クリニックブログ

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」の事務スタッフです

先日、江南市にある麵屋赤橙に行ってきました

いつもどれにするか迷いますが、今回は 特選つけ麵を頼みました

つけ麵を楽しんだ後は、ごはんと卵で雑炊にしていただきます

魚介の出汁がきいていてとても美味しかったです

開店前から行列のできる人気のお店です

つけ麵以外にもラーメンもとても美味しいので近くに来られた際は、ぜひ行ってみてくださいね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「9日前にメバル食べてから喉チクチクする」とのことで当院受診された患者さんがおられました。

のど👄を診てみると

ありました

どれかと言いますと↓

そして取れたものは↓

2cm弱の大きな骨です。

魚の骨が気になる方は、耳鼻咽喉科の受診をおススメいたします 

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。2日前から咽頭痛・熱があるとのことで当院受診された患者さんがおられました。

ノド👄を診てみると↓

側索と呼ばれる部位に膿が付着しています。

どこかと言いますと↓

赤丸部分です。

イメージとしてはこんな感じです↓

続いてファイバーで鼻の奥をチェックしてみます 

上咽頭に膿が付着していました。

上咽頭とはここです↓

コロナとインフルの検査は陰性でした。

今回の病名は「急性状咽頭炎」「咽頭側索炎」です。

抗生剤の点滴で症状は改善していきました。

熱・咽頭痛のある患者さんは、耳鼻咽喉科の受診をおススメいたします 

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」看護スタッフです。

昨年末、お休みを頂いて沖縄🏝️に行ってきました✈️

12月⛄の沖縄は寒暖差が大きく
晴天の日中は半袖👕で過ごせる程暖かい‼️
海🌊に潜っている方もチラホラ。。。
ですが、曇天の日は風🍃がとても強く厚手のパーカーが必要でした。

沖縄と言えば海ですが、今回は『食🍴』メインの旅に。。。
名物を沢山堪能しましたが、中でも沖縄そばを3軒食べ比べしたのでご紹介します🍜

1軒目は南城市　くんなとぅ　の　『もずくそば』

もずくはお代わり自由🎶
ぷりぷりのもずくが麺にも練りこまれお出汁と相性抜群でした🥰

2軒目は恩納村瀬良垣にある　なかむらそば　の　『三枚肉そば』

少し甘めな味付けの三枚肉ともちっとした麺が最高でした😍

３軒目は那覇市泊にある　田舎　の　『ソーキそば』
600円と安いのにソーキが大きい‼️
とても柔らかく、ボリューム満点でした🥰

それぞれ違った味わいで、3軒どのお店もとってもおすすめです❣️
沖縄🏝️に旅行の際は是非立ち寄ってみて下さい💁‍♀️

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

今週末 東京に出張してまいりました。

土曜日 診察終了後に出発です 

この日の朝は全国的に大寒波で雪・凍結 状態でした

夜の新幹線は5分遅れ　→　日本の新幹線は優秀ですね。

出発前にどうしても食べたいものがありました。

きしめん 住よし（JR名古屋駅　新幹線上りホーム店）の きしめん

JR名古屋駅の新幹線上りホーム14・15番線（4号車付近）にあります。 

すき焼き(玉子入り)きしめん　790円です。

品川駅到着は23時過ぎ

この日はホテルでぐっすり眠りました。

翌日　日曜に用事を済ませて、お台場へ

今　話題のフジテレビ

これはマリオカートの車列

訪日旅行者に大人気なようです。

東京　色々あります 

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

クリニックの休憩時間は、こんな仕事をしています。

例えば、受付ダウンライトのライト切れ↓

よくあることなので、箱ごとストックがあります。

今回のライトはこれです↓

交換開始👨‍🔧

何故かカメラ目線

交換完了です。

休憩時間は、こんな仕事をしています 

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

コロナ罹患後から、　鼻閉・後鼻漏(鼻汁がノドに降りる感じ)が続くとのことで当院受診された患者さんがおられました。

コロナ後遺症にBスポットが有効とのネット記事を見た上での受診です。

副鼻腔のレントゲンでは異常を認めませんでした。

続いて 上咽頭をファイバーでチェックしてみます 

上咽頭粘膜が一部　白く見えますが異常なしです。

スポット療法が効くはどうかは、やってみないと分からない旨をお話しした上で、Bスポット療法を開始です。

まずは鼻👃からスタートです↓

何度か擦るうちに、出血が多くなってきました↓

続いては口👄からおこないます↓

口からのBスポット治療でも、かなり出血しました。

コロナ後遺症による慢性上咽頭炎と診断し、Bスポット治療を繰り返しおこないました。

何度か Bスポット治療を繰り返し　少しずつ 症状が緩和されてきているようです。

※注意：治療効果には個人差がございます

コロナ罹患後で、嗅覚味覚減退・後鼻漏などの症状が気になる方は一度受診していただくことをオススメいたします 

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日　これを行いました↓

何かと言いますと、写真撮影です。

口腔内の写真撮影のトレーニングです。

これが上手くいった写真です↓

ピントが一番奥の壁に合っており、光量も十分です 

こういった写真を患者さんにお見せしたり しています。

こちらは失敗例↓

ピントがずれており、光量も不足しています。

口腔内は 奥行きがあり、「光が入れにくい」「ピントが合いにくい」といった難しさがあります。

また、大きな口を長時間 開けることにも限界があります。

撮影した写真を検証し、何度もトレーニングです。

撮影機器もデジカメ📷ではなくスマホ📱です。

スマホは便利です。すぐに画像を確認出来ます。

手早く撮影するには、地道な努力が必要です 

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

最近　スギ花粉症のレーザー手術を受けられる患者さんが増えています。

花粉症のシーズンに入ってしまうと手術を行うことは出来ません。

痛みもほぼ無く、15分程度で終了します。

シーズン前の手術をお勧めいたします。

詳細はこちら　

ゾレア^®皮下注－抗IgE療法－　　R7年版

2週間 or 4週間毎に皮下に注射するお薬です。

元々は喘息、慢性蕁麻疹の薬として以前より使われてきた薬ですが、2019年12月より、「季節性アレルギー性鼻炎」の適応が追加されました。花粉症に対する抗体医薬は世界初であることから、専門家の間でも注目を集めています。

薬の位置づけとしては、例年どんな治療法をおこなっても、効かない、本当に苦しくて困っている

といった方が対象です。

このような方が対象となります

• 鼻アレルギー診療ガイドラインにてスギ花粉症の重症または最重症
• 過去に医療機関で鼻噴霧用ステロイド薬及び内服薬による治療を受けたが、効果が乏しい
• スギ花粉抗原に対する特異的IgE抗体がクラス3以上
• 血液中の総IgE値が30～1,500 IU/mlの範囲
• 12歳以上で、体重が20～150kgの範囲

ゾレアは既存の治療を行っても症状が酷い、重症または最重症のスギ花粉症の方に限定した治療です。そのため 治療開始までにクリアすべき条件がいくつかあります。

【治療までの流れ】

Ⓐゾレア初めての方

　まずは受診していただき、前スギ花粉シーズンの鼻症状が重症or最重症であることを確認させていただきます。

　1週間以上　抗ヒスタミン薬、点鼻ステロイドによる治療をおこないます。

　1週間以上経って受診した際に、鼻アレルギー診療ガイドラインにて鼻症状が重症 or 最重症であることを確認いたします。

　採血をおこない、スギ特異的抗体価、総IgＥ濃度をチェックいたします(以前に採血をおこなった方でも再度チェックが必要です)。

　4～5日後に採血データが判明しますので、クリニックよりお電話しゾレアの適応があるがどうかをお伝えいたします。ゾレアの投与量、投与間隔、概算費用をお知らせし、注射接種日を設定いたします(投与量・投与間隔は、総IgE濃度と体重によって決まるためゾレア適応外となる可能性もございます)。

　※ ここまできて初めて　ゾレア投与可能な状態となります。

　予約日に受診していただき症状の最終確認とゾレアの投与を行います。投与の日は薬剤の準備、副反応の観察などを含め約40分程 所要時間がかかります。

ⒷR6年 ゾレア投与歴のある方

　上記～の必要なく、いきなりゾレア投与が可能です(あくまでも予約制ですが)。ゾレアを取り寄せる必要があるため、まずは一度お電話 or 受診して下さい。体重確認が必要です。体重によっては、ゾレア投与出来ない場合もございます。

ⒸR5ゾレア投与歴あるが、R6のみ投与していない方

採血をおこない、総IgＥ濃度をチェックいたします(以前に採血をおこなった方でも再度チェックが必要です)。体重・総IgE濃度によって、ゾレア投与可能かどうかが決まります。結果はお電話させていただきます。ゾレア可能であれば、ゾレア投与日を予約し、予約日に受診となります。

スギ花粉以外に慢性蕁麻疹の方も適応となります(4週間毎に皮下注)

従来の治療が効かない重症のスギ花粉症の方にとって福音となる治療です。治療効果の高いお薬ですが、医療費が高額なため、投与にあたってはメリット・デメリットをよくご理解していただきたいと思います。