度くらいの掃除」がベストです。

 

 

 

 

「軟らかい耳あか」「溜まりやすい耳あか」「外耳道が極めて狭い人」

色んなタイプに人がいます→詳しくは耳鼻咽喉科の医師にお尋ね下さい 

 

 

 

 

 

【お知らせ】

6/20(土)は医師2人体制となります。
進み具合が早くなっております。予約システムで進行状況を確認し早めの来院をお願いいたします。
スギ花粉症の舌下免疫治療を開始しております。毎日という手間はありますが有効率は高い治療法です。→詳細はこちら

耳掃除 その①

カテゴリ:  2020年6月17日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。「3日前に耳掃除してから耳が痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

器具を使って👂をチェックしてみます
miminohi002

 

 

まずは、「正常な耳」です↓
左鼓膜までしっかり見えます。

 

 

 

今回の患者さんのです↓
右 急性外耳炎1外耳道が腫れて、奥が見えません 🤔

 

 

 

右 急性外耳炎2鼓膜のすぐ近くまで腫れており、「聞こえが少し悪い」とのことでした。

 

 

 

毎日 綿棒で耳掃除をしていたようです 😔
耳かき(ロゴあり)

 

耳掃除は程々がベストですね

 

 

 

 

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耳がガサガサ

カテゴリ:  2020年6月15日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
がガサガサする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

 

患者さんは「虫🕷でも入っていたら・・」と心配の様子

 

 

 

 

早速 耳を診てみると
耳を診る(ロゴあり) 毛1耳垢もありましたが、髪の毛がありました。

 

 

 

 

その先を追っていくと↓
毛2奥まで入っており

 

 

 

毛3先端が、鼓膜に触れていました。

 

 

 

これがガサガサの原因です。

 

 

 

除去し、症状は無事 消失しました。

 

 

 

耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

鼻出血の子供さん多いです

カテゴリ:  2020年6月13日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

最近、鼻出血💉の子供さんが多数受診されています。

 

 

 

その特徴として以下の2つが挙げられます。
アレルギー性鼻炎がある
鼻粘膜に多数の血管頻回に出血

 

 

 

 

に関して
鼻👃の中を観察してみると↓
蒼白鼻粘膜が蒼白で「アレルギー性鼻炎」が疑われます。

 

くしゃみ・鼻汁が頻回で、採血検査では ハウスダスト・ダニ・イネ科の雑草が陽性となる場合が多いです。

抗アレルギー剤服用鼻出血は軽減します

 

 

 

 

に関して

血管鼻入口付近に多数の血管があり、易出血性となっています。

 

 

アレルギー性鼻炎が原因で、鼻が痒くなり→触っていることが多いです。

頻回で多量の場合は、電気で焼くと止血します。

 

 

 

鼻出血で困っておられる方は、一度受診されてはいかがでしょうか

 

 

 

 

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アジの魚骨

カテゴリ:  2020年6月11日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
アジを食べてからノドが痛む」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

早速ノド👅を診てみます
kuchi_akeru_woman肉眼で見た限りは魚骨は無さそうです。

 

 

 

 

次に、ファイバーでチェックしてみます↓
ファイバー

 

アジ1何かありそうです 唾液と区別しにくいですが・・

 

 

 

どれかと言いますと↓
アジ2この矢印部分です。

 

 

 

正確な部位は↓
扁桃-1扁桃のかなり下の部分で、舌に隠れて通常では見にくい部分です(上図の青いところ)。

 

 

 

子供さんですので、経鼻ファイバーではなく、口腔内からのアプローチで除去したいと考ました。

 

 

 

そこで
kuchi_akeru_woman舌を下方に圧排する器具を使って観察したところ

 

 

 

「オエッ」となった瞬間 【医学用語では絞扼反射(こうやくはんしゃ)と言います】に魚骨が見えました

 

 

 

 

そこで、もう一度「オエッ」となった 一瞬の隙に摘出完了

 

 

 

 

取れた魚骨ですが↓
IMG_4740アジは大きいですね

 

 

 

何度も「オエッ」となって、大変だったと思いますが、頑張っていただき ありがとうございました 🙇‍

ノドと歯の痛み

カテゴリ:  2020年6月8日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。「ノドの痛み😖」で当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

ノドを診てみると
kuchi_akeru_woman
IMG_0430 - コピー口蓋垂(のどちんこ)の左側腫れていました。

 

 

 

 

歯ぐきをよく診てみると↓
IMG_0431写真では分かりにくいですが、「歯肉がかなり腫れていました

 

 

 

 

歯も痛くないですか?」と尋ねたところ、「歯の痛みもある」とのことで歯科を受診していただきました。

 

 

 

 

受診した結果は、「歯肉の深部で歯が折れていた」そうです。

 

 

 

しっかり観察することは大切ですね

イワシの干物(ひもの)

カテゴリ:  2020年6月5日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。
イワシの干物を食べてからノド違和感がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

痛みというより、違和感がメインとのこと。
Dr👨‍:「違和感メインのため魚骨は無さそうか・・」と思いつつ

 

 

 

ノド👅をしっかり診てみると

kuchi_akeru_womanIMG_0659 - コピー (2)何かありそうです

 

 

 

 

唾液と食物残渣(=食べかす)が混ざって分かりにくいのですが、どれかと言いますと↓
IMG_0659 - コピーこれです

 

 

 

 

何度か嚥下してもらったところ↓
IMG_0658 - コピーやはり魚骨がありました

 

 

 

 

器具を使って摘出したところ↓
IMG_4364イワシ  太めです。

 

 

 

 

ちなみに「乾物と干物の違い」について

は植物性食品を乾燥させたもので、干物は魚介類を乾燥させたもの を指すようです。

読み方は、乾物(かんぶつ)干物(ひもの)です。

 

 

皆さん お間違えなく 

 

 

 

 

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イヌではなくネコ

カテゴリ:  2020年6月3日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。

咳・痰」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

も痒い」とのことで、耳を診てみると↓

イヌ<ネコ動物とおぼしき毛がありました。

イヌ🐶とネコ🐱を飼っておられるとのこと。

 

 

 

器具を使って摘出し、患者さんにお見せしたところ

「イヌ🐶ではなく ネコ🐱の毛」ですね とコメント。

理由は、「長さ」と「毛の性状」とのこと。

 

 

 

動物を飼っておられる方が、耳の中に動物の毛が入ること よくあります

 

 

 

耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

鼻出血の場所

カテゴリ:  2020年5月26日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。「頻回の鼻出血💉」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

来院時は止血していましたが、
頻回でもあり、しっかり👃をチェックする必要があります
鼻を診る(ロゴあり)

 

 

鼻出血の好発部位は「キーゼルバッハ部位」と呼ばれている場所で鼻の入り口から1~1.5cmくらいのところにあり、静脈が密集しています。
ここの血管が切れて出血するのです↓

gsd

 

 

 

 

今回の患者さんも↓
出血1静脈が多数存在していました

 

 

これだけ多数あると、どれが出血していたか分かりません。

 

 

 

そこで、綿棒で擦り出血させて、どの血管かを探る のです

 

 

 

擦ってみた結果↓

出血2ここから出血を認めました

 

 

 

あとは、電気的に焼いて 止血するのです↓
出血3これで一安心です

 

 

当院では、子供さんも 可能な限りではありますが 電気的処置をおこなっております。

 

 

 

 

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ノドの奥の浮腫

カテゴリ:  2020年5月22日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。

 

 

 

2日前からノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

throat_angina

口の中を観察しましたが、異常ありませんでした


kuchi_akeru_man

 

ファイバーでノドの奥をチェックします

ファイバー

 

 

 

 

まずは 正常なファイバー所見です↓
正常 喉頭

 

 

 

 

次に 今回のファイバー所見です↓
披裂浮腫赤の矢印部分が腫れて浮腫状態となっていました

 

 

 

 

今回の病名は、「喉頭浮腫(こうとうふしゅ)です。
この部分は空気の通り道でもあり 非常に重要な部分です。
今回は、「総合病院に紹介→入院治療」となりました。

 

 

 

ファイバーでしか、見えない病気もあります。

 

 

 

ノドの痛みが気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

 

 

 

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5/23(土)は院長のみの1診体制となります。

耳に砂が

カテゴリ:  2020年5月18日

岩倉市に「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。「鼻汁・くしゃみ」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

当院では子供さんは、耳👂・鼻👃・ノド👅をすべてチェックするのですが

 

 

 

 

耳👂を診てみると↓
miminohi002
耳に砂

耳に砂 (石に近い大きめの砂) が

 

 

 

 

数日前にドッジボールで砂を浴びて、唾を飲む込むと耳閉感があるとのこと。

 

 

 

 

取り出してみると↓
IMG_4008[1]石に近い大きめの でした

 

 

 

 

耳をチェックする際は、全員 顕微鏡を使っています。

 

 

 

子供さんですと 色々ありますね

制服で「間違い探し」

カテゴリ:  2020年5月15日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

 

突然ですが、皆さん

下の2枚の写真で、違う所が4つあります。

さて、何個見つけられるかな?

IMG_2427[1]

IMG_2423

 

 

 

 

答え:

制服の色

首元の形

デザイン(ボタンと縦ライン)

ピースの角度

見つけられたでしょうか

 

 

 

 

 

制服を新しく購入しました

 

 

 

 

間違い探し」おうち時間に使って下さいね

子供の咳払い

カテゴリ:  2020年5月12日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。
1ヵ月前から咳払い」が続いているとのことで、11歳の子供さんが来られました。

 

 

 

 

まずは、ノドを診てみます
kuchi_akeru_woman

すると↓
fdsf

鼻汁がノドに流れて いました→医学用語で、後鼻漏(こうびろう)と言います。

 

 

 

 

 

こんなイメージです↓
123

 

 

副鼻腔炎」を疑ってレントゲンをチェックすると↓
副鼻腔炎赤丸部分が白くなっており

ロゴ入り図解副鼻腔の構造別パターン

右側の 副鼻腔炎 がありました。

 

 

 

 

副鼻腔炎の治療をするこで「咳払い」は消失しました。

 

 

 

子供さんの長引く「咳払い」 → 副鼻腔炎が原因である場合が意外と多いですね

 

 

 

 

子供さんで、「咳払い、(ン、ン)」「鼻鳴らし(鼻をズゴッ)」といった症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

鼻に・・が

カテゴリ:  2020年5月10日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。

鼻👃にストローが入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

早速診てみると↓

鼻を診る(ロゴあり)

 

 

何かありそうです↓
ストロー」

 

 

 

 

さらに近づきます↓
ストロー1紫色の物体のようです

 

 

 

 

そして取れたものは↓
IMG_3691[1]紫色のストローでした

 

 

 

自分から両親に「このストロー入れた」と申し出たそうです。

可愛いですね。

 

 

 

鼻症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

 

 

 

 

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耳鼻科は細かい作業です

カテゴリ:  2020年5月5日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。

 

 

 

鼻汁」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃で受診されたのですが、耳👂もチェックします。
kenkoushindan05_jibika

 

 

そこで見つかったものは↓
細かい黒い繊維です

 

 

 

 

これを顕微鏡下で摘出するわけです。

 

 

 

 

そして取れたものは↓
IMG_1368とっても小さいですね

 

 

 

耳鼻科は細かい作業が多いです

 

 

 

 

【GW中のお休み】
5/3(日)~5/6(水) 休診
5/7(木)午前のみ診療します
5/8(金)より通常通り診察します

耳から綿が・・

カテゴリ:  2020年5月1日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。

 

 

 

 

3日前から「耳の詰まった感がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

耳あか」を疑って耳を診てみると↓
綿外耳道に「綿らしきもの」が

 

 

 

 

取り出してみると↓
IMG_2914[1]同じ綿でも、「綿棒の先」でした

 

 

 

綿棒の先端部分」が、ちぎれてしまったようです。

 

 

 

耳症状で気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

 

 

 

 

【GW中のお休み】
5/1(金) 通常通り診療
5/2(土) 2診体制で診療
5/3(日)~5/6(水) 休診
5/7(木)午前のみ診療します

耳にゴマ塩が

カテゴリ:  2020年4月27日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

 

先日のことです。
にゴマ塩が入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

 

ゴマ塩ご飯を食べる際に ゴマ塩を持ったまま椅子が倒れ、ゴマ塩が耳に入ったようです。

 

 

 

 

 

まさか🤔」と思いつつ、耳を診てみると↓
ゴマ塩1「ありました

 

 

 

 

 

何とか取り出したのですが、塩が溶けたせいか、ゴマが1個だけ取れず↓
ゴマ塩2

 

 

 

 

 

液体で柔らかくしてから、再度チャレンジし↓
ゴマ塩3

 

 

 

 

すべて摘出完了しました 🙌
IMG_3302

 

耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

 

 

 

 

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ウナギの骨が

カテゴリ:  2020年4月13日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。

 

 

 

 

 

6日前にウナギ  を食べてから痛みがある」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 


食べたその日のうちに痛みが消したものの
今朝再び痛くなった」とのことで受診されました。

 

 

 

 

 

経過が長いので骨は無さそうか」と思いつつ

 

 

 

 


(当院受診されて子供さんは、耳👂・鼻👃・ノド👅  すべてチェックするので)
まずは、耳👂をチェックしたところ↓
耳にスナなぜか、👂の入り口に砂が・・

 

 

 

 

 

そういうこともある」と思いつつ、肝心のノド👅をチェックすると↓
IMG_0389 - コピーありました

 

 

 

 

 

どれかと言いますと↓
IMG_0389 - コピー - コピー

 

 

 

 

唾液」と間違えやすいのですが、取り出してみると↓
IMG_2959ウナギの骨」でした

 

 

 

 

反射で「オえっ」となりましたが、頑張っていただきありがとうございました 🙏

 

 

 

 

 

【お知らせ】
4/15(水)、4/22(水)の午後は院長のみの1診体制となります。

「お知らせ」と「お願い」

カテゴリ:  2020年4月6日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 


コロナウイルス(疑い)で最寄りの保健所に電話相談された方が、当院受診される場合、予め当院へお電話をお願いいたします。

 

 

 

平日午後」「第1・2・3土曜」の診察を医師2人体制でおこなっております。待ち時間が短縮され、院内滞在時間が極めて少なくなっております。可能でしたら、この時間帯に受診されることをお勧めいたします。

 

 

 

皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

耳に・・が

カテゴリ:  2020年4月6日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

当院では子供さんが受診された場合は、耳👂・鼻👃・ノド👅を毎回すべてチェックしております。
耳👂はほとんどの患者さんで顕微鏡を使っております。
その為、色んな物が見つかることがあります。

 

 

 

 

 

先日のことです。
鼻👃の病気で当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

 

耳👂をチェックしたところ↓
紙1オヤッ?と思いました 🤔

 

 

 

 

 

どれかと言いますと↓
紙この赤い部分です。
他の黄色いものは、耳垢(みみあか)です。

 

 

 

 

 

取り出してみると↓
IMG_2569[1]耳垢(みみあか)ではなく、紙のような人工物でした

 

 

 

 

 

毎日、顕微鏡で子供さんの耳👂をチェックしていると色んなことがありますね

アジの魚骨

カテゴリ:  2020年4月3日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

 

先日のことです。
昨日夕食で「アジを食べてからノドに違和感がある
とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

 

痛みより違和感が強いとのことで
魚骨は無さそうか?」と思いつつ、ノドを診てみると↓
IMG_0374何かが・・

 

 

 

 

 

どこかと言いますと↓
IMG_0374 - コピーこの赤丸部分です。

 

 

 

 

 

器具を使って取り出してみると↓

IMG_2565[1]細くて小さな魚骨でした

 

 

 

 

ノド👅をしっかり診ることは大切ですね

 

 

 

 

 

 

【お知らせ】

R2.4/1診療報酬改定がありました。窓口での一部負担金が変わって おります。
4月以降の第1、2、3土曜
の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。

耳に動物の毛

カテゴリ:  2020年3月31日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

 

当院では、子供の患者さんが受診された際は耳・鼻・ノドのすべてをチェックしております。
子供さんですと、鼻汁が続いた時は中耳炎等を併発していることが多いからです。

 

 

 

 

 

先日のことです。
中耳炎で当院受診された子供さんの耳をチェックしていると

 

 

 

 

 

に「白く細長いものが」↓
イヌの毛

 

 

 

Dr:「お母さん 何か動物を飼っています?」「白い毛でしょうか?」
お母さん:「を飼っています」

 

 

 

 

 

 

取り出してみると↓
IMG_2447[1]動物の白い毛でした

 

 

 

 

 

お母さんの話によると
イヌの体は茶色ですが、顔の部分が白く なっている と判明

 

 

 

 

 

なるほどー
色んなことがありますね

 

 

 

 

 

【お知らせ】

4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。

鼻に・・・が

カテゴリ:  2020年3月29日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。

 

 

 

 

「つい先ほど 鼻👃にチョコレート🍫を入れた」とのことで
当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

 

どれどれと 鼻👃を診てみると↓
鼻を診る(ロゴあり)

鼻チョコこれは

 

 

 

 

カサブタの可能性もあるので
綿棒にくっつけてチェックすると↓
IMG_2314やはり チョコレート🍫でした

 

 

 

 

かなり溶けた状態ではありますが。

 

 

 

 

子供さんは 鼻に色んなものを入れることがありますね

 

 

 

 

【お知らせ】

4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。

春は別れの季節①

カテゴリ:  2020年3月26日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

春は別れの季節ですね 🌸

 

 

 

 

このたび 当院の水曜日PMを担当していただいておりました
「稲垣先生」が転勤に伴い、当院を退職されることになりました。

 

 

 

 

当院の2診体制の開始以来、長い間勤務していただき本当にありがとうございました 🙇‍
IMG_2435新しい勤務先でのご活躍をお祈りしております 👏

 

 

 

 

 

📣 4月からは新しい先生が水曜日PMを担当していただく予定となっております 📣

おもちゃのブロック

カテゴリ:  2020年3月19日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。
未登園の子供さんが、お母さんと一緒に当院を受診されました。

 

 

 

 

隣の部屋で急に泣き声がしたので
母が駆けつけると「手にブロックを持って泣いていた」とのこと

 

 

 

 

に入れたかもと」とのことで
をチェックしてみると↓
耳ブロック

鼓膜の外側の皮膚に傷が・・

 

 

 

 

入れてしまったブロックを見せてもらいました。
IMG_2137[1]

 

 

 

 

子供さんですので色々なことがありますね。

 

 

 

 

 

 

【お知らせ
3/20(金)は春分の日のため休診となります。
3/21(土)は院長・非常勤医師との2診体制となります。

耳に・・が

カテゴリ:  2020年3月16日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。
鼻👃がムズムズする」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

 

鼻👃の中を診察し「アレルギー性鼻炎」と診断しました。
ふと、👂をチェックしたところ、何かが・・

 

 

 

 

Dr:「お母さん 耳の中に何か黄色いものが」「黄色い耳垢か、種(たね)のような」
お母さん:「・・・」

 

 

 

 

 

顕微鏡で見えたものはこれです↓
ゴマ

 

 

 

 

取り出してみたところ↓IMG_2244[1]ゴマでした

 

 

 

 

原因は分かりませんが、子供さんですので色々なことがありますね

 

 

 

 

 

【お知らせ】
3/18(水)午後の診察は院長のみの1診体制となります。
3/21(土) 及び 4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。

右耳の痛み

カテゴリ:  2020年3月13日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
1週間前からの右耳痛・頭痛」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
脳外科で頭部MRI施行するも異常無かったようです。

 

 

 

右耳内をチェックするも異常ありませんでしたが
右耳介皮膚に軽度発赤を認めました↓
IMG_7474

 

 

 

どこかと言いますと↓
IMG_7474 - コピーここのわずかな変化です

 

 

 

痛みが1週間続き、皮膚の発赤があるので、皮膚科の先生に紹介しました。

 

 

 

 

診断は「耳介帯状疱疹」でした
抗ウイルス剤の服用で痛みは消失したとのことでした。

 

 

 

 

帯状疱疹について簡単に述べたいと思います。

 

 

帯状疱疹は水痘・帯状疱疹(すいとう・たいじょうほうしん)ウイルスの感染によって起こります。一度、水疱瘡(水ぼうそう)にかかるとほとんどの方は神経の内部にウイルスが長く潜伏した状態になっています。そのウイルスが疲れ・ストレスをきっかけで活発化し、今度は神経を伝わって皮膚に出てきて水ぶくれを作ります。それが帯状疱疹です。通常は、はっきりとした水ぶくれとして発症します。全身のどこにでも出現します。50歳代から70歳代の方に多い病気です。

 

 

 

 

今回は、「皮膚の軽度発赤」という印象でしたが、じっくり病変を観察することは大切ですね

 

 

 

 

 

【土曜の2診体制についてお知らせ】

3/21(土) 及び 4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。

鼓膜表面の水疱

カテゴリ:  2020年3月9日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。

 

 

 


昨夜グズリがひどかった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
1週間前から鼻汁🤧が続いていたようです。

 

 

 

 

を診てみると
耳を診る(ロゴあり)左右2両耳が 凄い ことに😰

 

 

 

 

右耳は、鼓膜表面に水疱が出来て バルーンアート🎈の様な状態に・・

 

 

 

 

鼻汁🤧が多くてグズる」子供さんは耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

 

 

 

 

 

※【重要なお知らせ】2/1以降の「WEB受付」について→詳細はこちら

耳の違和感

カテゴリ:  2020年3月4日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。
の違和感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

を診てみると↓
hair1黒い物体が多数・・

 

 

 

 

近づいて よーく 見てみると↓
hair2ナイロン糸?

 

 

 

 

異物?と思って摘出してみると↓
IMG_0147[1]

髪の毛が30本ほど 🙄 

 

 

 

 

すべて取り出すのに、少し時間がかかりました

 

 

 

患者さんいわく
「自分で髪を切ってから違和感が出た」とのこと


hair3これでキレイになりました

 

 

 

 

耳症状が気になる方は「耳鼻咽喉科受診」をお勧めいたします

体温計に注意

カテゴリ:  2020年2月27日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
体温計が耳にささった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

早速 耳を診てみると↓
miminohi002 体温計体温計先端のカタチで傷が・」

 

 

 

 

傷は、時間をかけて消えていきました↓
体温計1

 

 

皆さん 尖ったものを持った子供さんからは、目を離さないようにしましょう

 

 

 

 

【お知らせ】
2/29(土)
の診察を
院長・非常勤医師の2人体制
にて行います
通常より順番が早く進む ことが予想されます。web予約システムにて進行状況を確認の上、早めのご来院をお願い致します 🙏

イヤーモールド

カテゴリ:  2020年2月25日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。
補聴器先端のパーツが耳に入って取れない
とのことで当院受診された患者さんがおられました

 

 

 

 

補聴器を確認してみると↓
IMG_1805先端部分がちぎれていました。

 

 

 

そしてを診てみると
miminohi002イヤーモールド1やはり 何か あります。

 

 

 

さらに近づいてみると↓
イヤーモールド2透明なシリコン製のイヤーモールドです。

 

 

 

そして取れたものは↓
IMG_1804これです

 

 

 

耳症状で困っておられる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

 

 

 

 

【お知らせ】
2/29(土)
の診察を
院長・非常勤医師の2人体制
にて行います
通常より順番が早く進む ことが予想されます。web予約システムにて進行状況を確認の上、早めのご来院をお願い致します 🙏

2/16(日)休日診療所勤務

カテゴリ:  2020年2月17日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

2/16(日)は地元医師会の休日診療所勤務の日でした
IMG_9109[1]

 

 

 

 

診療所は昭和な雰囲気満載です↓
IMG_1676[1]IMG_1675[1]

 

 

一次救急がメインなのですが、

 

臀部膿瘍(お尻の皮下に膿が溜まる)で切開・排膿 が必要な患者さん も受診されました。
処置は痛いのですが、処置で痛みが取れるので楽にはなります

 

 

 

インフルエンザの患者さんは少なかったです

 

 

 

 

おしらせリスさん
大変申し訳ございません。
2/19(水)は午後診療を早めに終了させていただきます

20年以上前

カテゴリ:  2020年2月8日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
右耳奥の痛み」を主訴に当院受診された成人患者さんがおられました。
右耳は診察の結果 原因判明し、これで安心

耳を診る(ロゴあり)

 

 


ふと、左耳を診てみると↓
BB弾これは・・・

 

 

 

1f468-200d-2695-fe0f


BB弾?
なぜ、成人の患者さんの耳に?」と思いつつ

 

 

 

 

 患者さんに思い切って質問:「耳にBB弾らしきものがありますが、心当たりは?」

 

 

 

 

患者さん:「幼稚園ごろにBB弾を入れた記憶が・・

 

 

 

 

とすると、20年以上 経っている

 

 

 

 

そして取れたものは↓
IMG_1419[1]BB弾です。

 

 

 

うーん、いろんなことがあります

40℃の熱

カテゴリ:  2020年2月5日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。
昨日から40.0℃の熱🤒・ノド痛み😫 があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

この時期なので患者さんはインフルエンザ😷を心配されていました。
当院は耳鼻科なので、ノドもしっかりチェックします↓
IMG_2751 ID15361 - コピーインフルエンザは陰性でした。
ここで「 オヤッ 」と気付くわけですが

 

 

 

 

どこに異常があるか分かりますでしょうか?

 

 

 

 

正解はここです
IMG_2751 ID15361 - コピー1

赤丸部分赤くなり が付着しています。

 

 

 

 

病名は「咽頭側索炎」です。

この場合、さらに追加でチェックすべき場所があるのでファイバーを使用します。
70880-9393391

 

どこをチェックするかと言いますと↓

 

ogogr

 

 

 

 

上咽頭です。

 

kksjこんな感じでファイバーを挿入したところ↓
上咽頭炎上咽頭にも炎症があり、が大量に付着していました。
急性上咽頭炎」の状態です。

 

 

 

病名は、「咽頭側索炎」と「急性上咽頭炎」です。

 

 

 

 

これが高熱🤒咽頭痛😫の原因でした。

 

 

 

ノドをしっかり診察することは大切ですね

 

 

 

 

※【重要なお知らせ】2/1以降の「WEB受付」について→詳細はこちら

2/2(日) 休日診療所勤務

カテゴリ:  2020年2月2日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

2/2(日)は地元医師会の休日診療所勤務の日でした
IMG_9109[1]

IMG_1347[1]

自分のクリニックではないので
準備して持っていくものがあります。

 

 

 

それは↓
ヘッドライト:ノドの観察、インフル検査の綿棒挿入時に便利です。
28606_1_m

 

 

他に
81pxJJhJtoL__SL1500_耳鏡(じきょう):耳👂の中を診る時に

 

J894613_l1鼻鏡(びきょう):鼻👃の中を観察する時に

 

 

 

 

J924819_LL1ピンセット:耳あか除去時に

 

 

 

キャプチャ9鉗子(かんし):ノドの魚の骨を除去する時に

 

 

 

受診するのは、耳鼻科の患者さんだけではありませんが

いざ という時に備えて持参しています

 

 

 

 

※【重要なお知らせ】2/1以降の「WEB受付」について→詳細はこちら

鼻にレゴ ブロックが

カテゴリ:  2020年1月26日

岩倉市に「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
「鼻👃にレゴ ブロックが入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました。lego-brick-block-piece-line-260nw-1091606015

 

 

 

診察前に、待合室で寝てしまったようです

 

 

 

 

Dr1f468-200d-2695-fe0f:(眠れるならブロックは無さそうか 🙄 ) と思いつつ

 

 

 

 

鼻👃の中を診てみると
鼻を診る(ロゴあり)REGO白いブロックが

 

 

 

 

取り出してみると↓
IMG_2335

1200px-LEGO_logo_svg LEGOのマーク入りの白いブロックでした

 

 

 

「入れたのは1つだけなの?」との問いかけに対して

子供さん:(泣きながら)「1つだけー

 

 

 

可愛いです 😀 

鼻からティッシュが

カテゴリ:  2020年1月24日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
鼻血💉で詰めたティッシュが無くなった
とのことで当院受診された子供さんがおられました

 

 

 

鼻👃の中を診てみると
鼻を診る(ロゴあり)テイ白い物体が・・😲

 

 

 

 

摘出してみたところ↓
IMG_0087やはりティッシュでした

 

 

 

 

子供さんですと、色々なことがあります
鼻👃のことで困っておられる方は「耳鼻咽喉科の受診」をお勧めいたします。

 

 

 

 

【重要】2/1以降の「WEB受付」についてのお知らせがございます→詳細はこちら

4日前から38℃

カテゴリ:  2020年1月22日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

4日前から38℃の熱が続く」「咽頭痛」があるとのことで
当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

この時期ですので、インフルエンザをチェックしましたが陰性でした。

 

 

 

喉を診てみると↓
IMG_0192 - コピー大きな「口内炎と思われる潰瘍病変(アフタ)」がありました。

 

 

 

さらに、ファイバーで奥をチェックすると↓
pyr-nm1112奥も同じ様に「潰瘍病変(アフタ)」の所見がありました。

 

 

 

これは「ヘルペス等のウイルス感染、及び それによる口内炎」が原因です。

 

 

 

耳鼻科の病気は「異常部分が目で見えるもの」が多いのが特徴と言えます

 

 

 

 

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B型インフルエンザ

カテゴリ:  2020年1月19日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

当院で、今シーズン2例目の B型インフルエンザ が出ました。
IMG_1092

今シーズン 既にA型インフルエンザ罹患した方でも、油断できません。

特にB型はA型に比べて症状が軽い方が多いので、注意が必要です。

 

 

 

熱や倦怠感のある方は、クリニック受診をお勧めいたします

 

 

 

【重要】2/1以降の「WEB受付」についてのお知らせがございます→詳細はこちら

キラキラシール

カテゴリ:  2020年1月7日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
鼻汁・鼻閉」で当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

👃が困って受診されたわけですが

 

 

 

ふと、を診てみると↓
シールナゼか 赤いものが・・

 

 

 

取り出してみたところ↓
IMG_0561[1]立体キラキラシール

 

 

 

お母さん コメント:「妹が持っていました
Dr:「うーん、妹さんですが・・」

 

 

 

症状がある部位だけでなく、色々とチェックしてみることも必要ですね

 

 

 

1/5付けのブログでもお知らせいたしましたが


1/7(火)・1/8(水)・1/11(土) インフルエンザワクチン若干名ですが、接種可能です。
ご希望の方は、TELにてご予約承ります。
お気軽にお問合せ下さい。

1/3(金) 休日診療所勤務

カテゴリ:  2020年1月3日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

1/3は地元医師会の休日診療所勤務の日でした。
IMG_9109[1]

 

 

熱🤒の患者さんがほとんどで、他に下痢・嘔吐の方が少々。

 

 

 

気になるインフルエンザですが
37人の方をチェックし、15人がA型インフル陽性でした。

 

 

 

大流行というわけではありませんが、まずまずといった印象でしょうか。
皆さん 体調管理には気をつけましょう

耳閉感の患者さん

カテゴリ:  2019年12月13日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。「耳閉感」「自分の声がこもって聞こえる」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

耳あかチェック」目的で耳を診てみましたが↓
耳を診る(ロゴあり)問題ありませんでした。

 

 

 

ここで検査を行うのですが、必要な検査は「聴力検査」です。

 

 

 

エッ、何で聴力検査?」と思われるかもしれませんが
こういう耳症状ではやはり聴力をチェックする必要があるのです。

 

 

 

今回も聴力をチェックしました。

 

 

 

まずは、正常な聴力データです↓
自声強聴2下に行けば行くほど 聞こえが悪いです。
縦軸の聴力レベルで、20dB(紫色の〇)より上にあれば正常聴力と言えます。

 

 

 

今回の方の聴力データです↓
自声強聴1右低音の聴力が低下していました(紫色の矢印)。

 

 

 

診断は、「低音障害型感音難聴」です。

 

 

 

薬を飲んでいただき、症状・聴力ともに回復しました。

 

 

 

症状で気になる方は「耳鼻咽喉科の受診」をお勧めいたします

耳たぶの腫れ

カテゴリ:  2019年12月9日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。「耳たぶの腫れ」で当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
IMG_8752耳たぶと耳前部が赤く腫れていました

 

 

 

 

これは、「丹毒(たんどく)」という病気です。
丹毒? 聞きなれない病名ですが、少し解説したいと思います。

 

 

 

丹毒」とは真皮(=皮膚の浅い部分)の化膿性炎症のことです。

 

 

 

原因:小さな傷口、虫刺され、手術部位など皮膚のバリア機能が低下した箇所から A群溶連菌や黄色ブドウ球菌が体内に侵入することで発症します。

症状:顔面や手足の皮膚が急激に赤くなり膨張します。境界明瞭で圧痛を伴い、熱感があります。皮膚病変は、赤みが強く浮腫状です。

診断:血液検査で炎症性変化を確認する場合もありますが、皮膚所見が非常に特徴的であることから、典型例では皮膚症状のみから丹毒と診断可能です。

治療:抗生剤を使用します。軽症例は内服でOKですが、重症例になると点滴をおこないます

 

 

 

 

耳症状で困っておられる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

小さな魚骨

カテゴリ:  2019年12月7日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。

 

 

 

 

 

前日に「サンマを食べから 飲み込む時チクチクする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

早速ノドを診てみます↓
kuchi_akeru_womanノドの見えるところには無さそうです。

 

 

 

 

ファイバーでノドの奥を診てみると↓

ファイバー
小さい1白いものが・・

 

 

 

 

 

場所はここです↓
bb3e08a978baf4b1843b01ffb7346764

 

 

 

舌根扁桃」といって、かなり奥の為 使う器具は↓
IMG_9329[1]これです。

 

 

 

 

先端から鉗子が出てきて魚骨を掴むのです↓
IMG_9325[1]

 

 

 

 

そして取れた魚骨はこれです↓
IMG_9968[1]サンマ小さいですね

 

 

 

今回は、小さくて細いので時間がかかりました

毎日 口の中を診ていると

カテゴリ:  2019年11月26日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

当院は耳鼻科ですので、毎日たくさんの患者さんの口の中👄を診ています。
kuchi_akeru_woman

 

 

先日のことです。生後8か月の子供さんが「鼻汁👃」を主訴に受診されました。

 

 

 

 

診察の最後に、口の中を診た時のことです↓
IMG_0309口の中に白い物が・

歯科的な詰め物??

表面に印字もあるし・・

と思いつつ

 

 

 

Dr:「お母さん 〇〇君って 歯医者さんで治療中でしょうか?」
お母さん:「違いますが、何か・・」

 

 

 

 

口の中の物を摘出してみると↓
IMG_0056です(印字入り)

 

 

 

お母さん:「お兄ちゃんが最近 紙をちぎって よく遊んでいるんです

 

 

 

それを口の中に入れてしまったようです。

 

 

 

小さな子供ですと 色々なことがありますね

インフルエンザB型

カテゴリ:  2019年11月19日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

11/18(月) 今シーズン初めてのインフルエンザB型が出ました
IMG_9897[1]

 

 

 

 

 

当院では、インフルエンザの高感度検査装置を導入しております。

『富士ドライケムIMMUNO AG1(富士フイルム社)』をという装置です↓
IMG_3718[1]

 

 

最大の特徴は、「ウィルスが少ない発症初期の段階」でも検出が可能です

 

 

 

11/18(月)も 熱が37.5℃の方で、「念のため検査しましょう」とお話しして調べたところ
IMG_9898[1]A型が陽性でした

 

 

 

早めに診断がつく  早めに治療が可能  症状が早く緩和される
といったメリットがあります。

 

 

 

熱や倦怠感のある方は、クリニック受診をお勧めいたします

インフルエンザに注意

カテゴリ:  2019年11月16日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

今週入って早々、岩倉市内の中学校において、インフルエンザで学級閉鎖状態でしたがその後は小康状態でした

 

 

 

 

しかしながら、11/15(金)当院で小学生でインフルエンザA型の患者さんが2人おられました
IMG_9829[1]厚生労働省・保健所による定点観測でも「インフルエンザ 1か月早い流行入り」と発表されています。

 

 

 

 

皆さん体調管理には じゅうぶん気を付けましょう

後鼻漏による咳

カテゴリ:  2019年11月15日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。「3週間前から咳が続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

鼻からファイバーで見てみると

ENT_DEFINA_System_img5後鼻漏1黄鼻汁が

 

 

 

 

 

後鼻漏2後鼻漏3鼻から喉にかけて鼻汁が下りていました
正式名称は「後鼻漏(こうびろう)」と言います。

 

 

 

 

レントゲンを撮影してみたところ↓
X-Phorror_p01
赤丸部分が白くなっており、副鼻腔炎の状態でした。

 

 

 

 

膿がノドへ降りて、咳の原因となっていました
123

 

 

副鼻腔炎の治療で咳は改善していきました。

 

 

 

 

長引くの咳の方は、一度鼻をチェックしてみても良いかもしれません

サーファーズイヤー

カテゴリ:  2019年11月7日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。「に何か溜まった感じ」がするとのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

鼓膜表面に耳垢があり、除去しました。

 

 

 

 

その患者さんに、私から質問

 

Dr:「いまでもサーフィン🏄‍やっていますか?」
患者さん:「やっていますが、耳栓をしています」

 

 

 

おお、素晴らしいです 🙌

 

 

 

どういうことかと言いますと

まずは、正常な耳・鼓膜所見です↓
洗浄後

 

 

次のこの患者さんの耳・鼓膜所見です↓

サーファー3病名は「サーファーズイヤー」で🏄‍です。

 

 

 

 

サーファーズイヤーについて解説したいと思います。

 

 

 

サーファーズイヤー とは?

 

 

【原因】サーフィン等の水上・水中スポーツや潜水の際に、冷水刺激が長期的繰り返されることで、外耳道の骨が増殖し、耳の孔が全体的に狭くなると考えられています。

【症状】初期の頃はほぼ無症状です。狭窄が進むと耳垢等が溜まりやすくなります。

【診断】問診や外耳道所見から診断は容易です。外耳道の骨隆起が進行し狭窄を起こすと聴力悪化することもあります。

【予防・治療】予防は耳に冷水を入れないことです。耳栓をお勧めいたします。病状が進行して骨隆起がひどい場合は、手術で骨隆起を削る場合もあります。

 

 

 

一般の方には馴染みのない病気ですが、サーフィン🏄‍をやっている方には有名な病気なのです

あじのフライ

カテゴリ:  2019年11月4日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
あじのフライを食べてからノドの違和感がある😟
とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

口を開けてノドを見ましたがありませんでした。
kuchi_akeru_woman

 

 

 

痛みではなく、違和感とのことで「魚骨は無いかも」と想像しつつ🤔

pyr-nm11

ファイバーで観察してみると↓
あじフライありました

 

 

 

 

場所はどこかと言いますと↓
魚骨
かなり奥です

 

 

 

そこで使用する器具は↓
IMG_9329[1]これです

 

 

 

ファイバー先端から掴む鉗子が出てきます↓
IMG_9325[1]

 

 

 

そして取れた魚骨は↓
IMG_9500[1]

 

 

皆さん 魚の骨🐟にはじゅうぶん気を付けましょう

補聴器先端パーツが・・

カテゴリ:  2019年10月25日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。「補聴器先端パーツが耳に入った」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

 

早速 耳を診てみると↓
耳を診る(ロゴあり)
耳栓1やはり、何かがあります

 

 

 

取り出してみたところ↓
IMG_9062[1]シリコン製のパーツ」でした

 

 

 

 

耳かけ型補聴器」はこのような構造になっており↓
IMG_9055 - コピー

細い先端に「シリコン製の耳栓(イヤーチップ)」が付いています(赤丸部分)

 

 

 

 

こんな感じで外れて、耳の中に残ってしまったようです↓
IMG_9065[1]「シリコン製パーツ」が外れやすくなっていたため、補聴器屋さんへ行っていただくことに

 

 

 

耳症状でお困りの方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

10/13(日)休日診療所勤務

カテゴリ:  2019年10月13日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

10/13(日)は地元の休日診療所の勤務でした。
IMG_9109[1]風邪症状で熱の患者さん😷が多かったです。

 

 

 

注目のインフルエンザですが
10人の方に「インフルエンザ診断キット💉」をして、3人が陽性でした。

 

 

 

 

市内の幼稚園で流行っている様子です

 

 

 

 

皆さん 体調管理にはじゅうぶん気を付けましょう

子供の「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」 その②

カテゴリ:  2019年10月11日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

9/30付けブログとは違う子供さんのお話しです。

 

 

 

 


咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」が主訴の子供さんが当院受診されました。

 

 

 

 

チェックすべき病気は「アレルギー性鼻炎」「副鼻腔炎」「クセ」です。

 

 

 

 

 

鼻👃の中をチェックしましたが、アレルギー性鼻炎は無さそうです↓
鼻を診る(ロゴあり)

 

 

 

 

次にレントゲンをチェックしたところ↓
副鼻腔炎赤丸部分が白くなっており、「副鼻腔炎」と診断しました。

 

 

 

 

 

副鼻腔炎が原因で、「後鼻漏(こうびろう)=鼻水がノドへ降りる状態」となっていたようです↓

dfsfd

 

 

 

 

 

飲み薬💊で治療し、レントゲンは正常になりました↓
正常レントゲン

 

 

 

 

 

咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」で困っている子供さんは耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします

インフルエンザの患者さん

カテゴリ:  2019年10月9日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

急に寒くなってきましたね。

 

 

 

これだけ寒くなると、風邪症状の患者さんが増えてきています 😷

 

 

 

10/8(火)も、大人で 熱のある患者さんが来られました。熱🤒が出てから、まだ時間があまり経っていませんでしたが↓
IMG_6759[1]富士フイルムの「インフルエンザの高感度検査装置」を使って調べたところ

 

 

 

A型陽性と出ました

 

 

 

この装置 スグレものです 👏 もちろん限界はありますが・・

 

 

 

皆さん 体調管理には じゅうぶん 気を付けましょう

A型インフルエンザ

カテゴリ:  2019年10月7日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

今日は、熱の子供さんが受診されたのですが、その中には↓
IMG_2248[1]RSウイルスの子供さんもおられたのですが

 

 

 

 

 

IMG_8934[1]A型インフルエンザの子供さんが2人おられました

 

 

 

 

まだ、限られた幼稚園・保育園といったレベルではありますが

 

 

 

 

皆さん 体調管理にはじゅうぶん気をつけましょう。

 

 

 

 

熱・倦怠感😷のある方は、クリニックの受診をお勧めいたします

子供の「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」 その①

カテゴリ:  2019年9月30日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。
咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」があるとのことで、受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

ここで考えられる病気は「副鼻腔炎」「アレルギー性鼻炎」「クセ」などです。

 

 

 

 

まずは、「副鼻腔炎」のチェック目的でレントゲンを撮影しましたが、異常ありませんでした。
正常レントゲン

 

 

 

 

次に鼻👃の中をチェックしてみます↓
鼻を診る(ロゴあり)

 

 

 

 

 

鼻の粘膜が 「蒼白(そうはく)=白っぽい」 であれば「アレルギー性鼻炎」が疑われます。
イメージとしては、こんな感じです↓

比較-1jpg

 

 

 

鼻粘膜が蒼白で、今回は「アレルギー性鼻炎」と診断しました。

 

 

 

 

抗アレルギー薬💊の服用で症状は消失しました。

 

 

 

 

アレルギー性鼻炎が原因で、「後鼻漏(こうびろう)=鼻水がノドへ降りる状態」となっていたようです↓
dfsfd

 

 

 

 

咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」で困っている子供さんは耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします

下くちびるの出来物

カテゴリ:  2019年9月28日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。

 

 

 

下くちびるの出来物」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

「1ヶ月からある」とのことで診てみると↓
IMG_7947白い粘膜隆起」を認めました。

 

 

 

 

これは何かと言いますと「下口唇のう胞」です。

 

 

 

 

今回は、隆起は少しなのですが通常ですと↓
IMG_6866この様にはっきりとした「隆起性病変」となります。

 

 

 

 

これは中に唾液がたまり、風船のように膨らむことによって生じたもので、「下口唇のう胞」と呼ばれています。皮下組織に汗腺があって汗が分泌されるように、唇の粘膜下には多数の小唾液腺(=唾液を作る組織)があり、唾液を分泌しています。したがって、唇を噛んでしまって小唾液腺が傷つくと、唾液が正常に分泌されず粘膜下で溜まってしまうことがあり、「下口唇のう胞」が生じるのです。

 

 

 

唇に何か出来た方は耳鼻咽喉科を受診することお勧めいたします 

耳に「スコーン」が

カテゴリ:  2019年9月26日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
保育園で耳お菓子のスコーン を入れた」とのことで当院受診された子供さん😋がおられました。

 

 

 

 

 

因みに「スコーン」とはこんなお菓子🍪です↓
スコーン0

 

 


早速 耳を診てみると↓
耳を診る(ロゴあり)スコーン1何かが入っています😲

 

 

 

さらに近づいてみると↓
スコーン2お菓子ではなく、耳あかでした。
無事摘出完了

 

 

 

子供さんは、耳・鼻に色々な物を入れてしまうことがあります
皆さん 気を付けましょう

鼻からティッシュが

カテゴリ:  2019年9月23日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
鼻血鼻血 デコメ絵文字で入れたティッシュが入ってしまい取れなくなった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

 

さっそく鼻👃を診てみると↓
鼻を診る(ロゴあり)鼻血 テイッシュありました

 

 

 

まずは吸引器で吸ってみましたが、ダメでした。

 

 

 

次は、医療用の鉗子器具を使って
取れたものは↓
IMG_8576[1]「少し赤みをおびたティッシュ」でした。

 

 

 

皆さん 「鼻血鼻血 デコメ絵文字の時のティッシュ」には気を付けましょう

「声がかれる」

カテゴリ:  2019年9月15日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
声がかれる」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

声を聞いてみると、確かに声はかれています。
そこで、ファイバーで声帯を診てみると↓
声赤い矢印部分に白い塊が出来ています。

 

 

 

 

正式には「粘膜遊離縁」呼ばれる部分ですが、「粘膜遊離縁」は「発声」において一番重要な部分で ここを振動させて声を出すのです(←リンク先の動画参照)。

 

 

 

 

声がれ」で困っておられる方は耳鼻咽喉科でノドのチェックをお勧めいたします

子供の鼻出血

カテゴリ:  2019年9月13日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

 

先日のことです。「鼻出血💉」を主訴に当院受診された小学生の患者さんがおられました。

 

 

 

 

鼻の中を診てみると↓
小児鼻出血1血管💉が多数あり

 

 

 

 

赤丸部分に「かさぶた」が付着していました。

 

 

 

 

この「かさぶた」を剥がすと出血したため、出血源は「ここである」と判明。

 

 

 

 

出血が15分以上続く」とのことで、親御さんは困っておられる様子

 

 

 

 

親御さんが電気凝固を希望された為、処置することに↓
小児鼻出血2かさぶた」と「露出血管」をすべて電気凝固しました。

 

 

 

これで出血は収まりました。

 

 

 

当院では、「子供の鼻出血」を積極的に電気凝固しております。

 

 

 

処置が受け入れられる子供さんだけにはなりますが。

子供の頃の中耳炎

カテゴリ:  2019年9月7日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

毎日患者さんの耳を診ていると
子供の頃に何度か中耳炎を繰り返した」と思わせる鼓膜所見があります。

 

 

 

まずは正常な鼓膜です↓
正常

 

 

続いて「子供の頃に何度か繰り返した例

 

 

 

例①です↓
子供のころ - コピー赤丸部分陥凹しています。

 

 

 

 

つづいて
例②です↓
E-0000026230-181219-094922-04-02 - コピー青い部分が硬くなっています → 瘢痕(はんこん)と言います。

 

 

 

特に例②は、「中耳炎を何度も繰り返している人」に多い所見と言えます。

 

 

 

耳鼻咽喉科の医師はこういうところを診ているのですね

ノドの違和感

カテゴリ:  2019年9月3日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

先日のことです。
昨日昼に魚を食べてから「ノドに違和感がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

痛みは無い」とのことで

 

 

 

魚骨は無いかも」と思いつつ、ノド診てみます↓
kuchi_akeru_womanIMG_0257何か白いもの」があります

 

 

 

器具を使って取り出してみると↓
IMG_8014[1]大きな魚骨」でした。

 

 

 

食物残渣(→食べ物のかす)が付着していたようです。

 

 

 

骨が刺さる「部位」や「角度」のせいでしょうか

 

 

 

大きくても痛みは無かったようです。

 

 

 

見た目で分かりにくい」&「痛みが無い」となると見つけるのが難しいのですが、何とか見つけることが出来てホッとしました。

 

 

 

皆さん 「魚の骨」には十分気を付けましょう

アクアビーズ?

カテゴリ:  2019年8月30日

 

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。

 

 

 

にアクアビーズを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

Dr:「アクアビーズって?」
看護師さん:「水でくっつくタイプのビーズです

 

 

サンプル画像↓
img_head_2

 


「もしかして 耳の中でくっついている?」と心配しながら耳を診てみると↓
ビーズ
ビーズがありました

 

 

 

恐る恐る 取り出してみると↓
IMG_8064[1]くっつくこと無く、無事摘出出来ました。

 

 

耳症状で気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

上あごに出来物

カテゴリ:  2019年8月28日

岩倉市に「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
「上あごに出来物がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

近所の内科で指摘され、当院受診されたとのことでした。

 

 

 

口の中くち デコメ絵文字を診てみると↓
IMG_0217[1]

上あごの一部が盛り上がっていました。

 

 

 

これは「exostosis」という病変です。

 

 

 


日本語で「外骨腫」「外骨症」と呼ばれている、骨質の過剰発育による非腫瘍性(=腫瘍では無い)の骨増殖です。
はっきりした原因は不明と言われていますが悪性の病気ではありません。そのため、自覚症状がない場合には特別な治療は行わず経過観察でOKな病変です。

 

 

 

以前からあったものに、偶然 気付いたと考えられました。

 

 

 

口の中の病変で気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

鼻に何かが

カテゴリ:  2019年8月26日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。

 

 

 

2日前から「鼻👃に何か詰まっている」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

鼻を診てみると↓
鼻に紙確かに何か詰まっています

 

 

 

 

取り出してみところ↓
IMG_7928[1]が入っていました

 

 

 

子供さんですから、色んなことがあります。

 

 

 

鼻👃症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

耳が塞がった感じ

カテゴリ:  2019年8月21日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
1週間前から「耳が塞がった感じ」がするとのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

を診てみると↓
耳を診る(ロゴあり)耳に種耳の中に何かが・・
何か異物っぽい感じです。

 

 

 

取り出してみたところ↓
IMG_7828[1]何かの種」のようでした

 

 

 

なぜ耳に入ったかは残念ながら不明でした。

 

 

耳の中は診てみないと分からないものです。

 

 

耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

むせるような咳

カテゴリ:  2019年8月10日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
むせるような咳が出る」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

ファイバーで鼻の奥を診てみると↓
kksj後鼻漏鼻から喉にかけて鼻汁が下りていました
正式名称は「後鼻漏(こうびろう)」と言います。

 

 

 

 

後鼻漏の原因を調べる為にレントゲンを撮影したところ↓
無題矢印部分に影があります。

 

 

 

イメージとしてはこんな感じです↓
horror_p01

副鼻腔の溜まった膿(うみ)が、後鼻漏となって喉におりて「むせるような咳」を生じていると考えられました。

 

 

 

副鼻腔炎の治療で症状は消失しました

 

 

 

副鼻腔炎が原因で咳を生じている患者さん 意外と多いですね

ウイルス性 or 細菌性?

カテゴリ:  2019年8月5日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

先日のことです。
5日前からノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
解熱鎮痛剤💊を飲むも効果が切れてくると39℃まで熱🌡が出るとのこと。

 

 

 

ノドを診てみると↓
IMG_0160

 

 

 

 

これを少し解説させていただきます。

 

IMG_0160 -ベラーク赤い部分は膿で、細菌感染です↑

 

 

 

 

IMG_0160 - アフタ青い部分は口内炎と同じで、ウイルス感染です。

 

 

 

「細菌とウイルスの混合感染」のようです。

 

 

 

ファイバーでもノドの奥に白い病変が多数ありました↓
ファイバー

 

 


食事が上手く摂れないため入院治療🛌していただくことに

 

 

 

耳鼻咽喉科はノドのスペシャリストです。
ノド症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

7月最終日

カテゴリ:  2019年8月1日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

7/31(水)は7月最後の診察日でした。

 

 

 

いつも頑張ってくれているスタッフさんへ差入れです

 

 

 

今月は「ケンタッキー🐓」です。

IMG_7484[1]レッドホットチキン」です。この暑い時期ですが、唐辛子入りで刺激的な辛さがたまりません。

 

 

 

 

スタッフさん 今月もありがとうございました 🙏

鼻出血の患者さん

カテゴリ:  2019年7月29日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

当院は耳鼻咽喉科ですので、「鼻出血鼻血 デコメ絵文字 」の患者さんが多数受診されます。
鼻血カラー

 

たいていの場合は来院時に止血しています。そこで出血源を同定する必要があるのですが
gsd大半は上記の「キーゼルバッハ部位」からの出血です。

 

 

 

したがって来院時に止血していても、この部位を擦ってチェックすることが多いです。

 

 

 

先日当院に受診された患者さんも、来院時は止血していましたが↓
鼻出血上記の赤丸部分が怪しかったので、擦ってみたところ↓
鼻出血1
やはり出血してきました鼻血 デコメ絵文字 

 

 

鼻出血2

かなり出血してきたため、電気で凝固することに

 

 

 

当院では
子供の患者さんでも頻回に出血する場合は、積極的に電気凝固しております。

 

 

 

上手く電気凝固出来た場合の止血効果は非常に高いです。

 

 

 

鼻出血で困っておられる患者さんは、耳鼻咽喉科で鼻内のチェックをお勧めいたします

耳に・・が

カテゴリ:  2019年7月26日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

先日のことです。
に・・が入った」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

耳を診てみると↓
耳を診る(ロゴあり)
何か何かが入っていました(赤丸部分)

 

 

 

取り出してみたところ↓

 

 


IMG_7344 - コピー閲覧注意です(大丈夫な方はリンク先をclick)

 

 

 

 

耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

のどの浮腫

カテゴリ:  2019年7月24日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

先日のことです。

 

 

「2日前よりノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

throat_angina

 

体温計 デコメ絵文字 は38.0℃で、ノドを診てみると↓
IMG_0141-1IMG_0142-1のどちんこ左側が腫れていました(赤の矢印部分) (2枚とも同じ患者さんです)

 

 

 

医学的には口蓋咽頭弓(後口蓋弓)と呼ばれている部位です↓
舌背. 下顎歯弓. 下唇小帯. 下唇.

ここが炎症を起こして浮腫となっているのですが、
原因は、はじめはウイルス感染なのですが、いずれ細菌感染となってくる場合があります。

 

 

 

炎症→浮腫をおこしているので「激しい痛み」「」が特徴です。

 

 

 

自分のノドは、自分ではなかなか観察出来ないものです。
この辺りの炎症は、耳鼻科が最も得意としている分野と言えます。

 

 

 

風邪をひいたら耳鼻科へ」というのは、こういった理由でしょうか

サンマ魚骨

カテゴリ:  2019年7月21日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。
サンマを食べてからノドがチクチクする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

事前の問診で、「骨がありそうかどうか」を推測するのですが
飲み込む際の痛みは「時々」とのこと

 

 

 

骨は無さそうかな❓」
と思ってノドを診てみると↓
IMG_0177何か刺さっています

 

 

 

近づいて拡大したところ↓
IMG_0172やはり魚骨です

 

 

 

器具を使って摘出してみると↓
IMG_7313[1]意外としっかりした魚骨でした。

 

 

 

見えていた部分は、ごく一部だったようです。

 

 

 

しかも太い側が刺さっていました。

 

 

 

いつも思うことですが、
「魚の骨が無いです」と言い切るには、かなりしっかり診察する必要があります。

 

 

 

魚骨はいつも真剣勝負です

 

 

A4-1

耳から紙が

カテゴリ:  2019年7月16日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。「に何かを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

 

を診てみると↓
紙何か黄色いものが・・

 

 

 

さらに近づいてみると↓
紙2これは?

 

 

 

取り出してみると↓
IMG_7219[1]紙のかたまり」でした

 

 

 

子供さんの「にっこりした顔 😆 」をみると、自分で入れてしまったようです。

 

 

 

耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

 

 

A4

耳閉感の患者さん

カテゴリ:  2019年7月12日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

 

先日のことです。

 

 

 

耳閉感(=耳が詰まった感じ)」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

 

 

 

耳を診てみると
Hl14_11耳閉感2赤い部分」と「黄色い部分」がありました。

 

 

 

黄色い部分は「湿性耳垢」と言って、「どろっとして軟らかい耳垢」です。
耳垢には、乾燥した耳垢「乾性耳垢」と、どろっとした軟らかい耳垢「湿性耳垢」の2種類があります。これらは生まれた時から遺伝的に決まっているものであり、途中で変化するものではありません (→当院HP参照)。

 

 

 

今回は、湿性耳垢が外耳道を塞いでしまった為に「耳閉感」を生じたようです。

 

 

 

これを除去したところ↓
耳閉感1鼓膜が見えるようになりました。

 

 

 

それでは、「赤い部分は何?」かと言いますと、耳閉感が気になり綿棒で擦ったため炎症を起こしたと考えられました。

 

 

 

のことで困っておられる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

耳から綿が

カテゴリ:  2019年7月3日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

先日のことです。

 

 

「1週間前から難聴・耳閉感がある」とのことで、当院受診された患者さんがおられました。

 

 

を診てみると↓
耳に綿何か湿ったものが

 

 

取り出してみたところ↓
IMG_6570[1]綿(わた)でした

 

 

綿棒の先端の綿がちぎれたのでしょうか?

 

 

6/13付けの当院ブログの記事
“耳かき”で意識不明…綿棒の使い方に注意
を思い出してしまいました。

 

 

皆さん 耳掃除の際は気をつけましょう

耳漏(じろう)の子供さん

カテゴリ:  2019年7月1日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

先日のことです。

 

 

耳漏がある」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

を診てみると↓
耳を診る(ロゴあり)耳漏1耳の中に何かが あります

 

 

さらに近づいてみると↓
耳漏2

これは

 

 

 

子供さん曰く「〇〇〇を入れたよ」とのことで取り出してみると↓
IMG_6882[1]シールでした

 

 

シールを入れた後に取ろうとして
エンピツを入れたものの取り出せなかったようです

 

 

子供さんですから、色んなことがあります

アイナメ魚骨

カテゴリ:  2019年6月19日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

先日のことです。
アイナメという魚を食べてから「ノドに違和感がある」とのことで受診された患者さんがおられました。
魚骨が刺さっている場合は、(違和感ではなく)痛みである場合が多いです。

 

 

違和感なので骨は無さそうかな」と思いつつ診察してみます。
口腔内を観察してみましたが、無さそうです

 

 


次にファイバーで奥を観察してみます↓
pyr-nm11

アイナメ1何かがあります

 

 

 

さらに近づいてみると↓
アイナメ2魚骨発見

 

 

場所は↓

bb3e08a978baf4b1843b01ffb7346764

舌の付け根部分です(青い矢印)。

 

 

そこで使う器具は↓
IMG_9329[1]IMG_1099[1]ファイバーの先端から器具が出てきて、骨を掴むのです。

 

 

そして取れた骨はこれです↓IMG_6472[1]非常に大きくて、掴む器具 ギリギリでした

患者さん 非常に喜んでおられてました 😆 

休日診療所勤務

カテゴリ:  2019年6月9日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

今日は地元医師会の休日診療勤務の日でした。
IMG_4157[1]突発性発疹、風邪など、熱のある子供さんが多かったです。

 

この季節は体調を崩しやすいですね。

 

皆さん気を付けましょうね。

舌下免疫療法

カテゴリ:  2019年6月7日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

先日の中日新聞の記事です↓
IMG_6271[1]舌下免疫療法
花粉が収まった今 始め時

 

 

内容は以下のようでした。
記事を書いた記者は実際にスギ花粉症をもっており、スギ舌下免疫療法をおこないスギ花粉の時期はマスク無しで過ごせるほど快適だった
これまで「シダトレン」という冷蔵保存の液体製剤であったが、昨年「シダキュア」という常温保存可能な錠剤が発売され、適応年齢も12歳以上→全年齢(実際には5歳以上)に拡大された。
スギ舌下免疫を始めるなら、スギ・ヒノキ飛散が無い 今 この時期

 

 

当院でもスギ・ダニの舌下免疫治療をおこなっております。
興味のある方は、鳥居薬品のHPをご覧になるか、当院までお問い合わせ下さい

鼻にゴムが・・

カテゴリ:  2019年6月3日

岩倉市 「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

先日のことです。
鼻👃の中にゴムが入った」とのことで受診された子供さんがおられました。

 

 

鼻の中を診てみると↓
鼻を診る(ロゴあり)
ゴム確かに 鼻の中に白い物

 

 

 

取り出してみたところ↓
IMG_6376[1]

白い輪ゴム」でした

 

 

小さな子供さんが「鼻に物を入れた」との主訴で受診することはよくありますね

アジの魚骨

カテゴリ:  2019年6月1日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

先日のことです。
アジの骨がノドに刺さった」とのことで受診された患者さんがおられました。

 

 

 

口腔内を観察してみましたが、骨は無さそうです。

 

 

 

ファイバーでノドの奥を診てみると
pyr-nm11
2 小さいですが、何かありそうです

 

 

さらに近づいてみると↓
3やはり魚骨です

 

 

場所はどこかと言いますと↓
bb3e08a978baf4b1843b01ffb7346764舌の付け根で青い部分です

 

 

 

 

ここで使用する器具は↓
IMG_9329[1]IMG_9325[1]先端から鉗子が出てきて骨を掴むのです😉

 

 

 

そして取れたものは↓

IMG_6342[1]細い骨でした。

 

骨の見えている部分が小さくて苦労しましたが何とか取ることが出来ました🙆‍

ツバ飲んで耳がバリバリ

カテゴリ:  2019年5月22日

こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

 

先日のことです。「耳の痛み」で当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
バリバリ1鼓膜が赤くなっており、急性中耳炎 の状態です。

 

 

その1週間後の鼓膜所見です↓
バリバリ2鼓膜の赤みは消失していますが、中耳腔に軽度貯留液を認めました(赤い矢印部分)。

 

 

ここでDr.から患者さんに質問

Dr.:「耳の調子はどうですか?」
患者さん:「痛みは無くなりましたが、唾を飲む時に耳がバリバリといいます」

 

 

 

付き添いの方:「えっ、耳がバリバリ?」 😱

 

 

 

イメージとしてはこんな感じです↓
バリバリ3急性中耳炎の治っていく途中で、中耳腔の液体が貯留することがあります。
その際に、唾を飲み込む時などに「耳がバリッ」と聴こえるのですね。

リンク先 画像

カテゴリ:  2019年5月21日

IMG_7344

B型インフルエンザ

カテゴリ:  2019年5月19日

こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

 

ここ1週間で当院においてインフルエンザB型の方が2名おられました。
2名共に、治療のリミットである「発熱後48時間」を経過しておりました。
IMG_5995[1]

 

 

 

 

この時期なので油断されておられたかもしれません。
熱、倦怠感のある方は受診をお勧めいたします

学校検診 4日目

カテゴリ:  2019年5月15日

岩倉市 「いのうえ耳鼻咽喉科」院長の井上です。

 

 

5/15(水)は学校検診 4日目でした。

 

 

 

今日も昨日と同じ小学校に出かけていきました。

IMG_6024[1]

 

 

玄関に到着すると、用意されていたスリッパは↓
IMG_60178番と7番で(ハナ) 

 

 

今日もお気遣いいただきありがとうございます

 

 

そして保健室の入り口には↓
IMG_6020[1]素晴らしいイラストが・・

 

 

おかげさまで、本日も無事に検診終了となりました

学校検診 3日目

カテゴリ:  2019年5月14日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

5/14(火)は学校検診3日目  あいにくの雨模様

 

 

今日は昨日と違う小学校での検診です。学校を訪れると↓
IMG_5989[1]耳鼻科検診 学校医 井上様
ご来校ありがとうございます

 

 

「おおー 素晴らしいではありませんか」🙌

 

 

 

そして用意されていたスリッパは↓
IMG_599041 33(ヨイミミ)

 

 

 

そして保健室の中に入ると↓
IMG_5993[1]生徒さんの並ぶ位置が、足跡イラストで表示されていました。4515-300x300うーん 凄いです 💡 

 

 

ここまで完璧にしていただいて、ありがとうございます 🙏

 

 

お陰様で無事に終了することが出来ました 🙇‍

学校健診 2日目

カテゴリ:  2019年5月13日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 院長の井上です。

 

 

5/13(月)は学校健診 2日目でした。

IMG_5968[1]今日も晴天 とても暑かったです。

 

 

選んだスリッパは↓
IMG_597041 33(ヨイミミ) 

 

 

今日も小学校の保健室で沢山の子供さんの「みみ・はな・のど」を診てきました。

 

 

保健室のベッドで養護の先生が、生徒さんの指に刺さった「トゲ抜き」をしていました。

 

 

ほうき・机が木製のため、ほぼ毎日「トゲ抜き」をしているそうです。

 

 

それを聞いて「さすが 小学校らしい」と感じた次第です

学校健診 1日目

カテゴリ:  2019年5月11日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

 

5/10(金)午前の診察終了後に
岩倉市内の小学校へ「耳鼻科健診👃」に行ってきました

IMG_5927[1]今日は、1年生、3年生、5年生の合計250名でしたが、看護師さん・養護の先生の協力もあり、無事時間通りに終了することが出来ました

 

 

来週も毎日 耳鼻科健診が控えており頑張りたい思います

のどの強い痛み

カテゴリ:  2019年4月22日

こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

先日のことです。

 

 

のどの強い痛み😣」で当院受診された患者さんがおられました。

 

 

痛みが強く水分摂取がギリギリ😖」とのこと。

 

 

のどを診てみると↓
IMG_0050病名は「扁桃周囲膿瘍(のうよう)です。

 

 

 

扁桃炎が悪化し、扁桃だけでなく扁桃のまわりも赤く大きく腫れた状態です(赤丸部分)。

 

 

ごはんが食べれないこともあり、「総合病院へ紹介→入院🛌」となりました。

 

 

腫れているところを切開して膿を出し、抗菌薬点滴をおこなったようです。

 

 

のどは自分ではなかなか見れないものです。

 

 

のどの痛み」がひどい方は、早めの受診をお勧めいたします。

耳がガサガサ

カテゴリ:  2019年4月16日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

 

先日のことです。

 

 

耳がガサガサする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

「嚥下時」「咬合時」「騒音環境下」に症状が出るとのこと。

 

 

耳を診てみると↓
綿何か白い物体が

 

 

器具を使って除去してみたところ↓
IMG_5382[1]綿でした

 

 

ずいぶん前から症状があったとのこと。

 

 

耳の中は診てみないと分からないものです。耳症状で困っておられる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします

鼻閉の子供さん

カテゴリ:  2019年4月9日

こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

 

3月入ってから鼻閉が続く」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 


近所の小児科で抗生剤多数もらうも鼻閉不変とのことで、鼻の中を診てみます
鼻を診る(ロゴあり)

 

 

 

 


まずは、正常な鼻の内部所見です↓

Image1 - コピー (3)

やや赤く見えて空気の通り道は確保されています。

 

 

 

次に、今回の子供さんの鼻の内部所見です↓

Image2 - コピー粘膜が蒼白・浮腫状で、空気の通り道が狭くなっていました。

 

 

病名はアレルギー性鼻炎です。
よくよく話を聞いてみると、軽く「くしゃみ」「眼の痒み」もあるとのことでした。

 

 

こういったところが耳鼻咽喉科の強みですね

魚骨

カテゴリ:  2019年4月2日

こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

 

先日のことです。「アジの骨がのどに刺さってから違和感が続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

 

通常は痛みが出るはずですが、痛みではなく違和感とのことで

 

 

骨は無さそう」と思いつつ、ファイバーで観察してみると↓
ファイバー
1白い物が見えました

 

 

 

さらに近づいてみると↓
2

のようです

 

 

 

 

場所はここです↓

bb3e08a978baf4b1843b01ffb7346764

 

 

大きな口を開けて骨が見えれば、口から摘出するのですが、残念ながら見えませんでした。

 

 

 

ここで使う器具はこれです↓
IMG_9329[1]

 

 

 

 

 

鼻からファイバーを入れ、ファイバー先端から鉗子が出てきて骨をつかむのです↓
IMG_9325[1]

 

 

 

そして取れた骨は↓
IMG_5085[1]これです

 

 

無事に見つけることが出来る」 → さらに 「無事に摘出することが出来て」ホッとしました

ウィルス性咽喉頭炎

カテゴリ:  2019年3月29日

こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

 

一昨日からのノドの痛み」にて当院受診された患者さんです。ノドを診てみると↓
IMG_0033後壁に白い粘膜病変がありました(赤丸〇部分)。

 

 

この部分を鼻からのファイバーで
pyr-nm11

診てみると↓
鼻ファイバーこちらも白い粘膜病変が広範囲にありました。

 

病名は「ウィルス性咽喉頭炎」です。

 

 

こういった症例ですと痛みが1週間程度長引く場合が多いのですが、治療で痛みは徐々に軽快していきました。

 

 

ノドの痛みのある方は、耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします

耳に・・が

カテゴリ:  2019年3月23日

こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

 

先日のことです。「2日前から耳が痛い」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

 

 

を診てみると↓
米何か異物がありました

 

 

器械で吸引して取り出したところ↓
IMG_5037[1]これは一体

 

 

顕微鏡を用いて詳しく観察したところ

 

 

私の診断は、米(コメ)です

 


なぜ耳に入ったか?謎ではありますが

A型インフルエンザ

カテゴリ:  2019年3月20日

こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

 

前日より熱が続く」とのことで当院受診された成人患者が」おられました。
前日に子供さんが他院でA型インフルエンザと診断されているとのことで

 

 

インフルエンザをチェックしてみると↓
IMG_4967[1]A型インフルエンザでした

 

 

 

まだまだ油断大敵ですね。
皆さん気を付けましょう

関連痛

カテゴリ:  2019年3月19日

こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

 

先日のことです。
左耳~左頚部の痛み」にて当院受診された患者さんがおられました。

 

 

耳の中を診ましたが異常ありません。
ノドも痛む」とのことで、ノドを診てみると↓
IMG_0031左扁桃に大きな口内炎がありました

 

 

痛みの原因はこれです。
医学的には「関連痛」と呼ばれています。

 

 

関連痛」とは、身体のある部位が原因で起こる痛みを、原因となる部位から離れた部位に感じる痛みのことを指します。
耳の痛み」で受診された患者さんの病変が「実際にはノドだった」というのは多いのです。

 

 

ノドを見るには、大きな口を開けて「明かり」や「鏡」が必要なので自分で見ようとは思わない部位です。
耳やノドの症状が気になる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします

ウィルス性喉頭炎

カテゴリ:  2019年3月15日

こんにちは!  いのうえ耳鼻咽喉科 院長 井上です。

 

 

先日のことです。

 

咽頭痛」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
3日前から咽頭痛あり、激痛で食事・水分摂取困難とのこと

まずはノドを診てみます↓
IMG_9177

特に問題は無さそうです。

 


さらの奥の病変を疑って喉頭ファイバーを使用すると
koutouenウィルス感染を思わせるアフタ様病変を多数認めました↑

 

 

病名は、「ウィルス性喉頭炎」です。
激痛の原因これ でした

 

 


水分摂取がギリギリとのことで、総合病院紹介→入院していただくことに

 

 

ファイバーでしか見えない病変がある」ことを再認識しました。

 

 

ノドの痛みで困っておられる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。   

先入観は禁物

カテゴリ:  2019年3月12日

こんばんは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長の井上です。

 

 

先日のことです。「前日から39.3℃の熱」とのことで当院受診された子どもさんがおられました。

 

 

 

通常なら アデノウィルス
(咳がひどければ現在流行中の)ヒトメタニューモウィルスをチェックします。

 

 


しかしながら、現在も39.0℃あるとのことで 全く流行していないインフルエンザも念の為チェックしたところ↓
IMG_2107[1]何と A型インフルエンザ陽性 でした

 

 

当院では 数週間ぶりで、全く想定外の結果でした

 

 

やはり「先入観は禁物」ですね

耳にBB弾

カテゴリ:  2019年3月7日

こんにちは! いのうえ耳鼻咽喉科 院長 井上です。

 

 

先日のことです。
「耳に水が入った感じ」とのことで小学生の子供さんが受診されました。

 


を診てみると↓
BB弾緑色の物体が・・

 

 

顕微鏡やファイバーを使って観察してみると、おもちゃの「BB弾」のようです。
きっちり入っておりスキマがありません。

 

 

そこで先端が曲がった この器具を使いました↓
000000000171_1_thumb

 

 

 

 

耳の中でBB弾をコロコロと回転させて、耳の入り口付近まで引っ張り出すのです。

IMG_7438[1]無事に摘出完了

 

 


「耳あか」が付着していることを考えると、少し前からBB弾が存在していたかもしれません

耳に入っていた物は

カテゴリ:  2019年2月19日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。「耳閉感」を主訴に当院受診された大人の患者さんがおられました。

 

を診てみると↓
1何か白い物が・・

 

 

器具を使って摘出してみると↓
IMG_4352[1]白い石か、プラスチック様の物体でした。

 

 

患者さんにも摘出物をお見せしました。残念ながら物体は同定出来ませんでしたが、摘出後に耳症状は消失しました。

 

何はともあれ良かったです

鼓膜表面の水疱

カテゴリ:  2019年2月15日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。「今朝から耳閉感が出現した」とのことで当院を受診された患者さんがおられました。

早速 耳を診てみると↓
1-1鼓膜の表面に「水滴」or「水泡」が・・

 

今朝からということで、水が入ったエピソードは無さそうです。
「水滴」か「水疱」かを区別する為に、吸引してみたところ↓
1-2

 

 

潰れました。鼓膜表面に水疱が出来ていたようです。 


よくよく話を聞いてみると「(就寝中に入れていた)耳栓を強く引っ張った」とのことでした。

 

なるほど 🙆
珍しいですがこういうこともあります。‍

休日診療所勤務

カテゴリ:  2019年2月11日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

2/11(祝日)は地元医師会の休日診療所勤務でした。

IMG_9443[1]

インフルエンザ(疑い)の患者さんが9割でした。

 

検査した43名の患者さんのうち、21名がA型インフルエンザでした。

2/9(土)は当院ではインフルエンザ陽性患者さんは1名もいませんでしたが、さすが休日診療所は陽性患者さん多いです。

 

インフルエンザは急激に減ってきていますが、まだまだ注意が必要ですね

耳がポコポコ

カテゴリ:  2019年2月8日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。


がポコポコいう」とのことで当院を受診された患者さんがおられました。

 

耳を診てみると↓
a産毛、小さな耳垢 など色々・・

 

 

さらに奥を診てみると↓
b髪の毛が鼓膜に触れていました

 

先日のブログでも紹介しましたが、「髪の毛が耳に入って耳閉感」を生じることは結構あるのですが、「髪の毛が耳に入ってポコポコ」症状の方は珍しいですね

 

髪の毛の触れ方で差が出るのでしょうか?

サバ魚骨

カテゴリ:  2019年2月6日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。
「(学校給食で)サバを食べてからノドが痛む 😰 」とのことで当院受診された子どもさんがおられました。
飲み込む度に左ノドが痛むとのことで診てみると↓
IMG_0023 - コピーありました 
やはり左側です。

 

見つけることが出来れば、あとは器具を使って取るだけです💪

 

そして取れたものは↓
IMG_4137サバの骨 大きいですね

 

絞扼反射(オエッとなる反射)のある中 頑張っていただいてありがとうございました🙏

病気は一つとは限らない

カテゴリ:  2019年2月4日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。「口の中にできものが出来て違和感がある」との主訴で来られた患者さんがおられました。
口の中を診てみると↓
IMG_0055確かに硬口蓋が腫れています

 

 

これは「exostosis」という病変です。


日本語で「外骨腫」「外骨症」と呼ばれている、骨質の過剰発育による非腫瘍性の骨増殖です。
はっきりした原因は不明と言われていますが悪性の病気ではありません。そのため、自覚症状がない場合には特別な治療は行わず経過観察でOKな病変です。

 

これが原因」と思いましたが、よくよく話を聞いてみると「今朝から会話しにくい感じ」もあるとのことで

もう一度しっかり観察すると↓
IMG_0058口蓋垂(=のどちんこ)の両脇が浮腫状に腫れていました

 

患者さんが困っておられたのはこっちでした

 

教訓 病気は一つとは限らない

 

しっかりと話を聞き、しっかりと観察することの重要性を再認識しました

耳閉感の患者さん

カテゴリ:  2019年1月31日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。

 

耳閉感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
「耳に水が入った様な感じの耳閉感」ということで耳を診てみると

1何か黒いものが

 

 

さらに近づいてみると↓
2髪の毛のようです😲

 

 

 

その先端は↓
3
鼓膜に触れていました。

 

これが「水が入った様な耳閉感」の原因です

 

こういうエピソードで受診される患者さんは多いのです。

耳症状が気になる方は、耳鼻科で耳checkをお勧めいたします

声枯れ

カテゴリ:  2019年1月28日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。
接客業をしておられる患者さんが「声枯れ」が気になるとのことで受診されました。
ファイバーでノドを診てみると↓
ポ小さいポリープがありました。

 

ポリープがあると、なぜ声が枯れるか言いますと
まずは、この動画をご覧下さい

 

 

高速の点滅光(ストロボ)を利用して声帯振動をスローモーションで観察した動画(ストロボ撮影)です。

 

ポリープがあると、声帯がきっちり閉じなくなったり、声帯振動に左右差を生じるために「声が枯れる」のです。

 

 

ストロボ撮影を私が初めて見た時は「なるほど そうなのか」と思ったものです。

 

声枯れ」が気になる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。

これは何でしょう?

カテゴリ:  2019年1月26日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

皆さん これが何か分かりますか?
穿孔1

「・・・」 🙄 

 

 

 

 

当院は耳鼻科なので、「みみ・はな・のど」 いずれかの内視鏡写真なのですが、


内視鏡をもう少し離してみます↓穿孔2

 

 

 

 

さらに距離を離します↓
穿孔3

 

 

 

これは穿孔(せんこう)といって穴の開いた鼓膜写真です。穴の奥の空洞は「中耳」と呼ばれている空間で、粘膜で覆われており不整凹凸があるのです。

 

中耳炎を何度も繰り返すと、「慢性中耳炎」という病名になるのですが、その場合 鼓膜に穴が開く場合が多いのです。

 

中耳

上図の赤い部分が鼓膜の穴を通して見えている状態です。

穿孔1

鼓膜に穴が開いているため中耳が丸見えの状態ですが、正常人でもこのような空間になっています。

 

人体の不思議な部分ですね。

インフルエンザB型

カテゴリ:  2019年1月24日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

インフル患者、愛知で最多記録更新 猛威続く(朝日新聞デジタルニュース)

 

愛知県内の定点医療機関あたりのインフルエンザ患者数が、(調査が始まった1999年以降で)過去最高値を記録したようです。

4566f_1509_c91443f8_d67af77b

 

当院においても、先日 インフルエンザB型の患者さんがおられました。

 

38℃以上の発熱、頭痛、関節痛・筋肉痛、全身のだるさ(倦怠感)などが比較的急速に現れるのが特徴ですが、
微熱や鼻汁といった軽い症状の患者もおられます。

 

疑わしい症状がある方は医療機関の受診をお勧めいたします

耳垢の患者さん

カテゴリ:  2019年1月23日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。
「耳垢が溜まった感じがする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると↓
外耳道真珠腫 前確かに耳垢が溜まっていました。

 


これを除去したところ↓
外耳道真珠腫 後 - コピー

鼓膜の外側の皮膚部分に大きな凹み

 

 

外耳道の骨が破壊されて、皮膚欠損・骨が露出した状態です 🙄 

病名は「外耳道真珠腫(がいじどうしんじゅしゅ)」と言います。

 

 

ここで外耳道真珠腫について述べたいと思います。

原因

古くなった皮膚の塊(角化上皮)が、外耳道に異常に堆積。そこに炎症が起こることで病変部分に皮膚上皮細胞が侵入して、骨が露出した状態となります。外耳道に白い物質が充満真珠のように見えるので真珠腫と言います。

症状

耳だれ、慢性の鈍い耳痛みなどです。稀ではありますが、骨の破壊が進行した場合 難聴、開口障害、顔面神経麻痺などを生じることもあります。

診断

外耳道に多量の角化物の堆積を認める。また、それらを除去した際に骨欠損・骨破壊を認めた場合に外耳道真珠腫と診断されます。CTで病変の進展を把握することもあります。

治療

堆積・増殖した真珠腫を定期的に除去することで病変の進行・拡大を防ぎます。 放置すると外耳道の骨の破壊が進行するため、指示されたとおりに定期受診→除去することが必要です。

 

 

通常は、「骨を破壊する病気」と言えば悪性ですが、良性でも骨破壊する病気があるのです

インフルエンザ濾胞(ろほう)

カテゴリ:  2019年1月21日

 

インフルエンザ大流行中ですね。

 

1/19付けブログでも「インフルエンザ 当院の取り組み」と題して、主にハード面での取り組みを紹介させていただきました。

 

インフルエンザ迅速検査は非常に有用な検査ではありますが、やはり検査の限界というものあります。
問診、診察、検査 と総合的に考え診断することが重要と考えています。

 

特に、診察においては のどの診察を重要視しています☝
何を診ているかというと

 

インフルエンザ濾胞(ろほう)です

 

インフルエンザ感染時に、のどの奥の壁(咽頭後壁)にイクラを思わせる ぶつぶつ が出現すると言われています。

 

例えばこの所見↓

IMG_0029[1]

 

 

 

もう少し近付き、光の角度を変えてみると
IMG_0030この赤いぶつぶつです。

 

感染後2,3時間程度で出現するため迅速検査より早期に拾え、感度特異度も96%程度と高い ! とのデータもあります。

 

東大出身のDrが起業した医療機器ベンチャー、アイリス(Aillis)が このインフルエン濾胞と人工知能(AI)を組み合わせて「インフルエンザの新しい検査法・装置」を開発しています(記事参照)。
昨年10月にこのセミナーを聴講してきました

 

私も「AIに負けじと💪」毎日診察を頑張っております

熱の患者さん

カテゴリ:  2019年1月17日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

インフルエンザの勢いは凄いですね😷

 

・高熱があり全身倦怠感がひどいのにインフルエンザ検査が陰性の患者さん
・微熱で元気なのにインフルエンザ検査が陽性の患者さん

色々な場合があり、毎日考えながら治療に当たっています。

 

 

先日のことです。

高熱で前日に救急外来受診された子供さんが、当院受診されました。
前日の検査ではインフルエンザ陰性ですが、高熱が続いていました🤔

 

やはりインフルエンザを疑うのですが、ノドを診てみると

kuchi_akeru_man

咽頭に少し膿が付着・・

 

ここで検査キットでインフルエンザとアデノウィルスの両方をチェックすることに

 

結果は↓
IMG_2027[1]インフルエンザではなく、アデノウィルスでした😐

 

 

このアデノウィルスですが、
別名プール熱と呼ばれており、症状・経過がインフルエンザそっくりなのです 🙄 

 

インフルエンザには抗インフルエンザ薬がありますが、アデノウィルスには特効薬がないため今後の見通し(しばらく高熱が続く・イビキひどい など)をお話ししてこのまま様子をみていただくことに

 

病名が分かると、高熱が続いていても見通しが分かるので患者さんは安心されます

 

注意深い観察は重要ですね

たまたま航空性中耳炎

カテゴリ:  2019年1月9日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

当院では子供さんが受診された場合、症状のある部分だけではなく「耳・鼻・のど すべての部位」を診察しております。
理由は、耳の症状で受診したが実は鼻が原因だった など関係あることが多いからです。

 

今回 「鼻汁」を主訴に受診された幼稚園の子供さんがおられました。
鼻は感冒様の鼻汁でしたが、耳を診てみると↓
左右これは 🙄 
両耳の航空性中耳炎です。

 

前日に飛行機✈️に搭乗したとのこと

 

耳症状は何も訴えていなかったようですが、気圧変化に適応出来ずこの様な状態になっていました

鼓膜は時間とともに徐々に綺麗になっていきました 😀 

 

すべての部分を診察すると、色んな病気が見つかることがあります。

新年早々から

カテゴリ:  2019年1月5日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

1/4(金)は仕事始めの日でした 🎍


あさイチで電子カルテのパソコンを起動させたところ、ランプ点灯するもパソコン起動せず

このパソコンは保守に加入している為、保守業者さんへして来ていただくことに

 

今度は受付スタッフがざわざわとしています
受付に置いてある予約システムの院内表示用パソコンが起動しないとの報告が

内部を分解している時間が無くこのままに↓
IMG_3662[1]

 

保守業者さん到着

何もしていないのに、電子カルテのパソコンが何故か起動可能に 🙄 ・・・


業者さんいわく、「室内が温まったのでパソコンが起動したのでしょう」
→何はともあれ良かったです 😀 

 

そして受付のパソコンは午後診察終了後に分解することに
IMG_3677[1]

 

 

メモリを抜き差し」したところ↓
IMG_3682[1]動きました

 

新年早々いろいろあります

薬のフィルム

カテゴリ:  2019年1月4日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。
薬のフィルムを誤って飲み込んだ」とのことで受診された患者さんがおられました。

 

緊急を要するかも」と思い 
薬💊を見せてもらうと
IMG_3592[1]この銀紙部分とのこと

 

ふー 良かったです 🙆🏻‍

 

包装している「硬いプラスチック部分(=PTPシート)」だと、至急で胃カメラなのですが、銀紙部分なら大丈夫なのです

理由は、消化管を無事通過するかどうかの差です。

 

皆さん気をつけましょう

鯛の魚骨

カテゴリ:  2018年12月9日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。
鯛の骨が刺さった」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

 

口の中を肉眼で診てみましたが無さそうです。
ノドの奥をチェックする為にファイバーを使ってみると
pyr-nm11
鯛魚骨魚骨らしきものが

 

 

 

近づいてみると↓
鯛魚骨2やはり魚骨のようです。

 

 

場所はどこかと言うと↓

bb3e08a978baf4b1843b01ffb7346764

おおむね このあたり

 

使う器具は↓
IMG_9329[1]鉗子付きファイバー」と言いまして

 

先端からアームが出てきて骨を掴むのです
IMG_1099[1]

 

準備も揃い さあスタートです。

何とか鉗子で骨を掴んで、掴んだままファイバーを引き抜くのですが

 

 

ここで問題が・・

 

 

骨が大きすぎて
kksj鼻の奥で、骨が引っかかって鉗子から外れてしまいました

 

もう一度ファイバーを入れて摘出完了

 

 

取れたものは↓
IMG_3013[1]鯛の骨 さすがに大きいです

 

皆さん 魚の骨には十分気を付けましょう

耳がパチパチ

カテゴリ:  2018年11月18日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。
風邪症状で当院に通院中の子供さんが
耳がパチパチする」とのことで受診されました。

 

さっそく 耳を診てみると
耳を診る(ロゴあり)
パチパチ鼓膜表面に水疱が まるでビーズのようです 😲

 

病名は「水疱性鼓膜炎(=急性鼓膜炎)」です。

 

耳の激しい痛み」が特徴の病気ですが、不思議と痛みは無いようです。

 

子供さんが「耳の違和感」訴える場合は、耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします

再び鼻にテイッシュが

カテゴリ:  2018年11月16日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

11/1付けブログでお伝えした「鼻にテイッシュ」の子供さんの続報です。

当院でテイッシュを除去した翌日に保育士さんが鼻にテイッシュがあることに気付き再び当院受診されました。

 

早速鼻を診てみます
鼻を診る(ロゴあり)

 

前回は左鼻でしたが、今回は右鼻にテイッシュらしきものが・・
2回目テイッシュ1

 

近づいてみると↓
2回目テイッシュ2確かに入っています

 

取れたものは↓
IMG_2748前回よりさらに大きなテイッシュでした

 

「二度あることは三度ある?」と思っていたら、その5日後にも右鼻にティッシュが入り、鼻かんだら出てきたとのことでした

声帯出血

カテゴリ:  2018年11月14日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。
前日から急に声が枯れたとのことで当院受診された方がおられました。

 

ファイバーで声帯をチェックしたところ↓
声帯出血1矢印部分が赤くなっています。

 

さらに近づいてみると↓
声帯出血2声帯が粘膜の下で出血していました。

 

病名は「声帯出血」です。

 

血をサラサラにする薬を服用しており、前日にカラオケで声を出し過ぎたとのことでした 😆 
声の安静とネブライザー治療で声は改善しました。

急な声枯れ」の方は耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします

耳に白いものが

カテゴリ:  2018年11月5日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。
中耳炎で当院定期通院しておられる子供さんの耳を診ていると↓
耳に貝殻1何か白いものが・・ 🙄

 

さらに近づいてみます
耳に貝殻2

 

 

 

取り出してみると↓
IMG_2731耳垢ではなく、異物のようです
取り出した際に「パリッ」と割れました。

 

看護師さん&お母さん 色々と相談
お母さん:「家にあった貝殻かも

 

うーん、なるほど😄

 

 

お知らせ 📢
インフルワクチン入荷に伴い、接種日程を急きょ設定しました。
11/9(金)、11/16(金)
詳細はこちら

ウイルス性咽喉頭炎

カテゴリ:  2018年11月3日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。
発熱・咽頭痛」を主訴に受診された患者さんがおられました。
2日前から39.5℃の熱が続き、受診時は38.0℃。

 

 

ノドを診てみると↓
IMG_2655ノドの後ろの壁に
アフタ様口内炎に似た白い粘膜病変が多数

 

 

さらにIMG_2642

 

 

IMG_2686口唇にも

 

 

痛みがひどいため奥をファイバーで見てみると↓
ファイバー舌扁桃舌扁桃

 

舌扁桃アフタ多数の病変が😱

 

 

病名は「ウイルス性咽喉頭炎」です。

 

高めの熱」と「激しいノドの痛み」が特徴です。
今回の患者さんは内服・点滴治療で症状は軽快しました。

 

 

激しいノドの痛み」、「」がある方は耳鼻咽喉科での診察をお勧めいたします

 

お知らせ 📢
インフルワクチン入荷に伴い、接種日程を急きょ設定しました。
11/9(金)、11/16(金)
詳細はこちら

鼻からティッシュが

カテゴリ:  2018年11月1日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。
緑色の鼻汁が出る」とのことで受診された子供さんがおられました。

子どもの鼻水(ロゴあり)

 

 

 

Dr:「どれどれ鼻の中を診てみましょう」
鼻を診る(ロゴあり)

 

 

Dr:「うーん。色付きの鼻汁が沢山ありますね。色付きですと、小さな子供さんの場合 鼻の中に何かが入っていることもあるんです」


→(鼻の中に何か白い物が見える
テイッシュ1

Dr:「お母さん、本当に入っているかもしれません。取り出してみましょう」

 

 

そこで取れたものは↓
IMG_2716ティッシュでした😱

 

子供さんですと、色々なことがあります

 

お知らせ11/3(土)は文化の日です。祝日の為、当院は休診となります。

鼓膜炎

カテゴリ:  2018年10月29日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。

 

両耳が痛い」とのことで子供さんが受診されました。
数日前から風邪で鼻汁が出ていたようです。

 

耳を診てみると↓
耳を診る(ロゴあり)
鼓膜炎両側鼓膜に水疱(すいほう)

かなり痛そうです 😥 

 

病名は「急性鼓膜炎(水疱性鼓膜炎)」です。

 


 

ここで急性鼓膜炎について述べたいと思います。

 

急性鼓膜炎(水疱性鼓膜炎)

原因:風邪などがきっかけでウイルスが原因となって起こると言われていますがはっきり解明されていません。
症状:強い痛みが特徴です。稀ではありますが、水疱が破れて耳漏が出る場合もあります。
診断:顕微鏡・ファイバーにて鼓膜を観察→鼓膜表面の水疱形成を確認することが出来ます。
治療:痛み止めを処方します。細菌感染を起こしている場合は抗生物質を投与します。

 

 

耳の激しい痛みが特徴の病気です。

風邪のあとで耳の痛みを訴える子供さんは耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

外耳道真菌症

カテゴリ:  2018年10月22日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。

耳の痛み、耳漏」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
1週間前に綿棒で耳掃除をやり過ぎたとのことでした。
の中を診てみると↓
耳を診る(ロゴあり)
アスペルギルスこっ…これはっ

 

 


これは何かと言いますと、「外耳道真菌症(がいじどうしんきんしょう)」という病気です。

 

その実態は、アスペルギルスという名の真菌(カビ)です。アスペルギルスは大気や土壌のなかに存在する真菌(カビ)で、健康な方にとっては無害とされています。
今回は頻回の耳掃除が原因でアスペルギルスが増殖してしまったと考えられました。

 

耳を頻回に洗浄したところ↓
洗浄後(時間はかかりましたが)綺麗になりました

 

皆さん 耳掃除のし過ぎには注意しましょう

咳の原因

カテゴリ:  2018年10月20日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。

咳が1か月以上続く」とのことで受診された患者さんがおられました。

 

内科の胸部レントゲンは異常なく、咳止めをもらいましたが咳は続いていました。
鼻汁がノドへおりる感じ」がするとのことで、鼻の奥をファイバーで観察してみると
後鼻漏postnasal-drip-03黄色い鼻汁がノドの方へ垂れこんでおり、「後鼻漏(こうびろう)」の状態が確認できました。

 

この黄鼻汁の原因を確認するためにレントゲンをチェックすると

後鼻漏1赤丸の部分が白くなっています。

 

イメージ的にはこんな感じです↓
ロゴ入り図解副鼻腔の構造別パターン病名は「慢性副鼻腔炎(まんせいふくびくうえん)」です。

鼻汁がノドにおりて「後鼻漏」→「」となっていました。

 

長引く咳」で困っておられる方は一度 耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします。

耳に砂が

カテゴリ:  2018年10月14日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。


耳👂に砂が入った」とのことで、当院を受診された子供さんがおられました。
耳を診てみると↓
5506砂にしては大きい

 

 

器具を使って取り出してしてみると↓
IMG_2399砂ではなく「石ころ」でした

 

 

それでは砂はどこ❓」と思い、もう一度 耳を診てみると↓
5506-1もありました😊

 

 

【 私の結論 】
「耳の入り口にが入った」→「それを取ろうとして石がまで入ってしまった」

 

うーん 色々あります

このポスターをご存じでしょうか?

カテゴリ:  2018年10月13日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

皆さん このポスターをご存じでしょうか?
poster_z-001『麻しんゼロ』

 

おお懐かしい 「マジンガーZ」ではありませんか

 

これは何と厚生労働省のポスターです😲

 

 

少し解説しますと

『マジンガーZ』 1972年~1974年フジテレビで放映されていたアニメです。雑誌「少年ジャンプ」にも掲載されていました。

このアニメをご存じなのは50歳台の方でしょうか

 

 

ポスターの内容はと言いますと

 

 

海外に行く方で
麻しん(はしか)にかかったことが明らかでない場合


 麻しんの予防接種歴を母子手帳などで確認し、2回接種していない方は予防接種を検討して下さい。

 

という啓発ポスターです。

 

厚生労働省 お堅いお役所と思っていましたが、ダジャレ好きな方がおられるんですね

丹毒(たんどく)

カテゴリ:  2018年10月9日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。

耳たぶ👂が腫れた」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓

IMG_1289[1]たしかに腫れています

 

これは耳たぶの炎症で、「丹毒」(たんどく)という病気です。

丹毒」とは真皮(=皮膚の浅い部分)の化膿性炎症のことです。

 

原因:小さな傷口、虫刺され、手術部位など皮膚のバリア機能が低下した箇所から A群溶連菌や黄色ブドウ球菌が体内に侵入することで発症します。

症状:顔面や手足の皮膚が急激に赤くなり膨張します。境界明瞭で圧痛を伴い、熱感があります。皮膚病変は、赤みが強く浮腫状です。

診断:血液検査で炎症性変化を確認する場合もありますが、皮膚所見が非常に特徴的であることから、典型例では皮膚症状のみから丹毒と診断可能です。

治療:抗生剤を使用します。軽症例は内服でOKですが、重症例になると点滴をおこないます。

 

 

丹毒たんどく
覚えやすい名前ですね。この病気は多くはありませんが抗生剤治療が必要となります。

ノドに白いもの

カテゴリ:  2018年9月28日

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

 

先日のことです。
ノドに白いものがある」とのことで患者さんが来られました。


ノドを診てみると↓


IMG_1280左の扁桃に白いものが

 

 

これは何かと言いますと「膿栓(のうせん)」です

「膿栓」について説明する前に、
扁桃(へんとう)」について説明したいと思います。
扁桃 - コピー
扁桃とは、リンパ組織が密集したもので、その外観はクルミの様に表面でこぼこした隆起となっています。扁桃の代表は、のどの入り口にある口蓋扁桃です。扁桃には細菌やウイルスなどの異物を殺す働きがあります。扁桃の表面には多数の小さい穴が開いており、扁桃全体として表面積が大きくなって、細菌をより効率的に殺せるような構造になっています。その小さな穴の奥には細菌の死骸である細菌塊や食べ物のカスがたまってきます。このカスを、膿栓と呼びます。

 

  • 膿栓は放置しても良い?

扁桃がある限り、膿栓は誰にでもできるものです。何も症状がなければ、通常の膿栓は放置しても問題ありません。ただし、すべての人ではありませんが、膿栓が口臭の原因となることもあります。口臭が気になったり、膿栓が貯留する事でのどの違和感が続くような場合は治療の対象となります。

  • 治療

うがいや、歯や舌の汚れを取るなど、口の中を清潔にすることで、通常の膿栓はかなり予防することが出来ます。膿栓が気になる場合は耳鼻科での洗浄・吸引にて取ることも可能です。洗浄・吸引で一時的に膿栓や膿汁が除去されるため、不快感は改善しますが、一回の処置で全てが綺麗に出来る訳ではなく、もとより根治的な治療ではありませんから、耳垢(みみあか)の除去などと同じ様に、また溜まれば何度でも洗浄・除去するという処置を繰り返します。根本的な治療として、手術で扁桃摘出という方法もありますが、そこまでの方は多くはありません。

 

 

今回は口臭やノド違和感などの症状は無くこのまま様子をみていただくこととなりました。

ノドのことで何か気になる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします

金目鯛の干物

カテゴリ:  2018年9月22日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

先日のことです。
金目鯛の干物がノドに刺さった」とのことで患者さんが受診されました。

まずは、「舌を下方へ圧排する器具」を使ってノドを診てみます。
ところが、「オエッ🤢」となって上手く診ることが出来ません
そこで 口を小さく開けていただき、器具で優しくそっと舌を下方へ圧排してみました。
オエッ🤢」となりながら何度かチャレンジしたところ↓
魚骨骨がありました

 

ここからさらに小さな口に、摘出器具を入れて↓
IMG_1876[1]無事に摘出することが出来ました‍👍

 

皆さん 魚の骨には十分気をつけましょう

耳にエンピツの芯が

カテゴリ:  2018年9月16日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

先日のことです。
「耳にエンピツの芯✏️が入った」とのことで、子供さんが受診されました。

早速 耳を診てみると↓
耳を診る(ロゴあり)
エンピツの芯1耳の入り口に黒い物が・・

 

さらに近づくと↓
エンピツの芯2エンピツの芯✏️」が奥まで刺さっていました

 

器具で取り出してみたところ↓
IMG_1739[1]大きな芯でした

 

鼓膜の外側の皮膚に少し傷がついていましたが、
鼓膜は大丈夫でした👌

 

子供さんは、色んな物を耳や鼻に入れることがあります。

皆さん気を付けましょう。

耳に・・が

カテゴリ:  2018年9月11日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

先日のことです。
寝ていて耳に虫が入ってガサガサいっていた」とのことで受診された患者さんがおられました。今はガサガサは無いものの、痛みがあるようです。

 

まさか」と思って、耳を診てみると↓
虫鼓膜の下のほうに🐝 が・・
すでに動きは無く、器械で吸引除去しました(この方は、慢性中耳炎で鼓膜に穴が開いています)。

 

寝ていて耳に虫が入る症例ですが、時々あります。

耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。

飲んだ薬が便から出てきた?

カテゴリ:  2018年9月8日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

先日のことです。

アレルギー性鼻炎の患者さん 前回もらった薬について質問がありました。
「先生 前回もらった薬 便から丸ごと出てきたけど 💩 大丈夫でしょうか?」😨

薬を確認してみると↓dellegra_PTP

Dr:「ハイ これはそういう薬ですから大丈夫ですよ
患者さん:「安心しました」😊

 

この薬はディレグラというアレルギー性鼻炎の薬です。
出てきたものは、ゴーストピル(=殻錠)といってお薬の抜け殻です。
つまり、お薬の成分だけが体内に吸収され、その残りカスが出てきたわけです。
そのため効果には影響ありませんので、ご安心ください。
 
メーカーさんのパンフレットを見ますと↓
DLE_16_11_2746-001
 
確かに 大きい錠剤なので殻が丸ごと便へ出たらびっくりしますね。
世の中色んな薬があるのです

自然脱落した魚骨

カテゴリ:  2018年9月6日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

先日のことです。


夕食でサバを食べてからノドが痛む」とのことで、患者さんが夕診終了後に当院を受診されました。

大きな口を開けていただき口の中を診てみましたが、口の中には骨は見当たりません。
そこで鼻からファイバーを入れて診てみます。
pyr-nm11


サバ前大きなサバの骨が

 

場所はどこかと言いますと↓
bb3e08a978baf4b1843b01ffb7346764かなり奥で、ファイバーでしか観察することが出来ない場所です。
通常ですと
IMG_9329[1]

IMG_9325[1]こういった器具を使うのですが、この器具を使うには もう一人スタッフが必要なのです
診察終了後なのでスタッフがいません‍。大変申しわけないのですが明日の朝一番で摘出することに 🙇

 

翌朝 再度観察してみると↓
サバ後 - コピー
骨が無くなっていました  👀

自然脱落したようです 🙆

 

今回は自然脱落しましたが、魚骨の方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。

キジトラの「ふーちゃん」

カテゴリ:  2018年9月3日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

最近 続いている「動物の毛」シリーズですが、本日も患者さんが受診されました。

 

耳掃除の時や耳を傾けた時に「ゴソッ・ガサッと音がする」とのこと。


耳を診てみると↓
キジトラ1トラ模様の毛が・・🐯

 

カメラを奥にすすめてみると↓
キジトラ2毛の先端が鼓膜に触れてます

 

器具を使って摘出したものがこれです↓
IMG_1244[1]

 

患者さん:「ネコのふーちゃんの毛だ」「ふーちゃん、キジトラ模様なんです
Dr:「うーん、なるほど 🙌 」

 

続くときは続くものです

耳がカサカサ

カテゴリ:  2018年9月2日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

先日のことです。
「鼻汁・咳」「耳がカサカサ音がする」とのことで受診された子供さんがおられました。

耳を診てみると↓
ネコ毛白い毛が

 

取り出してみると
IMG_1152[1]毛の性状からすると動物の毛のようです。

 

白いネコ 🐱 を飼っているとのことでした。
摘出後 耳症状は無くなりました

 

毛の抜ける動物を飼っておられる方の場合、何かの拍子に動物の毛が耳に入ってしまうことは時々あります。

耳症状で困っておられる方は耳鼻科受診をお勧めいたします。

その毛は

カテゴリ:  2018年8月28日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

「右耳閉感・右耳違和感」を主訴に受診された子供さんがおられました。
「綿棒で右耳内 上の方をこするとグジュグジュいう」とのこと。

 

早速 右耳を診てみると

毛2 (2)毛2 (1)毛が1本 🙂

 

毛の先端が鼓膜表面に触れており、これが原因の可能性大です
毛を除去し、耳症状は改善されました 👍

 

取れたものは↓
IMG_1123[1]人の毛にしては、細く少し縮れている感じ・・

 

お母さん:「黒い毛のネコちゃん飼っています 🐱。うちの子 ネコちゃん抱いて寝ています」
Dr:「なるほど

バンドエイドの臭い

カテゴリ:  2018年8月27日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

先日のことです。1週間前より「鼻汁・鼻閉・ バンドエイドの臭い がする」とのことで子供さんが受診されました。

 

Dr:「バンドエイドですか。古くなったバンドエイドの臭いでしょうかね?」

 

鼻の中を観察してみます。
鼻を診る(ロゴあり)バンドエイド異物らしきものが・

 

Dr:「えっ バンドエイド

 

取り出してみると
IMG_1082[1]バンドエイドでした

1ヶ月以上前に食べた鮎が

カテゴリ:  2018年8月21日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

長期の夏期休暇をいただきありがとうございました。当院は8/20(月)午後より通常診療となっております。

5週間前に鮎を食べてから左ノドに違和感あるのことで患者さんが受診されました。「痛い」というより「ノドの違和感」が気になるとのことです。
「1か月以上前なのでさすがに長い」と思いつつ、ノドを診てみます↓
IMG_0873[1]何か白いものが・・

 

どれかと言うと↓
IMG_0873

拡大すると↓
IMG_0905

器具を使って除去してみました
IMG_0930[1]
鮎の魚骨でした

魚を食べた後でノド違和感がある方は耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします。

子どもさんの「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻触り」「鼻すすり」

カテゴリ:  2018年8月5日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

毎日暑い日が続いていますね。
この猛暑のため毎日エアコンを使っておられると思いますが、最近 以下の症状の子どもさんが増えています。

咳払い」「鼻鳴らし」「鼻触り」「鼻すすり」 etc

 

原因は色々と考えられるのですが、
考えられる病気、検査手順について述べたいと思います。

 

 

考えられる病気としては
①実際に病気が存在する場合(→耳鼻科的な病気がほとんどで、ちくのう or アレルギー性鼻炎)
②病気が存在しない場合(→ほとんどクセ) 
とに分けられます。

 

検査手順としては
まずは 後鼻漏(こうびろう:鼻から喉にかけて鼻水が落ちること)の有無をチェックします。

fdsf

 

 

dfsfd

 

次に鼻の内部を観察します

 

比較-1jpg

 

「アレルギー性鼻炎」or 「ちくのう(=副鼻腔炎)」が疑われた場合、副鼻腔のレントゲンをおこないます。
nose01

 

上記の検査で「アレルギー性鼻炎」or「ちくのう」が見つかった場合は、それに準じた治療をおこないます。
上記すべて異常が無い場合は「クセ」の可能性が高く様子をみていただくことになります。

 

今の時期ですと、ハウスダスト・ダニのアレルギー性鼻炎がベースにあり、エアコンで悪化しておられる子どもさんが多いです。

 

いずれにおいても上記症状がある場合は、まずは耳鼻科でのチェックをお勧めいたします。

鼻からティッシュが

カテゴリ:  2018年7月29日

先日のことです。

 

「鼻が出る・鼻を触る」とのことで幼稚園の子供さんが当院を受診されました。


実はこのかわいい幼稚園のお子さん 7月上旬に「鼻が臭う」とのことで休日診療所受診→鼻にティッシュあり→私が摘出 というエピソードがあるため今回もティッシュを疑って鼻を観察してみます↓
hanaやはり何かが・・

 

器具を使って取り出してみると↓
IMG_9837[1]ティッシュでした
しかも結構 大きいです。

 

 

小さな子供さんは、鼻・耳の中に色々な物を入れることがあります。
何かおかしいと感じたら、耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めします。

土用の丑の日

カテゴリ:  2018年7月26日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

皆さん 「土用の丑の日」はウナギを食べられましたでしょうか?

今年は7/20(金)でした。例年、「土用の丑の日」になるとウナギの骨の患者さんが受診されることが多いです。「今年はウナギの骨の患者さんは来られなかった」と思っていたのですが、7/25(水)に来られました

7/20(金)に食べられてから、右ノドの痛みが続いているとのことです。

 

肉眼で見える位置に刺さっていることが多いので、大きな口を開けていただき右扁桃の辺りをしっかり観察してみます。
扁桃何度か診てみましたが無さそうです。

 

今度は鼻からファイバーを挿入して、ノドの奥をチェックします
ファイバー

 

unagiありました

 

「舌根扁桃」といって、舌の付け根のところです。

 

bb3e08a978baf4b1843b01ffb7346764

 

そこで用意する器具はこれです↓

IMG_9329[1]

IMG_1099[1]ファイバー先端からつまむ器具が出てきます。

 

無事に摘出することが出来ました

IMG_9823[1]

ピアスが耳に・・

カテゴリ:  2018年7月12日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

先日のことです。


ピアスが耳👂の中に入って取れない」とのことで患者さんが受診されました。

 

当初は「ピアスが外耳道にある?」と思い
外耳道外耳道をチェックするも見当たりません・・
そこであらためて耳の入口を診てみると↓


IMG_9525[1]おやっ?

何かおかしい

 

ここで患者さん・看護師さんにピアスの構造を教えてもらいました↓
プレゼンテーション1なるほど👍

「ピアスヘッドが皮膚内に埋没している状態」ですね
IMG_9525埋没

 

埋没したピアスヘッドが皮膚内から顔を出してくれれば」と思って穴を探ってみます↓
IMG_9538[1]ピアスヘッドが出てきました。
IMG_9536[1]ここでどうするかですが

 

ピアスキャッチを外してピアスを引き抜く方法」を選択しました

ところがピアスキャッチが硬くてなかなか外れません

奮闘していると → 看護師さんがピアスキャッチを外してくれました🤝

看護師さんはピアスの扱いに馴れています。

ピアスキャッチ・ピアス本体はこういう構造をしています↓
IMG_1768[1]

無事取ることができて安心しました。

ダイビングによる中耳炎

カテゴリ:  2018年7月10日

先日のことです。

4日前にダイビングをして以降、「難聴・耳閉感」があるとのことで受診された患者さんがおられました。風邪気味で鼻汁・咳・痰が出ていたようです。

耳を診てみると↓
潜水性中耳炎中耳腔内(=鼓膜の奥にある空洞)に体液が浸み出て赤くなっています(赤の矢印部分)

これは「潜水性中耳炎」です。

ここで潜水性中耳炎について述べたいと思います。

潜水性中耳炎

 

 

原因:ダイビングなどをした時の水圧が原因で耳抜きがうまく出来ない場合に起こります。

症状:耳痛・耳閉感・難聴 など  

治療:通常の中耳炎に対する治療と同じです。細菌感染を伴う場合は抗生剤、抗ヒスタミン薬、消炎酵素剤などを使用します。風邪や鼻炎がある人はその治療ももちろん重要です。痛みなどの急性症状は数日以内に改善しますが、耳閉感、難聴は改善するまでに数週間かかることがあります。薬による保存的治療で症状が改善しない時や、中耳に貯留液や膿を認める時には、鼓膜切開を行います。

予防法:ダイビングの耳抜き法には、

  • バルサルバ法
  • 嚥下(えんげ)法
  • トゥインビー法
  • フレンツェル法
    など様々な方法があります

 

感冒、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎などがあると非常に起こりやすくなります。事前にこれらの治療をすることや体調を整えることが重要です。

ダイビング後もしばらく耳症状が続いておられる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。

今日は休日診療所勤務

カテゴリ:  2018年7月8日

7/8(日)は地元医師会の休日診療所勤務の日でした。

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今の時期ですと、患者さんの数は多くありませんが風邪・熱の患者さんが大半でした。

 

皆さん体調管理には十分気をつけましょう illust2843_thumb

今日はいろいろ壊れました

カテゴリ:  2018年7月6日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

7/6(金)朝 診察開始前のことです。

 

看護師さん:「先生 レントゲン装置のパソコンの調子が悪いので見て下さい
Dr:「どれどれ 見てみましょう」

 

電源を入れるも、アラーム音が鳴るばかりで起動不能・・
こういう場合はパソコンメモリーの読込みエラーの場合が多いので、さっそく分解開始↓
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内部のホコリを綺麗にしてメモリーを差し直す→やはりパソコン起動不能

 

Dr:「うーん 困ったなあー」「仕方がないので業者さん手配して下さい」

 

ここで、追い打ちをかけるように


受付スタッフ:「先生 待合のテレビが映りません
Dr:「えっ?」「しょうがないので 壊れています の張り紙お願い」

 

“今日は困ったなー“ と思っていると、
受付スタッフ:「先生 待合のテレビ直りました

 

やがて業者さん到着
パソコン電源を入れてみると→なぜかパソコン起動可能 😅

 

業者さん:「雨で湿気が多いと、こういう事もあります」
Dr:「ああ そうですか・・」😅

 

まあ無事で良かったということで
午後の診察も無事終了

 

スタッフ:「先生 ネブライザー室の電球が切れました

 

帰りがけに植栽のライト見ると、ここも電球が切れていました

 

 

今日の壊れた物 まとめ

①パソコン💻→なぜか復活
②テレビ📺 →なぜか復活
③室内の電球💡→切れたまま
④屋外の電球💡→切れたまま

 

うーん大雨で湿気が多いせいでしょうか

ウナギ魚骨

カテゴリ:  2018年7月2日

先日のことです。


ウナギの骨が刺さった」とのことで患者さんが受診されました。


ウナギの骨は細いため確認が難しいのですが、

まずはライトを当ててノドを診てみます → しっかり確認しましたが無さそうです。

 

そこでファイバーを使います
ウナギ

一箇所あやしいところがあります。
皆さん 分かりますか?

 

 

 

どこかと言うと↓
これ矢印部分です。

 

さらに近づいてみます↓
拡大

嚥下時に 一瞬この白い線が浮いたのが見えたので
鉗子付きファイバーを準備します。


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ファイバーの先端からアームが出てきて、魚骨をつかむのです↓
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絞扼反射(=オエッとなる反射)がありましたが、無事除去することが出来ました
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ウナギの骨はさすがに細いです

 

オエッとなり大変だったと思いますが、頑張っていただきありがとうございました🙏

クレヨンの巻き紙

カテゴリ:  2018年6月15日

岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

クレヨンの巻き紙が耳に入った」とのことで幼稚園のお子さんが受診されました。

子どもさんは「自分で取れたよ」とのことでしたが
お母さんが、耳の中を見ると残ってそう・・・

 

早速 耳の中を診てみます↓
1何かあります

 

さらに近づいてみると↓
2 (2)やはり紙が

 

 

器具を使って摘出してみたところ↓
IMG_8902[1]クレヨンの巻き紙でした。  です

 

何とも可愛らしい幼稚園のお子さんでした

内覧会

カテゴリ:  2018年6月3日

こんにちは! 愛知県岩倉市 いのうえ耳鼻咽喉科です。

 

 

知り合いの耳鼻咽喉科の先生が新たにクリニックを作られ、今日はその内覧会に行ってきました。

クリニック名は「新知台耳鼻咽喉科」です。

 

愛知県知多市にあります。うちのクリニックから高速に乗って車 🚗 で1時間。

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知多市と言えば、「海水浴🏖」「潮干狩り」というイメージですが
そのクリニックは海沿いから少し内陸にありました。

 

すでに沢山の人で賑わっています。

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イメージキャラクターも可愛いです。

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ブラックボードも完備

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当院からのお花 💐 も届いていました。

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院内にはたくさんの素晴らしい工夫が凝らされており、とても参考になりました。

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院長の大山先生、理事長の福岡先生 御開院おめでとうございます。

 

本日はお忙しい中 院内を見せていただきどうもありがとうございました 🙏

トビウオ魚骨

カテゴリ:  2018年6月1日

今日は トビウオ魚骨 の子どもさんが受診されました。
給食で トビウオ を食べてから、痛みがあるとのことです。

 

通常、痛みの程度・頻度で魚骨の可能性を判断します。
程度・頻度が↑なら、魚骨が存在する可能性が高いです。


痛みはあまり無い様子

 

Dr:「魚骨は無さそうかな」 とコメントしつつ

 

左の扁桃を中心に観察スタートです
ライトを使い、器具で舌を下方へ圧排しながら観察してみると
何か白いものが チラッ と見えました。

 

Dr:「お母さん ここに来て一緒に見てみましょう」


一緒に観察

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お母さん:「ありました
ここで お母さんのテンション

 

器具を使って取れたものがこれです ↓

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取れた物をお見せしました

 

お母さん:「意外と太い
お母さんのテンションさらに

 

 

今日も無事に取れて安堵です。

5月最終日 スタッフさんへ差し入れ

カテゴリ:  2018年5月30日

5/30(水)は診察最終日です。

レセプト(=診療報酬請求)残業のスタッフさんへ差し入れをしました。

 

今回は久しぶりにモスバーガーでルンルン

IMG_8452[1](袋入りの写真でスイマセン↑)

やっぱりモスは美味しいね

スタッフさん 今月もどうもありがとうございました 🙏

 

ところが お店の入り口を見てみると↓

IMG_8442[1]なっ・・なにィイ

6月15日をもって、モスバーガー 岩倉店が閉店

残念

アジの魚骨

カテゴリ:  2018年5月29日

「前日の朝 アジを食べた際にノドに刺さり、今でも違和感がある」とのことで受診された患者さんがおられました。


「自分で見たら魚骨が見える」とのことで、観察してみます↓
IMG_8359ありました

左の扁桃に刺さっています。

 

器具を使って摘出してみると↓
IMG_8383[1]アジの骨はさすがに太いです。

 

無事摘出できてよかったです

5/25(金)今日も耳鼻科学校検診です

カテゴリ:  2018年5月25日

岩倉市内の小学校へ耳鼻科検診に行ってきました。

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校舎に到着し、スリッパへ履き替えます。
選んだスリッパは、41番と33番で ヨイミミ 
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そして保健室に入ると入口には
IMG_8299[1]「おお素晴らしい

 

さらに足元にも 👣
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お陰様で、今日はとてもスムースに診察することが出来ました  

 

養護の先生 ありがとうございました 🙏

耳鼻科のファイバーで咳の原因が分かる

カテゴリ:  2018年5月15日

先日のことですが、「乾いた咳」が続くとのことでに当院を受診された患者さんが2人おられました。

ファイバーでのどを観察してみました。

まずは1人目の方です↓
GERD 咳1

 

 

 

どこがおかしいかと言いますと
GERD 咳1 - コピー赤丸で囲った部分が肥厚しています。

 

 

 

次に2人目の方です↓
GERD 咳2どこがおかしいかと言うと
GERD 咳2 - コピー赤い矢印部分に白い塊を認めます。

 

この2人の方のお話をよく伺ってみると

「のどイガイガ感」、「ゲップ」、「胸やけ」 症状があるとのことでした。

皆さん どういった病気か分かりますでしょうか?

 

正解は

「逆流性食道炎」です。

意外かもしれませんが、逆流性食道炎は咳の原因となりうるのです。

咳がなかなか治らないと言われる患者さんの中で、逆流性食道炎になっている患者さんは意外に多いのです。

 

 

「耳鼻科のファイバーで咳の原因が分かる」ことがあります。

入園後の中耳炎が増えています

カテゴリ:  2018年5月5日

ゴールデンウイーク後半です。皆さん いかがお過ごしでしょうか。

 

5月に入り、入園後の子供さんの中耳炎が増えてきています。

一例をあげますと、

4月に保育園入園したばかりの1歳の子供さんです。
入園後より鼻汁・熱発を繰り返すとのことで当院を受診されました。


耳内を観察してみると↓
中耳炎鼓膜の高度腫脹を認めました。
微熱が続いており、昨夜は何度も覚醒したようです。
鼓膜切開(=鼓膜に小さな穴を開けて内部の膿を出す)で大量の排膿を認めました。受診後からは熱も無く、夜も起きることは無くなりました。

上記の様な子供さんが多くなってきています。

 

特徴として

・乳幼児(0~2歳)のお子さん
・4月から(保育園等の)集団保育
・入園後から鼻汁や熱が続く

上記に当てはまる子供さんは、一度 耳鼻咽喉科での耳チェックをお勧めいたします。   

舌扁桃炎(ぜつへんとうえん)

カテゴリ:  2018年4月28日

皆さん 「舌扁桃炎」という病気をご存じでしょうか? ほとんどの方は聞いたことがないと思います。

 

「扁桃炎で高熱が出る」→これを治す目的で「扁桃を切る手術を受けた」というケースがあります。
この場合の扁桃炎とは、口蓋扁桃炎を指します。口蓋扁桃炎は、肉眼で確認することが出来るため診断は容易です↓
IMG_3195 - コピー

 

 

しかしながら、肉眼では見えない扁桃炎も存在するのです。

 

先日のことです。以前に扁桃を切った(=扁桃手術後)患者さんが、ノドのひどい痛み・39℃の熱を主訴に受診されました。
扁桃手術後のため、ノドを診ても口蓋扁桃はありません。
舌扁桃舌扁桃を観察するためにファイバーを使用したところ
舌根舌扁桃炎 を認めました

舌扁桃炎は、熱・ノド痛み以外に、口臭の原因にもなります。今回は扁桃を切った患者さんでしたが、手術を受けていない患者さんにも起こることがあります。

高熱・(いつもと違う)ノドの痛みの方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

外耳道湿疹

カテゴリ:  2018年4月20日

 

H29.8/29付けの当院ブログでも記載しましたが、「毎日の耳掃除・耳かき」が原因で耳のトラブルになっておられる患者さんは非常に多いのです。


まずは正常な鼓膜です↓
正常

 

「耳の痒み」で受診された方の所見です↓
左

右

 

外耳道・鼓膜にカサブタが多数付着しており、「外耳道湿疹」の状態です。毎日の綿棒が原因と考えられます。

 

投薬治療できれいになりました↓
左右

毎日耳掃除をされている方は要注意です。