クリニックブログ

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」院長の井上です。

先日のことです。
「右ノドの違和感」で当院受診された患者さんがおられました。

まずはノドの右側を診てみます↓
問題は無さそうです

ノドの違和感で受診される患者さんは多いのですが、左右どちらということは通常ないため、
さらに念入りに診察することに・・

ここでどうするかと言いますと
右の扁桃をしっかり診るために、扁桃の手前を覆っている「前口蓋弓」という粘膜部分をピンセットで端に寄せて
その奥にある扁桃を観察するのです。

そして、右の扁桃を診た結果↓
「大きな白い塊」が・・

病名は「膿栓(のうせん)」です。

白い塊を除去したところ、症状は消失しました。

ピンセットで寄せると「オエッ」となって大変ですが、チラッと見ただけでは分からない病気もありますね

9月は平日午後、毎週土曜が2診体制となります。
インフルエンザ予防接種の予約を受付中です。
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自費 新型コロナウイルス唾液PCR検査始めました。
ピアッシング始めました。
オンライン診療 始めました。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「前日の夜に魚を食べてから嚥下時にチクチクする」
とのことで受診された患者さんがおられました。

まずはノドを診てみます。
見える範囲には魚骨はありませんでした。

そこでファイバーを使って観察してみます

(赤丸部分に)何かありそうです。

さらに近づいてみると↓
出っ張り部分が小さいですが、魚骨のようです

場所はどこかと言いますと↓

「舌扁桃(ぜつへんとう)」と呼ばれる 舌の付け根 付近です。

ここで使う器具は↓

先端からアームが出て魚骨を掴むのです。

「魚骨の出っ張り部分が小さく」
「舌の付け根が動いて視野が得られにくかった」
のですが、何とか魚骨を取ることが出来ました

取れた魚骨も小さかったです

魚骨で難しい症例　ありますね

魚を食べてから痛みのある方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「ノドの痛み😖」で当院受診された患者さんがおられました。4日前からノドの痛み・熱が続いてました。

ノドを診てみると↓
扁桃に膿が付着していました。採血データで肝機能上昇あり。頸部リンパ節腫脹も認めました。

病名は、「EBウイルスによる伝染性単核球症」です。

【伝染性単核球(でんせんせい たんかくきゅうしょう)】とは

原因：　ヘルペスウイルスの仲間であるEBウイルスやサイトメガロウイルスが原因で起こるウイルス感染症です。ウイルスに罹患しても、無症状の人もいますが、学童期以降に罹患すると症状が強く現れることが多いです。

症状：　熱・ノド痛み・倦怠感・全身リンパ節腫脹などが特徴です。熱は高熱で1週間近く続く場合も多いです。

検査・診断：　採血でウイルス抗体価を調べます。肝臓の機能異常を認めることも多いです。

治療：　特効薬は無く、自宅安静or入院治療で治るのを待ちます。

今回は、成人の方がEBウイルスに初めて罹患した為に、強い症状が出たようです。時間経過とともに、ノド痛み・熱は軽快していきました。

ノドの症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

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先日のことです。
「3日前からの右耳痛・右難聴」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると↓

鼓膜の上方が、赤く腫れて拍動していました。

「急性中耳炎」の診断にて、薬を処方し帰宅。

その9日後に再度受診されました。

まだ右耳に詰まり感があるとのことで耳を診てみると↓

鼓膜表面にカサブタが付着しておりました。

これを点耳薬で柔らかくして、時間をかけて除去するのですが↓
プラスチックのように固くなったカサブタがようやく取れました。

耳症状はスッキリしたようです。

耳鼻科は細かい処置が多いです

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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

今年のお盆休みの真っ最中のことです。
我が家の息子が「ウナギ食べてから、ノドがチクチクする」との訴えあり。

つばを飲み込む時に「痛い時」があるとのこと。
翌日になって症状が続くため、診察をすることに・・

大きな口を開けて、観察するも　→　無さそうです。

そこでファイバーを使用します。

魚骨は無さそうに見えました。

しかしながら、話の内容から魚骨があると思われた為、舌を突き出してもらい　じっくりチェックしたところ

ありました

どこかと言いますと↓

〇赤丸部分です。

図で示すと↓

舌扁桃のところです。

そこで使う器具は↓

このようにアームが出てきて魚骨を掴むのです。

そして取れた魚骨は↓
これです

父親の面目が保てました🙌

皆さん　ウナギには気をつけましょう

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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「耳を痒がり傷がついている」とのことで、1歳の子供さんが当院受診されました。

耳の入り口を診てみると↓
爪で傷つけて出血していました😲

耳の中をチェックすると↓
耳あかが充満していました。

ピンセット・吸引機で除去したところ↓
かなり綺麗になりました

痒み止め軟膏をつけて終了です。

その後、痒みは消失し傷も綺麗に

耳を痒がる子さんは、耳鼻咽喉科での耳チェックをお勧めいたします。

9月は平日午後(9/2、9/9を除く)、毎週土曜が2診体制となります。
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先日のことです。
勤務中に「タイヤの破裂音を聞いた」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

耳をチェックしましたが正常でした。

次に聴力検査をおこなうわけですが
まずは正常な聴力検査データです↓
下に行けば行くほど 聞こえが悪いです。
縦軸の聴力レベルで、20dB(紫色の〇)より上にあれば正常聴力と言えます。

次に 今回の方の聴力データです↓
左の聴力が全体に低下していました(紫色の矢印)。

診断は、「音響外傷」です。

音響外傷の患者さんは時々受診されます→詳細はこちら

耳症状で気になる方は「耳鼻咽喉科の受診」をお勧めいたします

【お知らせ】

8月は、毎週月曜午後、毎週土曜が2診体制となります。
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日 当院を受診された患者さん
問診表に「ピアスの・・」と書かれており
当院ピアッシング開始したので「さっそく受診」と早合点しましたが違っていました

「ピアスのキャッチが耳に入った」とのこと。

ピアスのキャッチとは、これです↓

どれどれと 耳を診てみると↓
ありました

さらに近づいてみると
丸い金属製のようです。

一番奥まで入っているので、吸引機で吸い出してみると
無事取れました

皆さん　ピアスのキャッチの取り扱いには気を付けましょう

【お知らせ】

8月は、毎週月曜午後、毎週土曜が2診体制となります。
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「爪楊枝で耳掃除中　折れてしまった」
とのことで当院受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると↓

爪楊枝が・・

器具で摘出しました

昔は「マッチ棒で耳掃除して折れた」患者さんが、受診されることがしばしばありましたが

今はマッチ棒 自体 お目にかかることがなく　全く受診されません。

皆さん　耳掃除は気をつけましょう

【お知らせ】

8/1(土)は院長・非常勤医師による2診体制となります。

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 岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「耳たぶが腫れた」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると↓

赤く腫れ あがっていました。
写真では分かりませんが、顔面まで腫れており「総合病院の皮膚科紹介」となりました。

病名は、「丹毒(たんどく)」です。

「丹毒」とは真皮(=皮膚の浅い部分)の化膿性炎症のことです。

原因：小さな傷口、虫刺され、手術部位など皮膚のバリア機能が低下した箇所から　A群溶連菌や黄色ブドウ球菌が体内に侵入することで発症します。

症状：顔面や手足の皮膚が急激に赤くなり膨張します。境界明瞭で圧痛を伴い、熱感があります。皮膚病変は、赤みが強く浮腫状です。

診断：血液検査で炎症性変化を確認する場合もありますが、皮膚所見が非常に特徴的であることから、典型例では皮膚症状のみから丹毒と診断可能です。

治療：抗生剤を使用します。軽症例は内服でOKですが、重症例になると点滴をおこないます。

丹毒（たんどく）
覚えやすい名前ですね。

耳鼻科でも治療するのですが、炎症が広範囲の場合は総合病院に皮膚科紹介となります。

今回の患者さんも抗生剤点滴治療となりました。

【お知らせ】
①7/27(月)午後は、
15:30～17:15頃まで院長不在の為、非常勤医師による1診体制となります。
17:15～院長・非常勤医師による2診体制となります。

②7/25(土)は院長・非常勤医師による2診体制となります。

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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「左顔面の腫れ😥」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

顔を診てみると、左頬が腫れていました。
「20代の頃に副鼻腔炎の手術を受けた」とのこと。

総合病院でCTを撮影したところ↓

以前に手術を受けた部位に「膿の空洞」が出来ていました(赤丸部分)

病名は、「術後性上顎のう胞」です

大昔 副鼻腔炎手術を受けた患者さんが、数十年の経過を経て、膿の空洞が出来てしまう病気です。

風邪 等を契機に顔が腫れて痛みが出る場合が多いです。
今回の患者さんは、「炎症を抑える薬」で症状は軽快しました😌

根本的な治療は、再手術ではありますが、「昔の手術がすごく痛かった😖ので もうやりたくない」という患者さんは多いです。

「何十年も前の手術が原因で顔が腫れてくるとは・・」と思っておられる患者さんは多いです。
何科に受診したら良いのか分からず、歯科で問題無しと言われて耳鼻科受診される患者さんもおられます。

顔の腫れが気になる方は、一度　耳鼻咽喉科を受診されてはいかがでしょうか

【お知らせ】
7/27(月)午後は、
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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「耳にゴミが入った感じ」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると

入り口に白い毛が↓

それを追って行くと↓

鼓膜まで到達していました↓

取り出してみると↓

「動物の長い毛でした」

イヌ🐶とネコ🐱を飼っているとのこと

飼い主さんの話により、毛が長いのでイヌ🐶さんと判明

耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

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7/27(月)午後は、
15:30～17:15頃まで院長不在の為、非常勤医師による1診体制となります。
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先日のことです。「前日からノドが痛む😖」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

まずはノドを診てみます。
「のどちんこ」の両サイドが浮腫状に腫れていました(赤丸部分)

「原因はこれか」と思いつつ
「ふくみ声（こもり声）」もあるため、ファイバーでさらに奥をチェックする必要があります。

まずは、「正常な喉頭所見」です↓

続いて、「今回の患者さんの喉頭所見」です↓
矢印部分が腫れて、奥が見えなくなっていました

「ふくみ声」の原因はこれです。
病名は、「喉頭浮腫(こうとうふしゅ)」です。医学用語としては、喉頭蓋舌根面の浮腫状変化になります。

悪化すると、窒息する危険性もあるため、そのまま総合病院紹介となりました。

「病変は一つとは限らない」ですね

【お知らせ】
7/27(月)午後は、
15:30～17:15頃まで院長不在の為、非常勤医師による1診体制となります。
17:15～院長・非常勤医師による2診体制となります。

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先日のことです。
「先程　鼻👃にラムネを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

早速、鼻👃を診てみます↓

「もしかしたら🤔」と思っていましたが↓
やはり、ほとんど溶けていました

子供さんですので、色々なことがありますね

【お知らせ】
（水曜午後は原則 1診体制ではありますが）7/15(水)午後のみ2診体制となります。

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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「めまい」で当院受診された患者さんがおられました。

めまいの患者さんは全員 耳をチェックするのですが
耳を診て、患者さんに質問

Dr　　：「サーフィンやります？」

患者さん 🏄　：「かれこれ30年以上やってます。」

サーフィンやっている方は特徴的な耳の所見があります↓

冷たい海水が刺激となって、「外耳道の骨が盛り上がっている」のです。
疾患についての説明はこちら。

サーフィンをやる方には、耳栓使用をお勧めしています。

【お知らせ】
（水曜午後は原則 1診体制ではありますが）7/15(水)午後のみ2診体制となります。

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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のブログで、「赤ちゃんは、新陳代謝が盛んで耳あかが出来やすい」ことをお伝えしましたが、

今回も、同じ月齢(生後4か月)の赤ちゃんで、「右耳がくさい」とのことで受診されました。

右耳を診てみると↓
耳あかが感染を起こして、ドロドロな状態でした。
ヨダレ等が垂れ込んだと思われます。

ちなみに、左耳は↓
こちらも、同じ病状ですが、右耳に比べると、乾燥して回復途中と思われます。

両耳共に、点耳薬を使用して↓

左右共に綺麗になってきています

赤ちゃんの耳トラブルで受診されるケースは多いです。

耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

【お知らせ】
（水曜午後は原則 1診体制ではありますが）7/15(水)午後のみ2診体制となります。

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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

生後4か月の赤ちゃんが受診されました。
「耳から黄色い物が出て臭う」とのこと。

耳を診てみると↓
耳あか が沢山ありました

耳あか そのものには、殺菌効果や、外耳道を保護する役割があります。

しかしながら、今回は中耳炎のチェック目的もあり
顕微鏡🔬で見ながら、ピンセットや吸引器を駆使して除去しました

耳あか 除去後に再度チェックしたところ
中耳炎はありませんでした
耳あか もなく綺麗です

基本的には、耳あか は自然排出されるので問題はありません。
しかしながら、赤ちゃんは新陳代謝が盛んな為、
「沐浴で水が入る」「ヨダレが垂れ込む」等で感染を起こした際に、臭うことが多いです。

今回も綺麗にすることで、症状は消失しました

赤ちゃんの耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

【お知らせ】
7/11(土)は院長・非常勤医師の2診体制となります。
（水曜午後は原則 1診体制ではありますが）7/15(水)午後のみ2診体制となります。

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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「鼻👃にレゴブロックが入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました

鼻👃を診てみると↓
奥に 何かありそうです

さらに近づいてみると↓
バーチャル映像の様な物体が

器具を使って取り出してみると↓
「3番」と書かれた「レゴブロック」でした。

子供さんが、「耳・鼻に何か入れること」　結構あります。

鼻症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

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岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

4時間程前に「粉石鹸を吸い込んでムセてから ノド腫れた感じ・違和感」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。

ノド👅を診てみると↓

のどちんこが、かなり腫れて いました 🙄

先日のブログでも原因は様々であると記載しましたが、

物理的接触(火傷・擦れ etc)
刺激(胃酸・薬物吸入)、乾燥
感染による炎症(細菌性・ウイルス性)
アレルギー性
薬副作用
腫瘍性

など

今回の原因は、「粉石鹸の吸入」→「ムセて咳込んだ」のが原因と考えられました。

ノド症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

【お知らせ】
当院にて「Bスポット療法（EAT療法）」を間もなく開始いたします。
詳細はこちら。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
昨日から「のど腫れた感じ・違和感」があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。
のど👅を診てみると↓

「のどちんこ」が腫れていました

これが、のどの違和感の原因です。

原因は様々ですが、

物理的接触(火傷・擦れ etc)
刺激(胃酸・薬物吸入)、乾燥
感染による炎症(細菌性・ウイルス性)
アレルギー性
薬副作用
腫瘍性

など

「刺激物を食べていない」「風邪もひいていない」　など　自覚症状ない方も多いです。
周辺組織に炎症等が無ければ、すぐに腫れは軽減する場合が多いです。

今回の方は、腫れが軽度でもあり原因ははっきりしませんでした。

ノド👅は診てみないと分からないことが多いですね

【お知らせ】
以前から問い合わせのあった「Bスポット療法（EAT療法）」を間もなく開始いたします。
詳細はこちら。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日の「耳掃除 その①」のブログの続きです。

「耳掃除のし過ぎ→外耳炎になってしまう」とお伝えしたのですが、
それが年単位で長期間に及ぶと↓
このように、骨隆起(骨として出っ張ってしまうこと)となっておられる方がおられます。

耳搔きを使う方や(綿棒でも)毎日耳掃除している方は、要注意です

耳垢の性状・溜まる状況は、個人差によるところが大きいのですが、
「耳掃除をほとんどしない」「1～2週間に1度くらいの掃除」がベストです。

「軟らかい耳あか」「溜まりやすい耳あか」「外耳道が極めて狭い人」

色んなタイプに人がいます→詳しくは耳鼻咽喉科の医師にお尋ね下さい　

【お知らせ】

6/20(土)は医師2人体制となります。
進み具合が早くなっております。予約システムで進行状況を確認し早めの来院をお願いいたします。
スギ花粉症の舌下免疫治療を開始しております。毎日という手間はありますが有効率は高い治療法です。→詳細はこちら

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。「3日前に耳掃除してから耳が痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

器具を使って耳👂をチェックしてみます

まずは、「正常な耳」です↓
鼓膜までしっかり見えます。

今回の患者さんの耳です↓
外耳道が腫れて、奥が見えません 🤔

鼓膜のすぐ近くまで腫れており、「聞こえが少し悪い」とのことでした。

毎日 綿棒で耳掃除をしていたようです 😔

耳掃除は程々がベストですね

【お知らせ】

6/20(土)は医師2人体制となります。
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先日のことです。
「耳がガサガサする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

患者さんは「虫🕷でも入っていたら・・」と心配の様子

早速　耳を診てみると
耳垢もありましたが、髪の毛がありました。

その先を追っていくと↓
奥まで入っており

先端が、鼓膜に触れていました。

これがガサガサの原因です。

除去し、症状は無事　消失しました。

耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

最近、鼻出血💉の子供さんが多数受診されています。

その特徴として以下の2つが挙げられます。
アレルギー性鼻炎がある
鼻粘膜に多数の血管で頻回に出血

に関して
鼻👃の中を観察してみると↓
鼻粘膜が蒼白で「アレルギー性鼻炎」が疑われます。

くしゃみ・鼻汁が頻回で、採血検査では ハウスダスト・ダニ・イネ科の雑草が陽性となる場合が多いです。

抗アレルギー剤服用で鼻出血は軽減します

に関して

鼻入口付近に多数の血管があり、易出血性となっています。

アレルギー性鼻炎が原因で、鼻が痒くなり→触っていることが多いです。

頻回で多量の場合は、電気で焼くと止血します。

鼻出血で困っておられる方は、一度受診されてはいかがでしょうか

【お知らせ】

6/13(土)は医師2人体制となります。
進み具合が早くなっております。予約システムで進行状況を確認し早めの来院をお願いいたします。
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先日のことです。
「アジを食べてからノドが痛む」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

早速ノド👅を診てみます
肉眼で見た限りは魚骨は無さそうです。

次に、ファイバーでチェックしてみます↓

何かありそうです　唾液と区別しにくいですが・・

どれかと言いますと↓
この矢印部分です。

正確な部位は↓
扁桃のかなり下の部分で、舌に隠れて通常では見にくい部分です(上図の青いところ)。

子供さんですので、経鼻ファイバーではなく、口腔内からのアプローチで除去したいと考ました。

そこで
舌を下方に圧排する器具を使って観察したところ

「オエッ」となった瞬間 【医学用語では絞扼反射（こうやくはんしゃ）と言います】に魚骨が見えました

そこで、もう一度「オエッ」となった 一瞬の隙に摘出完了

取れた魚骨ですが↓
アジは大きいですね

何度も「オエッ」となって、大変だったと思いますが、頑張っていただき ありがとうございました 🙇‍

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。「ノドの痛み😖」で当院受診された患者さんがおられました。

ノドを診てみると

口蓋垂(のどちんこ)の左側が腫れていました。

歯ぐきをよく診てみると↓
写真では分かりにくいですが、「歯肉がかなり腫れていました」

「歯も痛くないですか？」と尋ねたところ、「歯の痛みもある」とのことで歯科を受診していただきました。

受診した結果は、「歯肉の深部で歯が折れていた」そうです。

しっかり観察することは大切ですね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「イワシの干物を食べてからノド違和感がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

痛みというより、違和感がメインとのこと。
Dr👨‍：「違和感メインのため魚骨は無さそうか・・」と思いつつ

ノド👅をしっかり診てみると

何かありそうです

唾液と食物残渣(=食べかす)が混ざって分かりにくいのですが、どれかと言いますと↓
これです

何度か嚥下してもらったところ↓
やはり魚骨がありました

器具を使って摘出したところ↓
イワシ　 太めです。

ちなみに「乾物と干物の違い」について

乾物は植物性食品を乾燥させたもので、干物は魚介類を乾燥させたもの を指すようです。

読み方は、乾物（かんぶつ）、干物（ひもの）です。

皆さん お間違えなく 

【お知らせ】

6/6(土)は医師2人体制となります。
進み具合が早くなっております。予約システムで進行状況を確認し早めの来院をお願いいたします。
診察まで、お車でお待ちいただけるワイヤレスコールをお貸ししております。ご希望の方は受付までお申し出ください。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「咳・痰」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

「耳も痒い」とのことで、耳を診てみると↓

動物とおぼしき毛がありました。

イヌ🐶とネコ🐱を飼っておられるとのこと。

器具を使って摘出し、患者さんにお見せしたところ

「イヌ🐶ではなく ネコ🐱の毛」ですね　とコメント。

理由は、「長さ」と「毛の性状」とのこと。

動物を飼っておられる方が、耳の中に動物の毛が入ること　よくあります

耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。「頻回の鼻出血💉」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

来院時は止血していましたが、
頻回でもあり、しっかり鼻👃をチェックする必要があります

鼻出血の好発部位は「キーゼルバッハ部位」と呼ばれている場所で鼻の入り口から１～1.5cmくらいのところにあり、静脈が密集しています。
ここの血管が切れて出血するのです↓

今回の患者さんも↓
静脈が多数存在していました

これだけ多数あると、どれが出血していたか分かりません。

そこで、綿棒で擦り出血させて、どの血管かを探る のです

擦ってみた結果↓

ここから出血を認めました

あとは、電気的に焼いて 止血するのです↓
これで一安心です

当院では、子供さんも 可能な限りではありますが 電気的処置をおこなっております。

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5/30(土)は、院長・非常勤医師による2診体制となります。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「2日前からノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

口の中を観察しましたが、異常ありませんでした

ファイバーでノドの奥をチェックします

まずは 正常なファイバー所見です↓

次に 今回のファイバー所見です↓
赤の矢印部分が腫れて浮腫状態となっていました

今回の病名は、「喉頭浮腫(こうとうふしゅ)」です。
この部分は空気の通り道でもあり 非常に重要な部分です。
今回は、「総合病院に紹介→入院治療」となりました。

ファイバーでしか、見えない病気もあります。

ノドの痛みが気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

【お知らせ】
5/23(土)は院長のみの1診体制となります。

岩倉市に「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。「鼻汁・くしゃみ」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。

当院では子供さんは、耳👂・鼻👃・ノド👅をすべてチェックするのですが

耳👂を診てみると↓

耳に砂 (石に近い大きめの砂) が

数日前にドッジボールで砂を浴びて、唾を飲む込むと耳閉感があるとのこと。

取り出してみると↓
石に近い大きめの 砂 でした

耳をチェックする際は、全員 顕微鏡を使っています。

子供さんですと 色々ありますね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

突然ですが、皆さん

下の２枚の写真で、違う所が4つあります。

さて、何個見つけられるかな？

答え：

制服の色

首元の形

デザイン（ボタンと縦ライン）

ピースの角度

見つけられたでしょうか

制服を新しく購入しました

「間違い探し」おうち時間に使って下さいね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「1ヵ月前から咳払い」が続いているとのことで、11歳の子供さんが来られました。

まずは、ノドを診てみます

すると↓

鼻汁がノドに流れて いました→医学用語で、後鼻漏(こうびろう)と言います。

こんなイメージです↓

「副鼻腔炎」を疑ってレントゲンをチェックすると↓
赤丸部分が白くなっており

右側の 副鼻腔炎 がありました。

副鼻腔炎の治療をするこで「咳払い」は消失しました。

子供さんの長引く「咳払い」　→　副鼻腔炎が原因である場合が意外と多いですね

子供さんで、「咳払い、(ン、ン)」「鼻鳴らし(鼻をズゴッ)」といった症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「鼻👃にストローが入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

早速診てみると↓

何かありそうです↓

さらに近づきます↓
紫色の物体のようです

そして取れたものは↓
紫色のストローでした

自分から両親に「このストロー入れた」と申し出たそうです。

可愛いですね。

鼻症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

【お知らせ】

4/20(月)より電話での薬処方を開始しております。いくつかの条件がございます → 詳細はこちら

診察まで、お車でお待ちいただけるワイヤレスコールをお貸ししております。ご希望の方は受付までお申し出ください。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「鼻汁」を主訴に当院受診された子供さんがおられました。
鼻👃で受診されたのですが、耳👂もチェックします。

そこで見つかったものは↓
黒い繊維です

これを顕微鏡下で摘出するわけです。

そして取れたものは↓
とっても小さいですね

耳鼻科は細かい作業が多いです

【GW中のお休み】
5/3(日)～5/6(水) 休診
5/7(木)午前のみ診療します
5/8(金)より通常通り診察します

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

3日前から「耳の詰まった感がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

「耳あか」を疑って耳を診てみると↓
外耳道に「綿らしきもの」が

取り出してみると↓
同じ綿でも、「綿棒の先」でした

「綿棒の先端部分」が、ちぎれてしまったようです。

耳症状で気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

【GW中のお休み】
5/1(金) 通常通り診療
5/2(土) 2診体制で診療
5/3(日)～5/6(水) 休診
5/7(木)午前のみ診療します

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「耳にゴマ塩が入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

ゴマ塩ご飯を食べる際に ゴマ塩を持ったまま椅子が倒れ、ゴマ塩が耳に入ったようです。

「まさか🤔」と思いつつ、耳を診てみると↓
「ありました」

何とか取り出したのですが、塩が溶けたせいか、ゴマが1個だけ取れず↓

液体で柔らかくしてから、再度チャレンジし↓

すべて摘出完了しました 🙌

耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

【お知らせ】

4/20(月)より電話での薬処方を開始しております。いくつかの条件がございます → 詳細はこちら

診察まで、お車でお待ちいただけるワイヤレスコールをお貸ししております。ご希望の方は受付までお申し出ください。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「6日前にウナギ  を食べてから痛みがある」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

食べたその日のうちに痛みが消したものの
「今朝再び痛くなった」とのことで受診されました。

「経過が長いので骨は無さそうか」と思いつつ

(当院受診されて子供さんは、耳👂・鼻👃・ノド👅  すべてチェックするので)
まずは、耳👂をチェックしたところ↓
なぜか、耳👂の入り口に砂が・・

「そういうこともある」と思いつつ、肝心のノド👅をチェックすると↓
ありました

どれかと言いますと↓

「唾液」と間違えやすいのですが、取り出してみると↓
「ウナギの骨」でした

反射で「オえっ」となりましたが、頑張っていただきありがとうございました 🙏

【お知らせ】
4/15(水)、4/22(水)の午後は院長のみの1診体制となります。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

コロナウイルス(疑い)で最寄りの保健所に電話相談された方が、当院受診される場合、予め当院へお電話をお願いいたします。

「平日午後」「第1・2・3土曜」の診察を医師2人体制でおこなっております。待ち時間が短縮され、院内滞在時間が極めて少なくなっております。可能でしたら、この時間帯に受診されることをお勧めいたします。

皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

当院では子供さんが受診された場合は、耳👂・鼻👃・ノド👅を毎回すべてチェックしております。
耳👂はほとんどの患者さんで顕微鏡を使っております。
その為、色んな物が見つかることがあります。

先日のことです。
鼻👃の病気で当院受診された子供さんがおられました。

耳👂をチェックしたところ↓
オヤッ？と思いました 🤔

どれかと言いますと↓
この赤い部分です。
他の黄色いものは、耳垢(みみあか)です。

取り出してみると↓
耳垢(みみあか)ではなく、紙のような人工物でした

毎日、顕微鏡で子供さんの耳👂をチェックしていると色んなことがありますね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
昨日夕食で「アジを食べてからノドに違和感がある」
とのことで当院受診された子供さんがおられました。

痛みより違和感が強いとのことで
「魚骨は無さそうか？」と思いつつ、ノドを診てみると↓
何かが・・

どこかと言いますと↓
この赤丸部分です。

器具を使って取り出してみると↓

細くて小さな魚骨でした

ノド👅をしっかり診ることは大切ですね

【お知らせ】

R2.4/1に診療報酬改定がありました。窓口での一部負担金が変わって おります。
4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

当院では、子供の患者さんが受診された際は耳・鼻・ノドのすべてをチェックしております。
子供さんですと、鼻汁が続いた時は中耳炎等を併発していることが多いからです。

先日のことです。
中耳炎で当院受診された子供さんの耳をチェックしていると

耳に「白く細長いものが」↓

Dr：「お母さん　何か動物を飼っています？」「白い毛でしょうか？」
お母さん：「鳥と犬を飼っています」

取り出してみると↓
動物の白い毛でした

お母さんの話によると
イヌの体は茶色ですが、顔の部分が白く なっている と判明

なるほどー
色んなことがありますね

【お知らせ】

4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「つい先ほど 鼻👃にチョコレート🍫を入れた」とのことで
当院受診された子供さんがおられました。

どれどれと 鼻👃を診てみると↓

これは

カサブタの可能性もあるので
綿棒にくっつけてチェックすると↓
やはり　チョコレート🍫でした

かなり溶けた状態ではありますが。

子供さんは 鼻に色んなものを入れることがありますね

【お知らせ】

4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

春は別れの季節ですね 🌸

このたび　当院の水曜日PMを担当していただいておりました
「稲垣先生」が転勤に伴い、当院を退職されることになりました。

当院の2診体制の開始以来、長い間勤務していただき本当にありがとうございました 🙇‍
新しい勤務先でのご活躍をお祈りしております 👏

📣 4月からは新しい先生が水曜日PMを担当していただく予定となっております 📣

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
未登園の子供さんが、お母さんと一緒に当院を受診されました。

隣の部屋で急に泣き声がしたので
母が駆けつけると「手にブロックを持って泣いていた」とのこと

「耳に入れたかもと」とのことで
耳をチェックしてみると↓

鼓膜の外側の皮膚に傷が・・

入れてしまったブロックを見せてもらいました。

子供さんですので色々なことがありますね。

【お知らせ】
3/20(金)は春分の日のため休診となります。
3/21(土)は院長・非常勤医師との2診体制となります。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「鼻👃がムズムズする」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

鼻👃の中を診察し「アレルギー性鼻炎」と診断しました。
ふと、耳👂をチェックしたところ、何かが・・

Dr：「お母さん　耳の中に何か黄色いものが」「黄色い耳垢か、種(たね)のような」
お母さん：「・・・」

顕微鏡で見えたものはこれです↓

取り出してみたところ↓ゴマでした

原因は分かりませんが、子供さんですので色々なことがありますね

【お知らせ】
3/18(水)午後の診察は院長のみの1診体制となります。
3/21(土) 及び 4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「1週間前からの右耳痛・頭痛」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
脳外科で頭部MRI施行するも異常無かったようです。

右耳内をチェックするも異常ありませんでしたが
右耳介皮膚に軽度発赤を認めました↓

どこかと言いますと↓
ここのわずかな変化です

痛みが1週間続き、皮膚の発赤があるので、皮膚科の先生に紹介しました。

診断は「耳介帯状疱疹」でした
抗ウイルス剤の服用で痛みは消失したとのことでした。

帯状疱疹について簡単に述べたいと思います。

帯状疱疹は水痘・帯状疱疹（すいとう・たいじょうほうしん）ウイルスの感染によって起こります。一度、水疱瘡（水ぼうそう）にかかるとほとんどの方は神経の内部にウイルスが長く潜伏した状態になっています。そのウイルスが疲れ・ストレスをきっかけで活発化し、今度は神経を伝わって皮膚に出てきて水ぶくれを作ります。それが帯状疱疹です。通常は、はっきりとした水ぶくれとして発症します。全身のどこにでも出現します。50歳代から70歳代の方に多い病気です。

今回は、「皮膚の軽度発赤」という印象でしたが、じっくり病変を観察することは大切ですね

【土曜の2診体制についてお知らせ】

3/21(土) 及び 4月以降の第1、2、3土曜の診察を院長・非常勤医師の2人体制にて行います。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「昨夜グズリがひどかった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。
1週間前から鼻汁🤧が続いていたようです。

耳を診てみると
両耳が 凄い ことに😰

右耳は、鼓膜表面に水疱が出来て　バルーンアート🎈の様な状態に・・

「鼻汁🤧が多くてグズる」子供さんは耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

※【重要なお知らせ】2/1以降の「WEB受付」について→詳細はこちら

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「耳の違和感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると↓
黒い物体が多数・・

近づいて よーく 見てみると↓
「ナイロン糸？」

異物？と思って摘出してみると↓

髪の毛が30本ほど 🙄 

すべて取り出すのに、少し時間がかかりました

患者さんいわく
「自分で髪を切ってから違和感が出た」とのこと

これでキレイになりました

耳症状が気になる方は「耳鼻咽喉科受診」をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「体温計が耳にささった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

早速 耳を診てみると↓
「体温計先端のカタチで傷が・」

傷は、時間をかけて消えていきました↓

皆さん　尖ったものを持った子供さんからは、目を離さないようにしましょう

【お知らせ】
２/2９(土)の診察を
院長・非常勤医師の2人体制にて行います
通常より順番が早く進む ことが予想されます。web予約システムにて進行状況を確認の上、早めのご来院をお願い致します 🙏

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「補聴器先端のパーツが耳に入って取れない」
とのことで当院受診された患者さんがおられました

補聴器を確認してみると↓
先端部分がちぎれていました。

そして耳を診てみると
やはり 何か あります。

さらに近づいてみると↓
透明なシリコン製のイヤーモールドです。

そして取れたものは↓
これです

耳症状で困っておられる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

【お知らせ】
２/2９(土)の診察を
院長・非常勤医師の2人体制にて行います
通常より順番が早く進む ことが予想されます。web予約システムにて進行状況を確認の上、早めのご来院をお願い致します 🙏

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

2/16(日)は地元医師会の休日診療所勤務の日でした

診療所は昭和な雰囲気満載です↓

一次救急がメインなのですが、

臀部膿瘍(お尻の皮下に膿が溜まる)で切開・排膿 が必要な患者さん　も受診されました。
処置は痛いのですが、処置で痛みが取れるので楽にはなります

インフルエンザの患者さんは少なかったです

大変申し訳ございません。
2/19(水)は午後診療を早めに終了させていただきます

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「右耳奥の痛み」を主訴に当院受診された成人患者さんがおられました。
右耳は診察の結果　原因判明し、これで安心

ふと、左耳を診てみると↓
これは・・・

「BB弾？」
「なぜ、成人の患者さんの耳に？」と思いつつ

 患者さんに思い切って質問：「耳にBB弾らしきものがありますが、心当たりは？」

患者さん：「幼稚園ごろにBB弾を入れた記憶が・・」

とすると、20年以上 経っている

そして取れたものは↓
BB弾です。

うーん、いろんなことがあります

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
昨日から40.0℃の熱🤒・ノド痛み😫 があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。

この時期なので患者さんはインフルエンザ😷を心配されていました。
当院は耳鼻科なので、ノドもしっかりチェックします↓
インフルエンザは陰性でした。
ここで「 オヤッ 」と気付くわけですが

どこに異常があるか分かりますでしょうか？

正解は、ここです↓

赤丸部分が赤くなり 膿が付着しています。

病名は「咽頭側索炎」です。

この場合、さらに追加でチェックすべき場所があるのでファイバーを使用します。

どこをチェックするかと言いますと↓

上咽頭です。

こんな感じでファイバーを挿入したところ↓
上咽頭にも炎症があり、膿が大量に付着していました。
「急性上咽頭炎」の状態です。

病名は、「咽頭側索炎」と「急性上咽頭炎」です。

これが高熱🤒と咽頭痛😫の原因でした。

ノドをしっかり診察することは大切ですね

※【重要なお知らせ】2/1以降の「WEB受付」について→詳細はこちら

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

2/2(日)は地元医師会の休日診療所勤務の日でした

自分のクリニックではないので
準備して持っていくものがあります。

それは↓
ヘッドライト：ノドの観察、インフル検査の綿棒挿入時に便利です。

他に
耳鏡(じきょう)：耳👂の中を診る時に

鼻鏡（びきょう）：鼻👃の中を観察する時に

ピンセット：耳あか除去時に

鉗子（かんし）：ノドの魚の骨を除去する時に

受診するのは、耳鼻科の患者さんだけではありませんが

いざ という時に備えて持参しています

※【重要なお知らせ】2/1以降の「WEB受付」について→詳細はこちら

岩倉市に「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「鼻👃にレゴ ブロックが入った」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

診察前に、待合室で寝てしまったようです

Dr：(眠れるならブロックは無さそうか 🙄 ) と思いつつ

鼻👃の中を診てみると
「白いブロックが」

取り出してみると↓

 LEGOのマーク入りの白いブロックでした

「入れたのは１つだけなの？」との問いかけに対して

子供さん：(泣きながら)「１つだけー」

可愛いです 😀 

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「鼻血💉で詰めたティッシュが無くなった」
とのことで当院受診された子供さんがおられました

鼻👃の中を診てみると
白い物体が・・😲

摘出してみたところ↓
やはりティッシュでした

子供さんですと、色々なことがあります
鼻👃のことで困っておられる方は「耳鼻咽喉科の受診」をお勧めいたします。

【重要】2/1以降の「WEB受付」についてのお知らせがございます→詳細はこちら

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

「4日前から38℃の熱が続く」「咽頭痛」があるとのことで
当院受診された患者さんがおられました。

この時期ですので、インフルエンザをチェックしましたが陰性でした。

喉を診てみると↓
大きな「口内炎と思われる潰瘍病変(アフタ)」がありました。

さらに、ファイバーで奥をチェックすると↓
奥も同じ様に「潰瘍病変(アフタ)」の所見がありました。

これは「ヘルペス等のウイルス感染、及び それによる口内炎」が原因です。

耳鼻科の病気は「異常部分が目で見えるもの」が多いのが特徴と言えます

【重要】2/1以降の「WEB受付」についてのお知らせがございます→詳細はこちら

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

当院で、今シーズン2例目の B型インフルエンザ が出ました。

今シーズン 既にA型インフルエンザ罹患した方でも、油断できません。

特にB型はA型に比べて症状が軽い方が多いので、注意が必要です。

熱や倦怠感のある方は、クリニック受診をお勧めいたします

【重要】2/1以降の「WEB受付」についてのお知らせがございます→詳細はこちら

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「鼻汁・鼻閉」で当院受診された子供さんがおられました。

鼻👃が困って受診されたわけですが

ふと、耳を診てみると↓
ナゼか　赤いものが・・

取り出してみたところ↓
立体キラキラシールが

お母さん コメント：「妹が持っていました」
Dr：「うーん、妹さんですが・・」

症状がある部位だけでなく、色々とチェックしてみることも必要ですね

1/5付けのブログでもお知らせいたしましたが

1/7(火)・1/8(水)・1/11(土)　インフルエンザワクチン若干名ですが、接種可能です。
ご希望の方は、TELにてご予約承ります。
お気軽にお問合せ下さい。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

1/3は地元医師会の休日診療所勤務の日でした。

熱🤒の患者さんがほとんどで、他に下痢・嘔吐の方が少々。

気になるインフルエンザですが
37人の方をチェックし、15人がA型インフル陽性でした。

大流行というわけではありませんが、まずまずといった印象でしょうか。
皆さん　体調管理には気をつけましょう

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。「耳閉感」「自分の声がこもって聞こえる」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

「耳あかチェック」目的で耳を診てみましたが↓
問題ありませんでした。

ここで検査を行うのですが、必要な検査は「聴力検査」です。

「エッ、何で聴力検査？」と思われるかもしれませんが
こういう耳症状ではやはり聴力をチェックする必要があるのです。

今回も聴力をチェックしました。

まずは、正常な聴力データです↓
下に行けば行くほど 聞こえが悪いです。
縦軸の聴力レベルで、20dB(紫色の〇)より上にあれば正常聴力と言えます。

今回の方の聴力データです↓
右低音の聴力が低下していました(紫色の矢印)。

診断は、「低音障害型感音難聴」です。

薬を飲んでいただき、症状・聴力ともに回復しました。

耳症状で気になる方は「耳鼻咽喉科の受診」をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。「耳たぶの腫れ」で当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
耳たぶと耳前部が赤く腫れていました

これは、「丹毒(たんどく)」という病気です。
丹毒？　聞きなれない病名ですが、少し解説したいと思います。

「丹毒」とは真皮(=皮膚の浅い部分)の化膿性炎症のことです。

原因：小さな傷口、虫刺され、手術部位など皮膚のバリア機能が低下した箇所から　A群溶連菌や黄色ブドウ球菌が体内に侵入することで発症します。

症状：顔面や手足の皮膚が急激に赤くなり膨張します。境界明瞭で圧痛を伴い、熱感があります。皮膚病変は、赤みが強く浮腫状です。

診断：血液検査で炎症性変化を確認する場合もありますが、皮膚所見が非常に特徴的であることから、典型例では皮膚症状のみから丹毒と診断可能です。

治療：抗生剤を使用します。軽症例は内服でOKですが、重症例になると点滴をおこないます

耳症状で困っておられる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

前日に「サンマを食べから 飲み込む時チクチクする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

早速ノドを診てみます↓
ノドの見えるところには無さそうです。

ファイバーでノドの奥を診てみると↓

白いものが・・

場所はここです↓

「舌根扁桃」といって、かなり奥の為 使う器具は↓
これです。

先端から鉗子が出てきて魚骨を掴むのです↓

そして取れた魚骨はこれです↓
サンマは小さいですね

今回は、小さくて細いので時間がかかりました

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

当院は耳鼻科ですので、毎日たくさんの患者さんの口の中👄を診ています。

先日のことです。生後8か月の子供さんが「鼻汁👃」を主訴に受診されました。

診察の最後に、口の中を診た時のことです↓
口の中に白い物が・・

歯科的な詰め物？？

表面に印字もあるし・・

と思いつつ

Dr:「お母さん　〇〇君って 歯医者さんで治療中でしょうか？」
お母さん：「違いますが、何か・・」

口の中の物を摘出してみると↓
紙です(印字入り)

お母さん：「お兄ちゃんが最近 紙をちぎって よく遊んでいるんです 」

それを口の中に入れてしまったようです。

小さな子供ですと 色々なことがありますね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

11/18(月)　今シーズン初めてのインフルエンザB型が出ました

当院では、インフルエンザの高感度検査装置を導入しております。

『富士ドライケムIMMUNO AG1（富士フイルム社）』をという装置です↓

最大の特徴は、「ウィルスが少ない発症初期の段階」でも検出が可能です

11/18(月)も　熱が37.5℃の方で、「念のため検査しましょう」とお話しして調べたところ
A型が陽性でした

早めに診断がつく  早めに治療が可能  症状が早く緩和される
といったメリットがあります。

熱や倦怠感のある方は、クリニック受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

今週入って早々、岩倉市内の中学校において、インフルエンザで学級閉鎖状態でしたがその後は小康状態でした

しかしながら、11/15(金)当院で小学生でインフルエンザA型の患者さんが2人おられました
厚生労働省・保健所による定点観測でも「インフルエンザ 1か月早い流行入り」と発表されています。

皆さん体調管理には じゅうぶん気を付けましょう

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。「3週間前から咳が続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

鼻からファイバーで見てみると

黄鼻汁が

鼻から喉にかけて鼻汁が下りていました
正式名称は「後鼻漏(こうびろう)」と言います。

レントゲンを撮影してみたところ↓

赤丸部分が白くなっており、副鼻腔炎の状態でした。

膿がノドへ降りて、咳の原因となっていました

副鼻腔炎の治療で咳は改善していきました。

長引くの咳の方は、一度鼻をチェックしてみても良いかもしれません

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。「耳に何か溜まった感じ」がするとのことで当院受診された患者さんがおられました。

鼓膜表面に耳垢があり、除去しました。

その患者さんに、私から質問

Dr：「いまでもサーフィン🏄‍やっていますか？」
患者さん：「やっていますが、耳栓をしています」

おお、素晴らしいです 🙌

どういうことかと言いますと

まずは、正常な耳・鼓膜所見です↓

次のこの患者さんの耳・鼓膜所見です↓

病名は「サーファーズイヤー」で🏄‍です。

サーファーズイヤーについて解説したいと思います。

サーファーズイヤー とは？

【原因】サーフィン等の水上・水中スポーツや潜水の際に、冷水刺激が長期的繰り返されることで、外耳道の骨が増殖し、耳の孔が全体的に狭くなると考えられています。

【症状】初期の頃はほぼ無症状です。狭窄が進むと耳垢等が溜まりやすくなります。

【診断】問診や外耳道所見から診断は容易です。外耳道の骨隆起が進行し狭窄を起こすと聴力悪化することもあります。

【予防・治療】予防は耳に冷水を入れないことです。耳栓をお勧めいたします。病状が進行して骨隆起がひどい場合は、手術で骨隆起を削る場合もあります。

一般の方には馴染みのない病気ですが、サーフィン🏄‍をやっている方には有名な病気なのです

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「あじのフライを食べてからノドの違和感がある😟」
とのことで当院受診された患者さんがおられました。

口を開けてノドを見ましたがありませんでした。

痛みではなく、違和感とのことで「魚骨は無いかも」と想像しつつ🤔

ファイバーで観察してみると↓
ありました

場所はどこかと言いますと↓

かなり奥です

そこで使用する器具は↓
これです

ファイバー先端から掴む鉗子が出てきます↓

そして取れた魚骨は↓

皆さん　魚の骨🐟にはじゅうぶん気を付けましょう

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。「補聴器先端パーツが耳に入った」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

早速 耳を診てみると↓

やはり、何かがあります

取り出してみたところ↓
「シリコン製のパーツ」でした

「耳かけ型補聴器」はこのような構造になっており↓

細い先端に「シリコン製の耳栓(イヤーチップ)」が付いています(赤丸部分)

こんな感じで外れて、耳の中に残ってしまったようです↓
「シリコン製パーツ」が外れやすくなっていたため、補聴器屋さんへ行っていただくことに

耳症状でお困りの方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

10/13(日)は地元の休日診療所の勤務でした。
風邪症状で熱の患者さん😷が多かったです。

注目のインフルエンザですが
10人の方に「インフルエンザ診断キット💉」をして、3人が陽性でした。

市内の幼稚園で流行っている様子です

皆さん　体調管理にはじゅうぶん気を付けましょう

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

9/30付けブログとは違う子供さんのお話しです。

「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」が主訴の子供さんが当院受診されました。

チェックすべき病気は「アレルギー性鼻炎」「副鼻腔炎」「クセ」です。

鼻👃の中をチェックしましたが、アレルギー性鼻炎は無さそうです↓

次にレントゲンをチェックしたところ↓
赤丸部分が白くなっており、「副鼻腔炎」と診断しました。

副鼻腔炎が原因で、「後鼻漏(こうびろう)=鼻水がノドへ降りる状態」となっていたようです↓

飲み薬💊で治療し、レントゲンは正常になりました↓

「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」で困っている子供さんは耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

急に寒くなってきましたね。

これだけ寒くなると、風邪症状の患者さんが増えてきています 😷

10/8(火)も、大人で 熱のある患者さんが来られました。熱🤒が出てから、まだ時間があまり経っていませんでしたが↓
富士フイルムの「インフルエンザの高感度検査装置」を使って調べたところ

A型陽性と出ました

この装置　スグレものです 👏　もちろん限界はありますが・・

皆さん　体調管理には じゅうぶん 気を付けましょう

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

今日は、熱の子供さんが受診されたのですが、その中には↓
RSウイルスの子供さんもおられたのですが

A型インフルエンザの子供さんが2人おられました

まだ、限られた幼稚園・保育園といったレベルではありますが

皆さん　体調管理にはじゅうぶん気をつけましょう。

熱・倦怠感😷のある方は、クリニックの受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」があるとのことで、受診された子供さんがおられました。

ここで考えられる病気は「副鼻腔炎」「アレルギー性鼻炎」「クセ」などです。

まずは、「副鼻腔炎」のチェック目的でレントゲンを撮影しましたが、異常ありませんでした。

次に鼻👃の中をチェックしてみます↓

鼻の粘膜が 「蒼白(そうはく)=白っぽい」 であれば「アレルギー性鼻炎」が疑われます。
イメージとしては、こんな感じです↓

鼻粘膜が蒼白で、今回は「アレルギー性鼻炎」と診断しました。

抗アレルギー薬💊の服用で症状は消失しました。

アレルギー性鼻炎が原因で、「後鼻漏(こうびろう)=鼻水がノドへ降りる状態」となっていたようです↓

「咳払い」「鼻鳴らし」「鼻すすり」で困っている子供さんは耳鼻咽喉科でのチェックをお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「下くちびるの出来物」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

「1ヶ月からある」とのことで診てみると↓
「白い粘膜隆起」を認めました。

これは何かと言いますと「下口唇のう胞」です。

今回は、隆起は少しなのですが通常ですと↓
この様にはっきりとした「隆起性病変」となります。

これは中に唾液がたまり、風船のように膨らむことによって生じたもので、「下口唇のう胞」と呼ばれています。皮下組織に汗腺があって汗が分泌されるように、唇の粘膜下には多数の小唾液腺(=唾液を作る組織)があり、唾液を分泌しています。したがって、唇を噛んでしまって小唾液腺が傷つくと、唾液が正常に分泌されず粘膜下で溜まってしまうことがあり、「下口唇のう胞」が生じるのです。

唇に何か出来た方は耳鼻咽喉科を受診することお勧めいたします 

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「保育園で耳に お菓子のスコーン を入れた」とのことで当院受診された子供さん😋がおられました。

因みに「スコーン」とはこんなお菓子🍪です↓

早速　耳を診てみると↓
何かが入っています😲

さらに近づいてみると↓
お菓子ではなく、「耳あか」でした。
無事摘出完了

子供さんは、耳・鼻に色々な物を入れてしまうことがあります
皆さん　気を付けましょう

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「鼻血で入れたティッシュが入ってしまい取れなくなった」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

さっそく鼻👃を診てみると↓
ありました

まずは吸引器で吸ってみましたが、ダメでした。

次は、医療用の鉗子器具を使って
取れたものは↓
「少し赤みをおびたティッシュ」でした。

皆さん　「鼻血の時のティッシュ」には気を付けましょう

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「声がかれる」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

声を聞いてみると、確かに声はかれています。
そこで、ファイバーで声帯を診てみると↓
赤い矢印部分に白い塊が出来ています。

正式には「粘膜遊離縁」呼ばれる部分ですが、「粘膜遊離縁」は「発声」において一番重要な部分で　ここを振動させて声を出すのです(←リンク先の動画参照)。

「声がれ」で困っておられる方は耳鼻咽喉科でノドのチェックをお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。「鼻出血💉」を主訴に当院受診された小学生の患者さんがおられました。

鼻の中を診てみると↓
血管💉が多数あり

赤丸部分に「かさぶた」が付着していました。

この「かさぶた」を剥がすと出血したため、出血源は「ここである」と判明。

「出血が15分以上続く」とのことで、親御さんは困っておられる様子

親御さんが電気凝固を希望された為、処置することに↓
「かさぶた」と「露出血管」をすべて電気凝固しました。

これで出血は収まりました。

当院では、「子供の鼻出血」を積極的に電気凝固しております。

処置が受け入れられる子供さんだけにはなりますが。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

毎日患者さんの耳を診ていると
「子供の頃に何度か中耳炎を繰り返した」と思わせる鼓膜所見があります。

まずは正常な鼓膜です↓

続いて「子供の頃に何度か繰り返した例」

例①です↓
赤丸部分が陥凹しています。

つづいて
例②です↓
青い部分が硬くなっています → 瘢痕(はんこん)と言います。

特に例②は、「中耳炎を何度も繰り返している人」に多い所見と言えます。

耳鼻咽喉科の医師はこういうところを診ているのですね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
昨日昼に魚を食べてから「ノドに違和感がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

「痛みは無い」とのことで

「魚骨は無いかも」と思いつつ、ノド診てみます↓
「何か白いもの」があります

器具を使って取り出してみると↓
「大きな魚骨」でした。

食物残渣(→食べ物のかす)が付着していたようです。

骨が刺さる「部位」や「角度」のせいでしょうか

大きくても痛みは無かったようです。

「見た目で分かりにくい」＆「痛みが無い」となると見つけるのが難しいのですが、何とか見つけることが出来てホッとしました。

皆さん　「魚の骨」には十分気を付けましょう

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「耳にアクアビーズを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

Dr：「アクアビーズって？」
看護師さん：「水でくっつくタイプのビーズです」

サンプル画像↓

「もしかして　耳の中でくっついている？」と心配しながら耳を診てみると↓

ビーズがありました

恐る恐る 取り出してみると↓
くっつくこと無く、無事摘出出来ました。

耳症状で気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

岩倉市に「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「上あごに出来物がある」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

近所の内科で指摘され、当院受診されたとのことでした。

口の中を診てみると↓

上あごの一部が盛り上がっていました。

これは「exostosis」という病変です。

日本語で「外骨腫」「外骨症」と呼ばれている、骨質の過剰発育による非腫瘍性(＝腫瘍では無い)の骨増殖です。
はっきりした原因は不明と言われていますが悪性の病気ではありません。そのため、自覚症状がない場合には特別な治療は行わず経過観察でOKな病変です。

以前からあったものに、偶然 気付いたと考えられました。

口の中の病変で気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

2日前から「鼻👃に何か詰まっている」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

鼻を診てみると↓
確かに何か詰まっています

取り出してみところ↓
「紙」が入っていました

子供さんですから、色んなことがあります。

鼻👃症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
1週間前から「耳が塞がった感じ」がするとのことで当院受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると↓
耳の中に何かが・・
何か異物っぽい感じです。

取り出してみたところ↓
「何かの種」のようでした

なぜ耳に入ったかは残念ながら不明でした。

耳の中は診てみないと分からないものです。

耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「むせるような咳が出る」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

ファイバーで鼻の奥を診てみると↓
鼻から喉にかけて鼻汁が下りていました
正式名称は「後鼻漏(こうびろう)」と言います。

後鼻漏の原因を調べる為にレントゲンを撮影したところ↓
矢印部分に影があります。

イメージとしてはこんな感じです↓

副鼻腔の溜まった膿(うみ)が、後鼻漏となって喉におりて「むせるような咳」を生じていると考えられました。

副鼻腔炎の治療で症状は消失しました

副鼻腔炎が原因で咳を生じている患者さん　意外と多いですね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「5日前からノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。
解熱鎮痛剤💊を飲むも効果が切れてくると39℃まで熱🌡が出るとのこと。

ノドを診てみると↓

これを少し解説させていただきます。

赤い部分は膿で、細菌感染です↑

青い部分は口内炎と同じで、ウイルス感染です。

「細菌とウイルスの混合感染」のようです。

ファイバーでもノドの奥に白い病変が多数ありました↓

食事が上手く摂れないため入院治療🛌していただくことに

耳鼻咽喉科はノドのスペシャリストです。
ノド症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

7/31(水)は7月最後の診察日でした。

いつも頑張ってくれているスタッフさんへ差入れです

今月は「ケンタッキー🐓」です。

「レッドホットチキン」です。この暑い時期ですが、唐辛子入りで刺激的な辛さがたまりません。

スタッフさん　今月もありがとうございました 🙏

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

当院は耳鼻咽喉科ですので、「鼻出血 」の患者さんが多数受診されます。

たいていの場合は来院時に止血しています。そこで出血源を同定する必要があるのですが
大半は上記の「キーゼルバッハ部位」からの出血です。

したがって来院時に止血していても、この部位を擦ってチェックすることが多いです。

先日当院に受診された患者さんも、来院時は止血していましたが↓
上記の赤丸部分が怪しかったので、擦ってみたところ↓

やはり出血してきました 

かなり出血してきたため、電気で凝固することに

当院では
子供の患者さんでも頻回に出血する場合は、積極的に電気凝固しております。

上手く電気凝固出来た場合の止血効果は非常に高いです。

鼻出血で困っておられる患者さんは、耳鼻咽喉科で鼻内のチェックをお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「耳に・・が入った」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると↓

何かが入っていました(赤丸部分)

取り出してみたところ↓

閲覧注意です(大丈夫な方はリンク先をclick)

耳症状が気になる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「2日前よりノドが痛い」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

熱 は38.0℃で、ノドを診てみると↓
のどちんこ左側が腫れていました(赤の矢印部分)　(2枚とも同じ患者さんです)

医学的には口蓋咽頭弓(後口蓋弓)と呼ばれている部位です↓

ここが炎症を起こして浮腫となっているのですが、
原因は、はじめはウイルス感染なのですが、いずれ細菌感染となってくる場合があります。

炎症→浮腫をおこしているので「激しい痛み」「熱」が特徴です。

自分のノドは、自分ではなかなか観察出来ないものです。
この辺りの炎症は、耳鼻科が最も得意としている分野と言えます。

「風邪をひいたら耳鼻科へ」というのは、こういった理由でしょうか

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「サンマを食べてからノドがチクチクする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

事前の問診で、「骨がありそうかどうか」を推測するのですが
飲み込む際の痛みは「時々」とのこと

「骨は無さそうかな❓」
と思ってノドを診てみると↓
何か刺さっています

近づいて拡大したところ↓
やはり魚骨です

器具を使って摘出してみると↓
意外としっかりした魚骨でした。

見えていた部分は、ごく一部だったようです。

しかも太い側が刺さっていました。

いつも思うことですが、
「魚の骨が無いです」と言い切るには、かなりしっかり診察する必要があります。

魚骨はいつも真剣勝負です

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。「耳に何かを入れた」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

耳を診てみると↓
何か黄色いものが・・

さらに近づいてみると↓
これは？

取り出してみると↓
「紙のかたまり」でした

子供さんの「にっこりした顔 😆 」をみると、自分で入れてしまったようです。

耳症状が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「耳閉感(=耳が詰まった感じ)」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると
「赤い部分」と「黄色い部分」がありました。

黄色い部分は「湿性耳垢」と言って、「どろっとして軟らかい耳垢」です。
耳垢には、乾燥した耳垢「乾性耳垢」と、どろっとした軟らかい耳垢「湿性耳垢」の2種類があります。これらは生まれた時から遺伝的に決まっているものであり、途中で変化するものではありません (→当院HP参照)。

今回は、湿性耳垢が外耳道を塞いでしまった為に「耳閉感」を生じたようです。

これを除去したところ↓
鼓膜が見えるようになりました。

それでは、「赤い部分は何？」かと言いますと、耳閉感が気になり綿棒で擦ったため炎症を起こしたと考えられました。

耳のことで困っておられる方は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「1週間前から難聴・耳閉感がある」とのことで、当院受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると↓
何か湿ったものが

取り出してみたところ↓
綿(わた)でした

綿棒の先端の綿がちぎれたのでしょうか？

6/13付けの当院ブログの記事
“耳かき”で意識不明…綿棒の使い方に注意
を思い出してしまいました。

皆さん　耳掃除の際は気をつけましょう

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「耳漏がある」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

耳を診てみると↓
耳の中に何かが あります

さらに近づいてみると↓

これは

子供さん曰く「〇〇〇を入れたよ」とのことで取り出してみると↓
シールでした

シールを入れた後に取ろうとして
エンピツを入れたものの取り出せなかったようです

子供さんですから、色んなことがあります

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
アイナメという魚を食べてから「ノドに違和感がある」とのことで受診された患者さんがおられました。
魚骨が刺さっている場合は、(違和感ではなく)痛みである場合が多いです。

「違和感なので骨は無さそうかな」と思いつつ診察してみます。
口腔内を観察してみましたが、無さそうです

次にファイバーで奥を観察してみます↓

何かがあります

さらに近づいてみると↓
魚骨発見

場所は↓

舌の付け根部分です(青い矢印)。

そこで使う器具は↓
ファイバーの先端から器具が出てきて、骨を掴むのです。

そして取れた骨はこれです↓非常に大きくて、掴む器具 ギリギリでした

患者さん　非常に喜んでおられてました 😆 

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

今日は地元医師会の休日診療勤務の日でした。
突発性発疹、風邪など、熱のある子供さんが多かったです。

この季節は体調を崩しやすいですね。

皆さん気を付けましょうね。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日の中日新聞の記事です↓
舌下免疫療法
「花粉が収まった今 始め時」

内容は以下のようでした。
記事を書いた記者は実際にスギ花粉症をもっており、スギ舌下免疫療法をおこないスギ花粉の時期はマスク無しで過ごせるほど快適だった
これまで「シダトレン」という冷蔵保存の液体製剤であったが、昨年「シダキュア」という常温保存可能な錠剤が発売され、適応年齢も12歳以上→全年齢(実際には5歳以上)に拡大された。
スギ舌下免疫を始めるなら、スギ・ヒノキ飛散が無い　今 この時期

当院でもスギ・ダニの舌下免疫治療をおこなっております。
興味のある方は、鳥居薬品のHPをご覧になるか、当院までお問い合わせ下さい

岩倉市　「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「鼻👃の中にゴムが入った」とのことで受診された子供さんがおられました。

鼻の中を診てみると↓

確かに 鼻の中に白い物が

取り出してみたところ↓

「白い輪ゴム」でした

小さな子供さんが「鼻に物を入れた」との主訴で受診することはよくありますね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。
「アジの骨がノドに刺さった」とのことで受診された患者さんがおられました。

口腔内を観察してみましたが、骨は無さそうです。

ファイバーでノドの奥を診てみると

小さいですが、何かありそうです

さらに近づいてみると↓
やはり魚骨です

場所はどこかと言いますと↓
舌の付け根で青い部分です

ここで使用する器具は↓
先端から鉗子が出てきて骨を掴むのです😉

そして取れたものは↓

細い骨でした。

骨の見えている部分が小さくて苦労しましたが何とか取ることが出来ました🙆‍

こんにちは！　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

先日のことです。「耳の痛み」で当院受診された患者さんがおられました。
耳を診てみると↓
鼓膜が赤くなっており、急性中耳炎 の状態です。

その1週間後の鼓膜所見です↓
鼓膜の赤みは消失していますが、中耳腔に軽度貯留液を認めました(赤い矢印部分)。

ここでDr.から患者さんに質問

Dr.：「耳の調子はどうですか？」
患者さん：「痛みは無くなりましたが、唾を飲む時に耳がバリバリといいます」

付き添いの方：「えっ、耳がバリバリ？」 😱

イメージとしてはこんな感じです↓
急性中耳炎の治っていく途中で、中耳腔の液体が貯留することがあります。
その際に、唾を飲み込む時などに「耳がバリッ」と聴こえるのですね。

こんにちは！　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

ここ1週間で当院においてインフルエンザB型の方が2名おられました。
2名共に、治療のリミットである「発熱後48時間」を経過しておりました。

この時期なので油断されておられたかもしれません。
熱、倦怠感のある方は受診をお勧めいたします

岩倉市　「いのうえ耳鼻咽喉科」院長の井上です。

5/15(水)は学校検診 4日目でした。

今日も昨日と同じ小学校に出かけていきました。

玄関に到着すると、用意されていたスリッパは↓
8番と7番で(ハナ)　

今日もお気遣いいただきありがとうございます

そして保健室の入り口には↓
素晴らしいイラストが・・

おかげさまで、本日も無事に検診終了となりました

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

5/14(火)は学校検診3日目　　あいにくの雨模様

今日は昨日と違う小学校での検診です。学校を訪れると↓
耳鼻科検診　学校医　井上様
ご来校ありがとうございます

「おおー　素晴らしいではありませんか」🙌

そして用意されていたスリッパは↓
41 33(ヨイミミ)

そして保健室の中に入ると↓
生徒さんの並ぶ位置が、足跡イラストで表示されていました。うーん　凄いです 💡 

ここまで完璧にしていただいて、ありがとうございます 🙏

お陰様で無事に終了することが出来ました 🙇‍

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

5/13(月)は学校健診　2日目でした。

今日も晴天　とても暑かったです。

選んだスリッパは↓
41 33(ヨイミミ)　

今日も小学校の保健室で沢山の子供さんの「みみ・はな・のど」を診てきました。

保健室のベッドで養護の先生が、生徒さんの指に刺さった「トゲ抜き」をしていました。

ほうき・机が木製のため、ほぼ毎日「トゲ抜き」をしているそうです。

それを聞いて「さすが 小学校らしい」と感じた次第です

岩倉市　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

5/10(金)午前の診察終了後に
岩倉市内の小学校へ「耳鼻科健診👃」に行ってきました

今日は、1年生、3年生、5年生の合計250名でしたが、看護師さん・養護の先生の協力もあり、無事時間通りに終了することが出来ました

来週も毎日 耳鼻科健診が控えており頑張りたい思います

こんにちは！　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

先日のことです。

「のどの強い痛み😣」で当院受診された患者さんがおられました。

「痛みが強く水分摂取がギリギリ😖」とのこと。

のどを診てみると↓
病名は「扁桃周囲膿瘍（のうよう）」です。

扁桃炎が悪化し、扁桃だけでなく扁桃のまわりも赤く大きく腫れた状態です（赤丸部分）。

ごはんが食べれないこともあり、「総合病院へ紹介→入院🛌」となりました。

腫れているところを切開して膿を出し、抗菌薬点滴をおこなったようです。

のどは自分ではなかなか見れないものです。

「のどの痛み」がひどい方は、早めの受診をお勧めいたします。

岩倉市　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

先日のことです。

「耳がガサガサする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

「嚥下時」「咬合時」「騒音環境下」に症状が出るとのこと。

耳を診てみると↓
何か白い物体が

器具を使って除去してみたところ↓
綿でした

ずいぶん前から症状があったとのこと。

耳の中は診てみないと分からないものです。耳症状で困っておられる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします

こんにちは！　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

「3月入ってから鼻閉が続く」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

近所の小児科で抗生剤多数もらうも鼻閉不変とのことで、鼻の中を診てみます

まずは、正常な鼻の内部所見です↓

やや赤く見えて空気の通り道は確保されています。

次に、今回の子供さんの鼻の内部所見です↓

粘膜が蒼白・浮腫状で、空気の通り道が狭くなっていました。

病名は「アレルギー性鼻炎」です。
よくよく話を聞いてみると、軽く「くしゃみ」「眼の痒み」もあるとのことでした。

こういったところが耳鼻咽喉科の強みですね

こんにちは！　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

先日のことです。「アジの骨がのどに刺さってから違和感が続く」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

通常は痛みが出るはずですが、痛みではなく違和感とのことで

「骨は無さそう」と思いつつ、ファイバーで観察してみると↓

白い物が見えました

さらに近づいてみると↓

骨のようです

場所はここです↓

大きな口を開けて骨が見えれば、口から摘出するのですが、残念ながら見えませんでした。

ここで使う器具はこれです↓

鼻からファイバーを入れ、ファイバー先端から鉗子が出てきて骨をつかむのです↓

そして取れた骨は↓
これです

「無事に見つけることが出来る」　→　さらに　「無事に摘出することが出来て」ホッとしました

こんにちは！　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

「一昨日からのノドの痛み」にて当院受診された患者さんです。ノドを診てみると↓
後壁に白い粘膜病変がありました(赤丸〇部分)。

この部分を鼻からのファイバーで

診てみると↓
こちらも白い粘膜病変が広範囲にありました。

病名は「ウィルス性咽喉頭炎」です。

こういった症例ですと痛みが1週間程度長引く場合が多いのですが、治療で痛みは徐々に軽快していきました。

ノドの痛みのある方は、耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします

こんにちは！　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

先日のことです。「2日前から耳が痛い」とのことで当院受診された子供さんがおられました。

耳を診てみると↓
何か異物がありました

器械で吸引して取り出したところ↓
これは一体

顕微鏡を用いて詳しく観察したところ

私の診断は、米（コメ）です

なぜ耳に入ったか？謎ではありますが

こんにちは！　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

「前日より熱が続く」とのことで当院受診された成人患者が」おられました。
前日に子供さんが他院でA型インフルエンザと診断されているとのことで

インフルエンザをチェックしてみると↓
A型インフルエンザでした

まだまだ油断大敵ですね。
皆さん気を付けましょう

こんにちは！　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

先日のことです。
「左耳～左頚部の痛み」にて当院受診された患者さんがおられました。

耳の中を診ましたが異常ありません。
「ノドも痛む」とのことで、ノドを診てみると↓
左扁桃に大きな口内炎がありました

痛みの原因はこれです。
医学的には「関連痛」と呼ばれています。

「関連痛」とは、身体のある部位が原因で起こる痛みを、原因となる部位から離れた部位に感じる痛みのことを指します。
「耳の痛み」で受診された患者さんの病変が「実際にはノドだった」というのは多いのです。

ノドを見るには、大きな口を開けて「明かり」や「鏡」が必要なので自分で見ようとは思わない部位です。
耳やノドの症状が気になる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします

こんにちは！　　いのうえ耳鼻咽喉科　院長　井上です。

先日のことです。

「咽頭痛」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
3日前から咽頭痛あり、激痛で食事・水分摂取困難とのこと

まずはノドを診てみます↓

特に問題は無さそうです。

さらの奥の病変を疑って喉頭ファイバーを使用すると
ウィルス感染を思わせるアフタ様病変を多数認めました↑

病名は、「ウィルス性喉頭炎」です。
激痛の原因は これ でした

水分摂取がギリギリとのことで、総合病院紹介→入院していただくことに

「ファイバーでしか見えない病変がある」ことを再認識しました。

ノドの痛みで困っておられる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。　　　

こんばんは！　いのうえ耳鼻咽喉科　院長の井上です。

先日のことです。「前日から39.3℃の熱」とのことで当院受診された子どもさんがおられました。

通常なら　アデノウィルス
(咳がひどければ現在流行中の）ヒトメタニューモウィルスをチェックします。

しかしながら、現在も39.0℃あるとのことで　全く流行していないインフルエンザも念の為チェックしたところ↓
何と　A型インフルエンザ陽性　でした

当院では 数週間ぶりで、全く想定外の結果でした

やはり「先入観は禁物」ですね

こんにちは！　いのうえ耳鼻咽喉科　院長　井上です。

先日のことです。
「耳に水が入った感じ」とのことで小学生の子供さんが受診されました。

耳を診てみると↓
緑色の物体が・・

顕微鏡やファイバーを使って観察してみると、おもちゃの「BB弾」のようです。
きっちり入っておりスキマがありません。

そこで先端が曲がった この器具を使いました↓

耳の中でBB弾をコロコロと回転させて、耳の入り口付近まで引っ張り出すのです。

無事に摘出完了

「耳あか」が付着していることを考えると、少し前からBB弾が存在していたかもしれません

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

先日のことです。「耳閉感」を主訴に当院受診された大人の患者さんがおられました。

耳を診てみると↓
何か白い物が・・

器具を使って摘出してみると↓
白い石か、プラスチック様の物体でした。

患者さんにも摘出物をお見せしました。残念ながら物体は同定出来ませんでしたが、摘出後に耳症状は消失しました。

何はともあれ良かったです

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

先日のことです。「今朝から耳閉感が出現した」とのことで当院を受診された患者さんがおられました。

早速 耳を診てみると↓
鼓膜の表面に「水滴」or「水泡」が・・

今朝からということで、水が入ったエピソードは無さそうです。
「水滴」か「水疱」かを区別する為に、吸引してみたところ↓

潰れました。鼓膜表面に水疱が出来ていたようです。　

よくよく話を聞いてみると「(就寝中に入れていた)耳栓を強く引っ張った」とのことでした。

なるほど 🙆
珍しいですがこういうこともあります。‍

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

2/11(祝日)は地元医師会の休日診療所勤務でした。

インフルエンザ(疑い)の患者さんが9割でした。

検査した43名の患者さんのうち、21名がA型インフルエンザでした。

2/9(土)は当院ではインフルエンザ陽性患者さんは1名もいませんでしたが、さすが休日診療所は陽性患者さん多いです。

インフルエンザは急激に減ってきていますが、まだまだ注意が必要ですね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

先日のことです。

「耳がポコポコいう」とのことで当院を受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると↓
産毛、小さな耳垢　など色々・・

さらに奥を診てみると↓
髪の毛が鼓膜に触れていました

先日のブログでも紹介しましたが、「髪の毛が耳に入って耳閉感」を生じることは結構あるのですが、「髪の毛が耳に入ってポコポコ」症状の方は珍しいですね

髪の毛の触れ方で差が出るのでしょうか？

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

先日のことです。
「（学校給食で）サバを食べてからノドが痛む 😰 」とのことで当院受診された子どもさんがおられました。
飲み込む度に左ノドが痛むとのことで診てみると↓
ありました　
やはり左側です。

見つけることが出来れば、あとは器具を使って取るだけです💪

そして取れたものは↓
サバの骨　大きいですね

絞扼反射(オエッとなる反射)のある中　頑張っていただいてありがとうございました🙏

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

先日のことです。「口の中にできものが出来て違和感がある」との主訴で来られた患者さんがおられました。
口の中を診てみると↓
確かに硬口蓋が腫れています

これは「exostosis」という病変です。

日本語で「外骨腫」「外骨症」と呼ばれている、骨質の過剰発育による非腫瘍性の骨増殖です。
はっきりした原因は不明と言われていますが悪性の病気ではありません。そのため、自覚症状がない場合には特別な治療は行わず経過観察でOKな病変です。

「これが原因」と思いましたが、よくよく話を聞いてみると「今朝から会話しにくい感じ」もあるとのことで

もう一度しっかり観察すると↓
口蓋垂(＝のどちんこ)の両脇が浮腫状に腫れていました

患者さんが困っておられたのはこっちでした

教訓　「病気は一つとは限らない」

しっかりと話を聞き、しっかりと観察することの重要性を再認識しました

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

先日のことです。

「耳閉感」を主訴に当院受診された患者さんがおられました。
「耳に水が入った様な感じの耳閉感」ということで耳を診てみると

何か黒いものが

さらに近づいてみると↓
髪の毛のようです😲

その先端は↓

鼓膜に触れていました。

これが「水が入った様な耳閉感」の原因です

こういうエピソードで受診される患者さんは多いのです。

耳症状が気になる方は、耳鼻科で耳checkをお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

先日のことです。
接客業をしておられる患者さんが「声枯れ」が気になるとのことで受診されました。
ファイバーでノドを診てみると↓
小さいポリープがありました。

ポリープがあると、なぜ声が枯れるか言いますと
まずは、この動画をご覧下さい

高速の点滅光（ストロボ）を利用して声帯振動をスローモーションで観察した動画(ストロボ撮影)です。

ポリープがあると、声帯がきっちり閉じなくなったり、声帯振動に左右差を生じるために「声が枯れる」のです。

ストロボ撮影を私が初めて見た時は「なるほど　そうなのか」と思ったものです。

「声枯れ」が気になる方は耳鼻咽喉科受診をお勧めいたします。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

皆さん　これが何か分かりますか？

「・・・」 🙄 

当院は耳鼻科なので、「みみ・はな・のど」　いずれかの内視鏡写真なのですが、

内視鏡をもう少し離してみます↓

さらに距離を離します↓

これは穿孔(せんこう)といって穴の開いた鼓膜写真です。穴の奥の空洞は「中耳」と呼ばれている空間で、粘膜で覆われており不整凹凸があるのです。

中耳炎を何度も繰り返すと、「慢性中耳炎」という病名になるのですが、その場合　鼓膜に穴が開く場合が多いのです。

上図の赤い部分が鼓膜の穴を通して見えている状態です。

鼓膜に穴が開いているため中耳が丸見えの状態ですが、正常人でもこのような空間になっています。

人体の不思議な部分ですね。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

インフル患者、愛知で最多記録更新　猛威続く(朝日新聞デジタルニュース)

愛知県内の定点医療機関あたりのインフルエンザ患者数が、(調査が始まった１９９９年以降で)過去最高値を記録したようです。

当院においても、先日 インフルエンザB型の患者さんがおられました。

38℃以上の発熱、頭痛、関節痛・筋肉痛、全身のだるさ（倦怠感）などが比較的急速に現れるのが特徴ですが、
微熱や鼻汁といった軽い症状の患者もおられます。

疑わしい症状がある方は医療機関の受診をお勧めいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

先日のことです。
「耳垢が溜まった感じがする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

耳を診てみると↓
確かに耳垢が溜まっていました。

これを除去したところ↓

鼓膜の外側の皮膚部分に大きな凹みが

外耳道の骨が破壊されて、皮膚欠損・骨が露出した状態です 🙄 

病名は「外耳道真珠腫(がいじどうしんじゅしゅ)」と言います。

ここで外耳道真珠腫について述べたいと思います。

原因

古くなった皮膚の塊(角化上皮)が、外耳道に異常に堆積。そこに炎症が起こることで病変部分に皮膚上皮細胞が侵入して、骨が露出した状態となります。外耳道に白い物質が充満真珠のように見えるので真珠腫と言います。

症状

耳だれ、慢性の鈍い耳痛みなどです。稀ではありますが、骨の破壊が進行した場合　難聴、開口障害、顔面神経麻痺などを生じることもあります。

診断

外耳道に多量の角化物の堆積を認める。また、それらを除去した際に骨欠損・骨破壊を認めた場合に外耳道真珠腫と診断されます。CTで病変の進展を把握することもあります。

治療

堆積・増殖した真珠腫を定期的に除去することで病変の進行・拡大を防ぎます。 放置すると外耳道の骨の破壊が進行するため、指示されたとおりに定期受診→除去することが必要です。

通常は、「骨を破壊する病気」と言えば悪性ですが、良性でも骨破壊する病気があるのです

インフルエンザ大流行中ですね。

1/19付けブログでも「インフルエンザ　当院の取り組み」と題して、主にハード面での取り組みを紹介させていただきました。

インフルエンザ迅速検査は非常に有用な検査ではありますが、やはり検査の限界というものあります。
問診、診察、検査 と総合的に考え診断することが重要と考えています。

特に、診察においては　のどの診察を重要視しています☝
何を診ているかというと

「インフルエンザ濾胞(ろほう)」です

インフルエンザ感染時に、のどの奥の壁(咽頭後壁)にイクラを思わせる ぶつぶつ が出現すると言われています。

例えばこの所見↓

もう少し近付き、光の角度を変えてみると
この赤いぶつぶつです。

感染後2,3時間程度で出現するため迅速検査より早期に拾え、感度特異度も96％程度と高い ！　とのデータもあります。

東大出身のDrが起業した医療機器ベンチャー、アイリス（Aillis）が　このインフルエン濾胞と人工知能(AI)を組み合わせて「インフルエンザの新しい検査法・装置」を開発しています(記事参照)。
昨年10月にこのセミナーを聴講してきました

私も「AIに負けじと💪」毎日診察を頑張っております

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

インフルエンザの勢いは凄いですね😷

・高熱があり全身倦怠感がひどいのにインフルエンザ検査が陰性の患者さん
・微熱で元気なのにインフルエンザ検査が陽性の患者さん

色々な場合があり、毎日考えながら治療に当たっています。

先日のことです。

高熱で前日に救急外来受診された子供さんが、当院受診されました。
前日の検査ではインフルエンザ陰性ですが、高熱が続いていました🤔

やはりインフルエンザを疑うのですが、ノドを診てみると

咽頭に少し膿が付着・・

ここで検査キットでインフルエンザとアデノウィルスの両方をチェックすることに

結果は↓
インフルエンザではなく、アデノウィルスでした😐

このアデノウィルスですが、
別名プール熱と呼ばれており、症状・経過がインフルエンザそっくりなのです 🙄 

インフルエンザには抗インフルエンザ薬がありますが、アデノウィルスには特効薬がないため今後の見通し(しばらく高熱が続く・イビキひどい など)をお話ししてこのまま様子をみていただくことに

「病名が分かると、高熱が続いていても見通しが分かる」ので患者さんは安心されます

注意深い観察は重要ですね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

当院では子供さんが受診された場合、症状のある部分だけではなく「耳・鼻・のど　すべての部位」を診察しております。
理由は、耳の症状で受診したが実は鼻が原因だった　など関係あることが多いからです。

今回 「鼻汁」を主訴に受診された幼稚園の子供さんがおられました。
鼻は感冒様の鼻汁でしたが、耳を診てみると↓
これは 🙄 
両耳の航空性中耳炎です。

前日に飛行機✈️に搭乗したとのこと

耳症状は何も訴えていなかったようですが、気圧変化に適応出来ずこの様な状態になっていました

鼓膜は時間とともに徐々に綺麗になっていきました 😀 

すべての部分を診察すると、色んな病気が見つかることがあります。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

1/4(金)は仕事始めの日でした 🎍

あさイチで電子カルテのパソコンを起動させたところ、ランプ点灯するもパソコン起動せず

このパソコンは保守に加入している為、保守業者さんへして来ていただくことに

今度は受付スタッフがざわざわとしています
受付に置いてある予約システムの院内表示用パソコンが起動しないとの報告が

内部を分解している時間が無くこのままに↓

保守業者さん到着

何もしていないのに、電子カルテのパソコンが何故か起動可能に 🙄 ・・・

業者さんいわく、「室内が温まったのでパソコンが起動したのでしょう」
→何はともあれ良かったです 😀 

そして受付のパソコンは午後診察終了後に分解することに

「メモリを抜き差し」したところ↓
動きました

新年早々いろいろあります

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」です。

先日のことです。
「薬のフィルムを誤って飲み込んだ」とのことで受診された患者さんがおられました。

「緊急を要するかも」と思い 
薬💊を見せてもらうと
この銀紙部分とのこと

ふー 良かったです　🙆🏻‍

包装している「硬いプラスチック部分(＝PTPシート)」だと、至急で胃カメラなのですが、銀紙部分なら大丈夫なのです

理由は、消化管を無事通過するかどうかの差です。