クリニックブログ

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

4歳の子供さんで「イビキ」「睡眠中に呼吸が止まる」とのことで当院を受診されました。

レントゲンで原因をチェックしたところ

上記の 赤い線 部分が出っ張り その下方の黒い部分(空気の通りみち)が狭くなっていました。

ファイバーでもチェックしてみます↓

画面中心の黄色い塊が、鼻の奥を占拠して狭くなっていました。

病名はアデノイド増殖症です。

扁桃肥大もあり、手術目的で総合病院に紹介となりました。

イビキ・夜間の無呼吸がある　子供さんは耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします

ゾレア^®皮下注－抗IgE療法－

2週間 or 4週間毎に皮下に注射するお薬です。

元々は喘息、慢性蕁麻疹の薬として以前より使われてきた薬ですが、2019年12月より、「季節性アレルギー性鼻炎」の適応が追加されました。花粉症に対する抗体医薬は世界初であることから、専門家の間でも注目を集めています。

薬の位置づけとしては、例年どんな治療法をおこなっても、効かない、本当に苦しくて困っている

といった方が対象です。

このような方が対象となります

• 鼻アレルギー診療ガイドラインにてスギ花粉症の重症または最重症
• 過去に医療機関で鼻噴霧用ステロイド薬及び内服薬による治療を受けたが、効果が乏しい
• スギ花粉抗原に対する特異的IgE抗体がクラス3以上
• 血液中の総IgE値が30～1,500 IU/mlの範囲
• 12歳以上で、体重が20～150kgの範囲

ゾレアは既存の治療を行っても症状が酷い、重症または最重症のスギ花粉症の方に限定した治療です。そのため 治療開始までにクリアすべき条件がいくつかあります。

【治療までの流れ】

まずは受診していただき、前スギ花粉シーズンの鼻症状が重症or最重症であることを確認させていただきます。

1週間以上　抗ヒスタミン薬、点鼻ステロイドによる治療をおこないます。

1週間以上経って受診した際に、鼻アレルギー診療ガイドラインにて鼻症状が重症or最重症であることを確認いたします。

採血をおこない、スギ特異的抗体価、総IgＥ濃度をチェックいたします(以前に採血をおこなった方でも再度チェックが必要です)。

4～5日後に採血データが判明しますので、クリニックよりお電話しゾレアの適応があるがどうかをお伝えいたします。ゾレアの投与量、投与間隔、概算費用をお知らせし、注射接種日を設定いたします(投与量・投与間隔は、総IgE濃度と体重によって決まるためゾレア適応外となる可能性もございます)。

※ ここまできて初めて　ゾレア投与可能な状態となります。

予約日に受診していただき症状の最終確認とゾレアの投与を行います。投与の日は薬剤の準備、副反応の観察などを含め約40分程所要時間がかかります。

スギ花粉以外に慢性蕁麻疹の方も適応となります(4週間毎に皮下注)

従来の治療が効かない重症のスギ花粉症の方にとって福音となる治療です。治療効果の高いお薬ですが、医療費が高額なため、投与にあたってはメリット・デメリットをよくご理解していただきたいと思います。

3/21(火)は春分の日のため、当院は休診となります。

当院では以下の各種予防接種を行っています。

【愛知県広域定期予防接種について】

愛知県在住で岩倉市外にお住まいの方は愛知県広域予防接種事業連絡票(各市町村の予診票含む)が必要になりますので､住民登録のある市町村に保険証＆母子手帳を持参し､事前に申請をお願い致します。

• 事前にお電話で予約をお願いいたします(0587-38-4133)。
• 診療時間内に行っています。平日夜間・土曜日でも接種可能です。
• 予防接種を受ける方は、接種歴を母子手帳で確認するため、接種前にお時間をいただく場合がございます。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

1歳の子供さんで「2週間前から鼻汁続いている」「2日前まで4日間高熱続いた」　耳が心配とのことで当院受診されました。

2日前に鼓膜の動きを検査する機器では、異常を認めなかったとのことでした。

早速　耳を診てみると↓

両耳とも　高度の腫れ を認めました

鼓膜をじかに診ることがいかに大事かを認識させられました。

鼻症状が続いておられる子供さんは、耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

コロナ罹患後より、後鼻漏(鼻汁がノドに降りる感じ)を主訴に当院受診された患者さんがおられました。

ファイバーで鼻～ノドの奥をチェックしてみると

病名は「慢性上咽頭炎」です。

上咽頭炎は どこの炎症かと言いますと、ここの炎症です↓

治療は、Bスポット療法(上咽頭擦過療法=EAT療法)です。

当院では、鼻から↓

ノドから↓

治療をおこなっています。

コロナ罹患後の患者さんで、後鼻漏(鼻汁がノドに降りる感じ) が気になる方は、耳鼻咽喉科でのチェックをオススメいたします

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

スギ花粉症がピークを迎えています。

スギ花粉症といえば、クシャミ・鼻汁・鼻閉、眼の痒み　などの症状で受診される患者さんが多いです。

先日のことです。

10日前から「ノドの痛み」「耳の痒み」があるとのことで当院受診されました。

これまでに花粉症と診断されたことは無いが、春に鼻が調子悪くことがあるとのこと。

軽くクシャミ・眼がシバシバするとのことで鼻内をチェックすると

鼻粘膜所見では、アレルギー性鼻炎(スギ花粉症)が疑われました(上記はイメージ図)。

スギ花粉症で、咳や皮膚が痒くなる といった症状が出る場合もあります。

問診や鼻内チェックは大切です。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

先日のことです。

「めまい」を主訴に当院受診された20歳台の患者さんがおられました。

まずは耳をチェックします。

正常な鼓膜です↓

次に今回の患者さんの鼓膜です↓
過去に中耳炎を何度か起こして、鼓膜の一部にカルシウムが沈着して白くなっていました(医学的には石灰化と言います)。

幼少期に何度か耳鼻咽喉科に通院されていたとのこと。

石灰化は、過去の中耳炎を示唆するもので、石灰化に対して新たに治療の必要はなく、聞こえにも影響はありません。

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」　院長の井上です。

3/12(日)　たまたまスガキヤラーメンに行ったところ↓

おおー なんと　半額

「2023年 スーちゃん祭」で3/4～3/5、3/11～3/12の2回に分けて　店舗ごとに開催日をかえて実施したようです。

私が行ったのは　ＭＥＧＡドン・キホーテＵＮＹ小牧店  です。

全く知りませんでした 

せっかくなので「肉入りラーメン+チョコクリーム　710円」をチョイス

半額なので350円でした↓

行った時間が　15時だったので空いておりました。

一部商品限定とはいえ　半額とは凄いですね

岩倉市の「いのうえ耳鼻咽喉科」 看護スタッフです。

清水寺と言えば京都を連想すると思いますが
兵庫県　播州清水寺へ行ってきました
雰囲気のあるいいお寺でした

境内には『引退ポスト』の看板があり進行方向に歩いて行ってみると

木々に囲まれた登山道の脇に、そっと佇んでいました

SNSやインスタグラムなどで写真が投稿されるようになり投稿を見られた方がたくさん訪れるように

なったそうです

戦前から１９５５年頃までは現役で使われていたそうで、とても歴史を感じました

そのあとは・・・姫路城へ

姫路城は外観が白く美しい立派なお城です。

真っ白な外観から別名【白鷺城】とも呼ばれているそうです

良い天気に恵まれて素敵な一日を過ごすことができました